يعاني الشخص الذي لديه درجة من درجات انحراف النظر من عدم قدرته على رؤية الأشياء بصورة واضحة كما تسوء حالة الابصار لديه أثناء الليل أو فى الإضاءة المنخفضة وذلك لأن العيون تحاول التوسع والتمدد لتجميع إضاءة أكبر و تعكس القرنية الضوء وتركزه بداخل عين الإنسان لكي يتمتع برؤية صافية ودقيقة بالتالي عندما يحدث اي اضطراب في هيئتها وشكلها وسطحها فإن هذا سينتج عن عدم قدرة الشبكية على استقطاب الضوء في مكانه الصحيح.
الانحراف في العين هو واحد من أكثر العيوب الانكسارية شيوعًا ولتتعرف عليه بمزيد من التفاصيل تابع قراءة هذا المقال وبشمل مختصر انحراف العين هو عيب في انحناء قرنية العين (شكل انحراف العين) وهذا يعيق قدرة العين على تركيز الضوء على شبكية العين مما يؤدي إلى رؤية مشوشة ولكن قد يكون انحراف العين بسيط (شكل انحراف العين الأقل خطورة لكنه لا يماثل درجة انحراف العين الطبيعي) ويمكن تصحيحه بسهولة من خلال استخدام عدسات لاصقة حتى لو كان انحراف نصف درجة.
ما هو انحراف العين؟
انحراف النظر أو ما يعرف بـ الإستجماتيزم أو اللابؤرية هو أحد الأخطاء الانكسارية التي تتسبب فى تشويش وضبابية الرؤية. لتكون الرؤية واضحة، خلق الله عين الإنسان كروية الشكل فى الوضع الطبيعي حيث تساهم هيئتها المدورة على انكسار الضوء بشكل متساوي داخل العين.
تصبح عين الشخص المصاب بيضاوية الشكل وتفقد انتظام السطح. وبالتالي لا ينكسر الضوء بالتساوي بحيث يتركز البصر على جزء فقط من الصورة وتفقد العيون قدرتها على إبصار الأبعاد الكاملة للمشاهد. لذلك تبدو الأشياء البعيدة مشوشة وغير واضحة وخاصة أثناء الليل. من المهم استشارة الطبيب حول إمكانية القيادة أثناء الليل لأن أضواء مصابيح السيارات وأعمدة الإنارة تظهر مشوشة ومصحوبة بإشعاعات ويحيطها بعض الوهج.
في حالات الرؤية الطبيعية تنعكس الأشعة الضوئية في نقطة مركزية واحدة بداخل العين على الشبكية. أما عند الأشخاص المصابين بالاستجماتيزم فإن هناك نقطتين محوريتين ينعكس الضوء عليهما بدلًا من واحدة. يتسبب سطح القرنية الغير منتظم أو وجود عيب في العدسة في انحراف الشبكية في العين وتراجع كفاءة توزيع الضوء وتركيزه عليها, مما ينتج عنه تكون صور مشوشة وضبابية.
يشمل الاستجماتيزم على نوعين من حيث الجزء المتضرر من عين المريض وهما: الانحراف القرني الناتج عن خسارة القرنية لشكلها الطبيعي والانحراف العدسي نتيجة تدمر عدسة العين وفقدانها للسطح المنتظم، في كلا الحالتين يمكن تشبيه الرؤية كأن ينظر المريض لنفسه في المرأة فيبدو له أنه أطول من الحقيقة أو أقصر أو ربما نحيف للغاية. أحد أشهر أنواع الاستجماتيزم هو انحراف النظر البسيط والذي يتركز الضوء فيه على نقطتين محددتين أحدهما هي النقطة المركزية الأساسية للرؤية. في حالات انحراف النظر المصحوب بقصر النظر يتركز أحد المسارين الضوئيين على الشبكية والآخر أمامها أما لو كان مصحوبًا بطول البصر, تقع النقطة الثانية وراء الشبكية.
انحراف العين عند الأطفال
أكثر العيوب الانكسارية شيوعاً بين الأطفال هو انحراف النظر (انحراف الشبكية في العين)، وإهمال علاجه يؤدي إلى مشكلات أكبر مثل الغمش أو العين الكسولة عند الأطفال والجدير بالذكر هنا إن الأطفال أكثر عرضة لعدم اكتشاف اللابؤرية لأنهم لا يدركون إن بصرهم ليس طبيعيًا ولا يستطيعون التعبير عن اعراض انحراف العين بطريقة مفهومة. ولا تزال اسباب انحراف العين عند الأطفال غير معروفة حتى الآن لكن فى أغلب الحالات قإن اسباب انحراف العين تكون وراثية وقد تظهر على الأطفال فى العام الأول أو فى الفترة من 2 إلى خمس سنوات.
أسباب انحراف النظر
لم يحدد الأطباء أسباباً مؤكدة للإصابة بهذا الخطأ الانكساري (انحراف الشبكية في العين) لكنهم أشاروا إلى إن اسباب انحراف العين أو النظر قد يرجع إلى:
- عوامل وراثية.
- صدمة شديدة في العين.
- جراحة أو عملية سابقة فى العين.
- الجلطات الدماغية.
- أورام الدماغ.
يمكن أن يكون انحراف الشبكية في العين أحد ثلاثة أنواع اعتماداً على مضاعفات انحراف النظر التي يسببها:
- انحراف قصر النظر.
- انحراف مد النظر.
- انحراف العين المختلط.
قد يعاني بعض الأشخاص من انحراف العين ولكن لا يعانون من أعراض انحراف النظر والصداع، ومع ذلك يجب القيام بفحص العيون في مركز العيون في مجمع البطل التخصصي في جدة بانتظام لتجنب أي إجهاد غير ضروري.
والطريقة الوحيدة لتشخيص الاستجماتيزم هي إجراء فحص العين الموسع لاكتشاف اعراض انحراف النظر والتشخيص إجراء بسيط وغير مؤلم داخل عيادة العيون. سيضع الطبيب قطرة لتوسيع حدقة العين ثم يبدأ الفحص لاختبار ومعرفة عيوب البصر الأخرى الممكنة مع اللابؤرية. وهذا ما يعرف ب اختبار انحراف العين.
وتختلف قوة اعراض انحراف النظر الشائعة مثل الصداع وألم العينين وتهيجهما والعمى أو العشى الليلي باختلاف درجات انحراف النظر، حتى أنه فى المراحل الأولى قد تكون العين مصابة بالإستجماتيزم دون ظهور أي من هذه الأعراض. لهذا من المهم فحص العين بانتظام (اختبار انحراف العين) لاكتشاف أي مشكلات ومعالجتها فى بدايتها.
درجات الإستجماتيزم – درجات انحراف النظر بالارقام
يحدد طبيب العيون درجات انحراف النظر أو درجات انحراف العين بالارقام ليصف العلاج والدواء المناسب لكل حالة، لكن كيف يشعر المريض عند كل درجة درجات انحراف النظر بالارقام وما هو علاج انحراف العين البسيط والحاد الذي قد يصفه الطبيب؟
انحراف النظر البسيط
فى انحراف العين البسيط لا تظهر أي أعراض ولا يلاحظ الشخص حتى وجود مشكلة فى الرؤية وهنا قد لا يحتاج الشخص إلى علاج إذا كانت درجة الانحراف لا تؤثر على الرؤية أما إذا كانت تؤثر على الرؤية حتى لو بنسبة بسيطة فيحدد الطبيب وسيلة العلاج المناسبة سواء كانت العدسات التصحيحية أو مجرد إجراء تمارين دورية للعين.
تمارين انحراف العين
تمارين انحراف العين وحدها لن تساعد فى معالجة الاستجماتيزم ، لكنها بالتأكيد تساعد كثيرًا فى تدريب عينك على الرؤية بشكل أفضل وتكيف القرنية مع العدسات الطبية المعالجة. ومن التمارين المستخدمة:
- التمرين الأول: تدليك العين مع الضغط. ضع أصابعك على جفونك المغلقة ودلِّك مقلة العين برفق مع الضغط الخفيف دون إحداث ألم.
- التمرين الثاني: انزع النظارات الطبية أو العدسات اللاصقة واقرأ لفترة بسيطة من الوقت من دونهما، ثم ارفع عينك عن الكتاب وانظر لشيء آخر فى نفس الغرفة، ثم اقرأ مرة أخرى. مع المداومة على هذا التمرين يوميًا ستجد أنك أصبحت تقرأ لفترة أطول دون الشعور بإجهاد العين.
- التمرين الثالث: انزع العدسات التصحيحية وضع إصبعك أمام أنفك وانظر إليه ثم حرك إصبعك لأعلى إلى موضع الساعة 12 وانظر إليه لفترة من الوقت. ثم أعد الإصبع إلى موضعه الأول للحظات ثم انقله إلى مواضع الساعة 3 و6 و9.
الدرجات المتوسطة
هنا تبدأ أعراض تشوش الرؤية وتهيج العينين والصداع فى الظهور. فى هذه المرحلة يصف الطبيب النظارات الطبية والعدسات التصحيحية بعد إجراء الفحوصات المناسبة واستبعاد وجود مشكلات أخرى فى العين. تعتبر هذه الطريقة من أكثر الطرق أمانًا لتعديل الأخطاء الانكسارية بشكل عام.
وتختلف العدسات اللاصقة الطبية عن العدسات اللاصقة العادية أو التجميلية فى أنها تتميز بتصميم يمكنها من الدوران فى موضعها بحيث تصطف خطوط الطول فى العدسات مع خطوط الطول للعين التي تحتاج إلى تصحيح. وصحيح إن العدسات اللاصقة الطبية والنظارات الطبية تستخدمان لتصحيح الاستجماتيزم بشكل فعال لكن العدسات اللاصقة أفضل بشكل عام لأنها تحمل شكل العين وتعد ملائمة للكثيرين أكثر من النظارات.
كيف تعرف درجة الإستجماتيزم التي تعاني منها؟
تختلف الطريقة التي يستخدمها أخصائي العيون الذي قمت بزيارته . يقوم معظمهم بكتابة درجة الانحراف التي تعاني منها على مؤشر خاص ويمكنك قراءتها بنفسك من المؤشر أو من خلال الرقم الموجود على طرف نظارتك الطبية أو عدساتك وكلما زاد الرقم هذا يدل أنك تعاني من درجة عالية من انحراف البصر.
يقاس الانحراف بالديوبتر وهي مقياس للطاقة البصرية للعدسات وعندما تكون العين سليمة فإن هذا المقياس يكون صفر. معظم الاشخاص يترواح معدل الانحراف لديهم ما بين .5 – .75 ولكن هذا الدرجة لا تحتاج إلى علاج بعد. عندما تصل قيمة الاستجماتيزم ل 1.5 أو أكثر يكون المريض بحاجة لنظارات أو عدسات نظر. تظهر على هذه النظارات ثلاثة أرقام أخر رقمين منهما تشير إلى قوة وشدة الإنحراف الذي تعاني منه. هناك أوراق قياسية يقوم الطبيب في العادة تحتوي مؤشر كروي لتحديد درجة العيب الانكساري ومؤشر اسطواني لتحديد قوة الاستجماتيزم.
درجات انحراف النظر الشديد
في درجات انحراف النظر الشديد تصل درجة انحراف النظر أو الاستجماتيزم إلى 2 أو 3 ديوبتر. قد تؤدي خطورة الحاله إلى نشوء القرنية المخروطية، لا يقتصر الأمر على عدم وضوح الرؤية أو ازدواج الرؤية أو إجهاد العين، بل أشارت بعض الأبحاث إلى إن هناك علاقة بين اللابؤرية وزيادة انتشار الصداع النصفي.
في هذه المرحلة من انحراف العين يقرر الطبيب إجراء عملية جراحية لإعادة تشكيل القرنية. من المهم جدًا هنا إجراء الفحوصات المسبقة قبل العملية لأن هناك أكثر من عملية جراحية لتصحيح انحراف العين، كما إن بإمكان كبار السن مثلًا إجراء عملية تصحيح انحراف النظر أثناء جراحة الساد.
سبب انحراف العين
شكل انحراف العين يشبه شكل كرة ومع ذلك يعتقد البعض أن سبب انحراف العين مرتبطة بالعوامل الوراثية وتشمل أسباب انحراف العين الأخرى:
- جراحة العيون التي تغير سطح القرنية.
- أمراض العين التي تغير شكل القرنية.
- الحالات التي يمكن أن تؤثر على الجفون مثل انسداد الغدة الدهنية والتي يمكن أن تشوه القرنية.
عملية انحراف النظر فى مجمع بطل التخصصي
إذا قررت إجراء عملية انحراف النظر (علاج الانحراف في العين) فى مجمع بطل التخصصي حتى لو كان انحراف العين نصف درجة فستخضع أولاً لفحص طبي مع أحد أطباء العيون لدينا. وإذا كنت ترتدي العدسات اللاصقة، فمن الأفضل التوقف عن ارتدائها لفترة كافية قبل إجراء فحص العين الذي سيتحدد بناء عليه نوع التدخل الجراحي الملائم ومقدار الجزء الذي يحتاج لإزالة من القرنية.
هذه الخطوة مهمة جداً في علاج الانحراف في العين لأن العدسات اللاصقة تغير شكل القرنية لمدة تستمر حتى أسابيع بعد التوقف عن استخدامها. في حال لم يترك سطح العين ليسترجع شكله من جديد فإن هذا له عواقب سلبية على نتائج الجراحة. لأن قياسات العين هنا ستكون غير دقيقة وبالتالي التخطيط المجهز من الطبيب كمرجع له سيكون غير دقيق. تكون التدخلات في هذه الحالة أقل من المطلوب وبالتالي يكون المريض غير راضي عن النتيجة ويصاب بضعف البصر.
لهذا إذا كنت تستخدم العدسات اللينة فيجب التوقف عن ارتدائها قبل أسبوعين من فحص العين. أما العدسات الطرية اللينة أو الصلبة المنفذة للغاز فيجب التوقف عن ارتدائها لمدة 3 أسابيع قبل الفحص، بينما العدسات الصلبة تحتاج إلى التوقف عن ارتدائها لمدة 4 أسابيع على الأقل قبل الفحص.
هل يمكن علاج انحراف العين بواسطة الليزك بعد ظهور اعراض انحراف العين؟
نعم, يمكن أن يتم معالجة عيب الانحراف لانكساري من خلال عملية الليزك أو إجراء الليزر السطحي بعد ظهر أعراض انحراف العين حيث تعتمد فكرة هذه العمليات التصحيحية على إعادة تشكيل القرنية أو ترميم سطحها عبر استخدام الليزر للعيون ولكن التدخل الجراحي ليس خيارًا أولًا ولذلك ننصحك بسؤال الطبيب المسؤول عن حالتك والأخذ بمشورته.
قبل عملية انحراف النظر
سيطلب منك الطبيب معلومات عن حالتك الصحية بوجه عام وما إذا كانت تتناول أدوية معينة عند ظهور اعراض انحراف العين و سيطلب منك التوقف عن وضع كريمات ومستحضرات التجميل والعطور فى اليوم السابق للعملية منعاً للعدوى.
أثناء العملية
تستغرق عملية انحراف النظر فى مجمع بطل التخصصي أقل من 30 دقيقة سيضع الطبيب قطرة مخدرة فى العين وسيستخدم منظار الجفن لإبقاء الجفون مفتوحة. وأثناء العلمية سيطلب الطبيب منك التحديق فى الضوء أمامك لتبقى العينان ثابتتان. ستخفت الرؤية وستلاحظ درجات متقلبة من عدم وضوح الرؤية وستشعر ببعض الضغط على العين. وقد تشم رائحة تشبه احتراق الشعر لأن الليزر يزيل جزء من أنسجة القرنية.
بعد العملية
سيضع الطبيب دعامة على العين عقب العملية لحمايتها من فرك العين أو الضغط عليها أثناء النوم أو أي إصابة غير مقصودة حتى تلتئم القرنية. ستشعر ببعض الحكة والألم الخفيف فى العين لهذا سيصف الطبيب مسكنات ومضادات حيوية لمنع العدوى والالتهاب. وقد تظهر بقعة دم فى بياض القرنية يصاحبها حساسية للضوء عقب العملية مباشرةً لكن ستتحسن هذه الأعراض بعد أيام قليلة من العملية. وستزور الطبيب مرة أخرى بعد 48 ساعة لإزالة الضمادة ومتابعة حالة العين وسيطلب منك زيارات دورية خلال الشهور الستة الأولى عقب العملية.
يمكن أن تخلصك عملية ليزك العيون من الاستجماتيزم ولكنها لا تمنع أن تظهور عيوب انكسارية أخرى في المستقبل ولهذا عليك دائمًا الالتزام بالمتابعة الدورية والتوجه للطبيب إذا لاحظت أي مشاكل في نظرك. نحن بالقرب منك لا تتردد في زيارتنا أو الاستفسار عن أي شكوى.
هل انحراف العين يزيد مع الوقت؟
يتسائل كثيرين هل انحراف العين يزيد مع الوقت وإذا زادت درجات انحراف النظر بمرور الوقت فسيحدث ذلك بغض النظر عما إذا كان الشخص يرتدي عدسات لاصقة أو نظارات طبية، لذا فإن أعراض انحراف العين بما في ذلك الصداع والتعب والإجهاد قد تزداد سوءاً إذا تركت دون علاج ومع ارتخاء الجفون مع التقدم في العمر ينحسر الضغط الذي تضعه الجفون عادةً على القرنية مما يؤدي إلى التحول من درجة انحراف العين الطبيعي إلى الانحراف في العين والذي يمكن أن يتفاقم إلى درجات انحراف النظر الشديد.
