أن كسل العين هو حالة بصرية تظهر في فترة الطفولة وعلى الأغلب قبل سن الثامنة نتيجة وجود خلل في التطور العصبي البصري ما بين الدماغ والعيون، تصيب عين واحدة في معظم الحالات دون أن يكون هناك مرض عضوي كامن تسبب في إحداث هذا الكسل, كما يطلق عليه أيضًا اسم الغمش. وهو واحد من أشهر الأسباب اختلاف قوة النظر بين العينين.
يحدث كسل العين عند الأطفال نتيجة عدم قدرة إحدى العينين أو كلاهما على بناء روابط قوية مع الدماغ. تتراجع حدة البصر ووضوحه بالعين المصابة إلى حد قد لا تنجح النظارات أو العدسات الطبية في معالجته وتصبح الرؤية ضبابية ومشوشة بشكل كبير. وذلك بسبب تجاهل الدماغ للصور الملتقطة بها. حوالي 1 من كل 50 طفل يصابون بكسل العيون.
على الرغم من أنه أكثر شيوعًا أثناء مرحلة الطفولة إلا أن البالغين أيضًا معرضون للإصابة بالغمش. حيث يكون الشخص في العادة مصابًا بالحول وتنظر عينيه للخارج أو نحو الداخل وليست موجهة للأمام وبسبب هذا الخلل في حركة العين يقوم الدماغ بإهمال مدخلاتها وبدلًا من تحليل جميع الإشارات البصرية الملتقطة فإنه يحذف أي صورة عن طريق العين الحولاء. إن الخلل في محاذاة العين ليس السبب في ضعف رؤيتها وإانما بسبب الكيفية الخاطئة التي يستجيب بها دماغ الإنسان لكون كل عين تنظر بجهة مختلفة وعدم قدرتها على إبصار العمق. تصاب العين بالخمول والضعف نتيجة عدم الاستعمال.
أعراض كسل العين عند الكبار
كسل العين لا يكون مصحوبًا على الدوام بأعراض واضحة و يمكن أن يكون الطفل غافلاً على أن هناك مشكلة في نظره و كما أنه من الصعب أن ينتبه الأباء والأبناء على حد سواء إلى احتمالية الإصابة بالغمش. وذلك لأن الخلل يؤثرعادةً على عين واحدة وقد لا يكون مصحوبًا بوجود انحراف ملحوظ في اتجاه نظرها. ومعظم الحالات يتم اكتشافها عن طريق الصدفة أثناء فحص حدة النظر. يتجنب الطفل النظر بعينه الكسولة ويتعود على استخدام الأخرى.
من الضروري أن تقوم بحجز موعدك عند طبيب العيون للفحص إذا لاحظت واحدة من العلامات التالية حول كسل العين عند الكبار أو الصغار:
- عدم وجود تناغم في الحركة واتجاهها ما بين العينين.
- فرك الطفل لعيونه باستمرار.
- ضعف الترابط بين العين والإمساك باليد حيث يبدو وكأن الطفل لايرى الجسم فب مكانه الصحيح.
- عدم القدرة على إدراك العمق.
- ضعف قدرة العين على القيام بالحركات البسيطة.
- تراجع سرعة القراءة واستدراك المعلومات البصرية.
- عدم القدرة على التركيز نحو الأمام أو متابعة جسم متحرك من خلال العين الكسولة.
- حركات غير طبيعية مثل الترميش المتواصل.
هناك مجموعة من أمراض التي تتسبب في انحراف اتجاه نظر العين وهذا بدوره يتسبب في كسلها وجعلها خاملة وفي هذه الحالات تكون شكوى المريض الأساسية متعلقة بالنظر وليس بكسل العين وإنما يتضح التشخيص من خلال الفحوصات. من هذه الأمراض:
- حول العين حيث تنظر العين نحو الخارج أو نحو الداخل بينما الثانية موجهة نحو الأمام أو لأعلى.
- قصر النظر أو ما يعرف بالحسر، طول الرؤية والاستجماتيزم
- المياه البيضاء على العين أثناء الطفولة. حيث تصاب العدسة بالعتامة وتصبح الصور ضبابية وغير واضحة فيتم إهمال الرؤيه بها.
أسباب كسل العين عند الكبار
تعمل عيوننا كالكاميرا التي تلتقط الصور حيث يمر الضوء عبر العدسة إلى الجزء الحساس للأشعة الضوئية والمعروف بالشبكية. تقوم شبكية العين بدورها إلى تحليل الصورة لإشارات ينقلها العصب البصري نحو الدماغ ليتم تحليلها. تعمل أدمغتنا على تحليل الصورة الواردة من كلتا العينين وتجسيدها كمجسم ثلاثي الأبعاد فنشاهدها بكامل تفاصيلها وأبعادها.
تصاب العين بالكسل عندما تتكون الروابط الدماغية والبصرية بشكل غير صحيح. لبناء هذه الروابط لابد من أن تقوم العيون بإرسال صورة واضحة للدماغ أثناء السنوات الثمانية الأولى من عمر الطفل. مما يساعد دماغ الإنسان على تأسيس علاقة قوية مع عينيه بحيث تكون المسارات البصرية مترابطة وقادرة على تفسير كل المشاهد التي يراها الشخص بعينه. ينشأ كسل العين بفعل مجموعة من العوامل, منها:
- عندما تكون كمية الضوء الواصلة للعين قليلة.
- عدم قدرة العين على التركيز.
- المحاذاة الخاطئة وانحراف اتجاه المقلة.
- الاضطراب بين العيون بحيث تلتقط كل منهما صورة مختلفة عن الأخرى.
يتسبب كسل العيون بدوره في تراجع كبير في حدة النظر بالعين المصابة وهذا التأثر يكون مزمنًا ولا علاج له إذا تم اكتشافه بشكل متأخر. العين الكسولة تتطور أثناء نمو الأطفال ومن الصعب تصحيح أخطاء البصر التي تحدث في هذا السن. قمع المعلومات القادمة من عين حولاء يؤثر سلبًا على تطور الرؤية النموذجية بها وتصبح مع الوقت كسولة.
علاج كسل العين عند الكبار
يمكن معالجة الكسل والشفاء منه في مرحلتين:
- في المرحلة الولى, يعتمد علاج العين الكسولة بشكل كبير على التخلص من سبب الخمول، فعلى سبيل المثيل في حالات عتامة العدسة نتيجة الماء الأبيض على العين والذي يتسبب في الحد من النور الواصل للدخل. لابد من إزالة هذا العائق أمام الإشارات الضوئية قبل البدء بـ تمارين تنشيط العين أو تصحيح تراجع النظر بها.
- بعد تصحيح العيوب الإنكسارية بالليزك أو حتى بالنظارات وتعديل محاذاة العين نحو الأمام. يمكن البدء بتنشيط العيون الكسولة.
يعتقد البعض أن علاج خمول العين مقتصر على الأطفال فحسب ممن هم دون سن 12 عام. ولكن كل حالة مرضية لابد من التعامل معها بشكل فردي كما يمكن أن يساعد العلاج على تعافي البالغين أيضًا.
خيارات علاج كسل العين عند الكبار :
إن عملية المعالجة تدريجية وفي حال تم التوقف عنها قبل اكتمال استرجاع العين لنشاطها فقد تفقد كل التحسن الذي وصلت إليه لذلك ننصحك بالالتزام بالبرامج التي يضعها طبيبك لك لأجل علاج خمول العين عند الكبار (علاج كسل العين عند الكبار):
أولًا/ تغطية العين بالشاش:
- أن تغطية العين عن طريق شاش العين لعلاج الحول طريقة فعالة لتنشيط العين المتضررة وتدريب الدماغ على بناء روابط معها وهذا يساهم بدوره في منع كسلها. يتم تغطية العين السليمة وبالتالي فإن دماغ المريض في هذه الحالة يكون مجبرًا على ترجمة إشاراتها البصرية. هذه الطريقة ليست فعالة في استعادة الرؤية الثنائية النموذجية والتي تعمل فيها كلتا العينين مع بعضهما البعض. ولذلك لابد من تدريب العيون على العمل بتناغم وإلا فإن نتيجة هذا العلاج ستكون مؤقتة وستفقد مع تقدم الوقت. تعتمد الفترة الزمنية التي سيقوم الطفل فيها بتطبيق هذه الطريقة على عمره ومدة خطورة حالته ومدى تعاونه والتزامه بالتعليمات.
ثانيًا/ تمارين للعين:
- لابد من استخدام التمارين أو ما يعرف بعلاج النظر الطبيعي. في هذه الطريقة يتم القيام بجموعة من التدرييبات التي تهدف إلى الربط بين عمل عيني المريض وتناسق الإبصار بينهما بحيث تستعيد العيون قدرتها على النظر الثنائي براحة ودون أي ألم أو خلل.
تضم برامج علاج النظر الطبيعي تمارين للعين لعلاج الحول وتهيئة الرؤية الثنائية للعين من خلال مجموعة من النشاطات, مثل:
- توجيه النظر نحو نقطة محددة ( التركيز)
- تثبيت كل من المقلتين نحو الأمام في اتجاه موحد.
- تحسين مدى الرؤية والقدرة على جذب العين بمسافات مختلفة ( بعيدة وقريبة ومتوسطة)
- مهارات الإمساك (التناسق بين حركة اليد والعين)
- إبصار العمق ( الرؤية ثلاثية الابعاد)
ثالثًا/ قطرات العيون
أن الهدف من استخدام القطرات هو توسيع بؤبؤ العين وتحسين الضوء الداخل إليها والتقليل من الضبابيه على العدسة والشبكية. تتقارب نسبة نجاح هذا الأسلوب في المعالجة مع استخدام لاصقات تغطية العين. يتم استخدامه مع الحالات التي لا يمكنها الالتزام بوضع ضمادة على عيونها لاسيما الأطفال الأصغر عمرًا.
المفاهيم الخاطئة حول علاج كسل العين عند الكبار
هل يمكن علاج كسل العين الحاصل عند الكبار؟ الإجابة بالتأكيد, نعم!
إن إعادة تدريب الدماغ على استقبال مدخلات بصرية ثنائية من عيني الإنسان في الوقت نفسه وترجمتها لإعطاء صوره نهائية موحدة للأجسام من حولنا يمكن أن يتم في إي عمر ولكنه بالتأكيد يكون أصعب وأضعف كلما تقدم الشخص في العمر ولذلك يعتقد البعض أنه لا يمكن التعافي من كسل العين بعد البلوغ. يقوم الطبيب بوضع جدول من البرامج العلاجية المكثفة قد تستغرق من 6 إلى 8 شهور ويتطلب هذا من المريض الصبر والالتزام بالتعليمات والأنشطة الخاصة بتنحفيز العين الكسولة.
هل يمكن علاج كسل العين عند الكبارجراحياً
على الرغم من أن الخيار الجراحي ليس متاحًا لتصويب العين الكسولة. ولكن قد يتم اللجوء للجراحة إذا فشلت جميع الأساليب السابقة وكان طبيب العيون متأكدًا من التزام الأهل بكل التعليمات والتمارين. في معظم الأحيان يكون السبب في عدم الاستجابة هو عدم الالتزام بسبب الصعوبات التي تواجه الوالدين أثناء تطبيق المعالجة. يمكن علاج الحول جراحيًا والبدء بعد ذلك في تصحيح النظر ورفع دقة وحدة البصر.
تمارين لتنشيط العين
العين الكسولة أو الغمش هي حالة شائعة تحدث في حوالي 3 من كل 100 طفل وإذا كان الدماغ يفضل عيناً على الأخرى فقد ينتج عن ذلك كسل العين و يحدث هذا عادةً عندما تكون إحدى العينين أضعف أو تكون الرؤية فيها أسوأ من الأخرى.
بمرور الوقت يبدأ الدماغ في تفضيل العين الأقوى ويتوقف عن تلقي الإشارات البصرية من العين الأضعف و للحصول على رؤية مثالية ، يجب أن يعمل الدماغ والعينان معاً وفي بعض الحالات، قد تنجم العين الكسولة عن عدم علاج الحول و الحول هو حالة يتم تحديدها من خلال وجود عين متصالبة أو مقلوبة وهنا سنستعرض بعضاً من أكثر التمارين فعالية للعين الكسولة وسنشرح أيضاً العلاجات الأخرى التي قد يستخدمها طبيب العيون لعلاج هذه الحالة:
علاج تمارين الضغط بالقلم الرصاص (PPT)
في هذا التمرين يمكنك استخدام قلم رصاص أو أي شيء على شكل قلم رصاص و يكون أكثر فاعلية إذا كان القلم الرصاص أو الشيء يحتوي على عنصر مرئي مثل الحروف الأبجدية و إذا كان الشخص لا يعرف الحروف الأبجدية الخاصة به حتى الآن (حالة الطفل) فابحث عن قلم رصاص يحمل شكل أو رمز مميز عليه مثل شخصية كرتونيةمحببة و هذا قد يساعدهم على الاستمرار في التركيز و يمكنك عمل PPT بنفسك أو مع طفلك عند القيام بهذا التمرين و لا تضع رقعة عين على العين القوية.
لتجربة PPT:
- احمل القلم الرصاص أمامك (أو لطفلك) بطول ذراع.
- حرِّك القلم ببطء قدر الإمكان بالقرب من الأنف، دون أن يصبح ضبابي أو يتضاعف.
- بمجرد أن يصبح القلم ضبابي حركه بعيداً عن الأنف.
- إذا كان القلم يحتوي على عنصر مرئي، فركز عليه.
- كرر 5 مرات.
- قم بجلسة PPT 3 مرات على الأقل يومياً.
اقرأ أيضاً: نظارة عمى الألوان | التكلفة والوظيفة
التلوين داخل السطور
يحب العديد من الأطفال التلوين و يعد تشجيع طفلك على التلوين في كتاب التلوين طريقة ممتازة للتسلل في تمرين العين و الهدف هنا هو جعل طفلك يلون داخل السطور وليس فقط على الصفحة وقبل البدء في هذا التمرين اجعل طفلك يشحذ أقلام تلوين أو أقلام تلوين بدون نقاط باهتة و للقيام بهذا التمرين:
- اختر كتاب تلوين يحتوي على صور بسيطة تحتوي على خطوط واضحة المعالم.
- ضع رقعة عين على عين طفلك القوية.
- وجههم إلى تلوين الكائنات الموجودة على الصفحة بعناية والبقاء ضمن السطور.
- تأكد من الإشراف على طفلك حتى لا يزيل رقعة العين.
تمرين سلسلة بروك
يساعد هذا التمرين العيون على تعلم كيفية العمل معاً للتركيز على شيء ما و تم تطويره من قبل فريدريك بروك أخصائي البصريات والحول السويسري الذي توفي في عام 1972 و يتطلب هذا التمرين سلسلة Brock أو نسخة محلية الصنع و خيط Brock هو خيط أبيض يبلغ طوله 15 قدم تقريباً و عليها خرزات خشبية ملونة يمكن تحريكها و لا تستخدم رقعة العين (شاش العين) عند القيام بهذا التمرين.
- اربط حلقة على طرفي سلسلة Brock.
- استخدم حلقة واحدة لربط الخيط بمقبض الباب أو أي شيء ثابت آخر.
- ضع الخرزات على طول الخيط بحيث تكون إحداها قريبة من مقبض الباب (تثبيت بعيد)، وواحدة على بعد حوالي 3 أقدام منك (التثبيت الأوسط)، وواحدة على بعد 6 بوصات من أنفك (بالقرب من التثبيت).
- قف مباشرة أمام مقبض الباب.
- استخدم حلقة الوتر الأخرى لوضع سلسلة Brock حول إصبعك.
- امسك الخيط على طول شفتك العليا، أسفل أنفك مباشرة.
- يجب شد الحبل بإحكام.
- إذا لم يكن ضيق، خذ دقيقة لضبطه وتقصيره بجعل الحلقات أكبر.
- انظر إلى الخرزة الأقرب إليك، وتأكد من رؤية حبة واحدة، وليس اثنتين.
- إذا رأيت خرزتين، حرك الخرزة حتى ترى واحدة.
- ينبغي أن ترى خيطين، كما لو أن خيط واحد يأتي من كل عين.
- يجب أن تشكل الأوتار شكل X.
- عندما تحرك الخرزة بالقرب من أنفك، يجب أن تلتقي الخيوط تماماً عند الخرزة وتتخذ شكل V.
- كرر ذلك بتحويل تركيزك إلى حبة التثبيت الأوسط ثم حبة التثبيت البعيدة.
- عندما تصبح عينك الضعيفة أقوى، يجب أن تكون الخرزة قادرة على الاقتراب من عينيك، حتى تكون على بعد بوصة واحدة فقط.
بمجرد أن يتم تشخيص طفلك بكسل العين وخمولها سيبدأ الطبيب في البرنامج العلاجي المكثف وذلك لمنع تطورها. الاكتشاف المبكر يضمن لك الشفاء التام فالعين الكسولة ليست مزمنة كما يعتقد البعض. احجز موعدك الآن لتحصل على الفحوصات الكاملة وقم بمناقشة جميع الخيارات المتاحة لعلاج طفلك مع طبيب العيون.
