لكي نفهم الطريقة التي تتم بها عملية انحراف العين, يجب الأخذ بالاعتبار أن هناك 6 عضلات خارجية تتحكم في حركة العين والتي لابد من أن تتحرك بتناغم بين كل من العينين لكي يكون البصر موجهًا نحو نقطة واحدة وثابتة. اختلاف اتجاه النظر يعني أن تلتقط كل عين صورة مختلفة عن الآخرى. وهذا يشتت مسار تحليل الصور في الدماغ وينتج عنه ازدواجية الرؤية. والتي تتطور لاحقًا لإهمال الدماغ الصورة الملتقطة بواسطة العين المنحرفة وتجاهلها مما يسبب كسل العين والذي قد يكون مزمن ولا رجعي.
انحراف العيون أو الحول هو حالة مرضية تسبب خللًا في حركة العيون بحيث تتحرك كل منهما في اتجاه مختلف وتفقدان الانسجام في اتجاه ومستوى الرؤية. الأطفال أكثر عرضة للإصابة بالانحراف ولكن البالغين قد يصابون به أيضًا. تهدف عملية انحراف العين إلى التحكم في اتجاه مقلة العين وتوحيد خط النظر وتوجيهه للأمام. يقترح اخصائي العيون هذا التدخل الجراحي للحالات الشديدة والتي لا تنجح العلاجات الأخرى في حلها.
عندما تصبح عضلات العين مشدودة للغاية فإنها قد تتسبب في جعل العين تنظر للداخل وهو ما يعرف بالحول الانسي أو تنظران للخارج وهو ما يسمى بالحول الوحشي أو لأعلى أو لأسفل بدلًا من أن تنظران نحو الأمام. وقد يكون ضعف العضلات الستة أو بعضها سببًا في محاذاة الابصار الخاطئة وذلك قد يأتي نتيجة لضعف الأعصاب المغذية لها. أو بعد التعرض لجلطة دماغية أو إصابة على الرأس. من حسن الحظ أن هناك عدد من الجراحات لتعديل الحول ومعالجته. كيف يتم إجراء عملية انحراف النظر وما هي إيجابياتها ومخاطرها ؟ والكثير من التفاصيل في هذا المقال.
ما هي عملية انحراف النظر؟
يبدأ علاج انحراف العين البسيط بارتداء النظارات الطبية والعدسات, ولكن عندما تصبح هذه الخيارات غير كافية يكون التدخل الجراحي ضروريًا. في هذه العملية يقوم طبيب العيون بتحديد العضلة المتضررة وإضعافها وتخفيف الشد فيها وذلك من خلال قطعها وتثبيتها في مكان آخر من العين بواسطة الغرز. أما إذا كان السبب في الانحراف هو ضعف أحدى العضلات فيقوم الطبيب بإضعاف قرينتها على الجهة الأخرى وإحداث قطع فيها وذلك لخلق نوع من التوازن في الحركة الكلية. كما يمكن تقوية بعض العضلات الضعيفة لاسيما في علاج الحول الأنسي حيث يتم توصيل الألياف العضلية في نقطة جانبية بعيدة بجوار الأذن. يساهم هذا في توفير بعض القوة والدعم لها وتحسين محاذاتها. يمكن أن تتم عملية انحراف العين بالليزر لقطع عضلة العين المطلوبة ولكن في النهاية لابد من تثبيتها وربط الخيط يدويًا.
يتم إجراء هذا النوع من التدخلات الجراحية داخل مستشفى أو مركز متخصص لجراحات النظر مثل مجمع بطل التخصصي. يتم القيام بها تحت التخدير الكامل وبعد أن يستغرق المريض في النوم يتم تعقيم المنطقة المحيطة بالعين وتثبيت الجفون لتوفير التحكم الكافي في المقلة.
يمكن إجمال فوائد عملية الحول فيما يلي:
- تحسين شكل العين بعد عملية الحول. ينزعج الكثيرون من مظهر عيونهم الغير موحد وكونهما غير متراصتين ولكن الجراحة تجعل المظهر مقبولًا في معظم الحالات.
- زيادة القدرة على الرؤية الجانبية وتنجح بشكل كبير في جعل العين تنظر نحو الخارج في حالات الحول الأنسي.
- قد تحسن من مشاهدة عمق الأجسام وتعيد القدرة للعين على الرؤية ثلاثية الأبعاد في بعض الأشخاص.
لابد من الاستعداد الجيد للعملية والتأكد من جهوزية المريض لمثل هذا الإجراء. من خلال القيام بالفحوصات اللازمة. يتم تصنيفها على أنها أحدى عمليات اليوم الواحد التي يعود فيها الشخص لمنزله بعد استعادته لوعيه من التخدير في اليوم نفسه.
هل تناسبك عملية انحراف العين القابلة للتعديل؟
لتثبيت العضلات في مكانها بعد استئصالها يقوم الطبيب بتخييطها في موقعها الجديد بالغرز لتحسين النتيجة النهائية. هذا النوع من الجراحات مناسب للبالغين فقط وتكون نتائجها أفضل إذا تطور الحول في مراحل عمرية متقدمة بعد أن كانت محاذاة العين طبيعية. يمكن إجراءها للأطفال ولكنها لا تستخدم إلا في الحالات الشديدة وعند وجود خطر إصابة الطفل بالعين الكسولة. الاطفال أصغر من 10 سنوات يحتاجون إلى إعادة التدخل لاحقًا عند التقدم بالعمر.
يتم تغطية العين لمدة 24 ساعة بعد الجراحة ثم يقوم الطبيب في اليوم التالي بتقييم محاذاة العيون. بناء على ما يتم ملاحظته قد يقرر ترخية الخيوط قليلًا أو توفير المزيد من الشد مع تخدير العين موضعيًا بواسطة القطرات. قد يكون الأمر مزعجًا بعض الشيء ولكنه ضروري للوصول إلى مستوى رؤية واتجاه إبصار صحيح ومستقيم نحو الأمام. هذه الخيوط لا يتم إزالتها وتبقى مثبتة في مكانها بشكل دائم وقد تكون قابلة للتحلل في الجسم.
كم تبلغ نسبة نجاح جراحة انحراف النظر؟
لابد من أخذ قياسات الانحراف لكلا العينين قبل الجراحة والتأكد من قياسها بعد العملية. لابد من أن يكون أخصائي العيون حذر للغاية لأن نسبة نجاح هذه العملية تتراوح ما بين 60% إلى 80% وهذا يشير إلى أن 7 أشخاص من أصل 10 ممن سيخضعون للعملية ستتحسن أعراض انحراف العين لديهم ولكن هناك 3 أشخاص معرضين لخطر عدم نجاحها. وهذا يعني أنهم قد يتعرضون للمزيد من التدخلات الجراحية لتصحيح محاذاة النظر. وعلى الرغم من أن هذه العملية قد تبدو للبعض أنها تجميليه وليست أساسية للعلاج ولكنها ضرورية فشكل العين الخارجي إذا كان خاطئًا وغير موجه بدقة ينعكس ذلك سلبيًا على التواصل والتعلم ويسبب العديد من المضاعفات الخطيرة أهمها خسارة القدرة على رؤية العمق الثالث للأشياء من حولنا أو النظر بعين واحدة بسبب لغي الدماغ لمسار البصر القادم من العين الحولاء.
يمكن التأكد بشكل كامل من نجاح عملية انحراف النظر بعد شهر من إجرائها لحالات الحول الأنسي وبعد 6 أشهر لحالات الحول الوحشي. ولكن تثبيت عضلات العين الحولاء لا يضمن عودتها مرة أخرى إلى وضعيتها السابقة حتى لو بعد عدة سنوات من الجراحة.
ما هي مخاطر عملية الحول؟
قد يتعرض الكثيرون لمضاعفات بعد هذا النوع من التدخلات الجراحية ولكن احتمالية مواجهة مضاعفات خطيرة قليلة بحيث تحصل في حالتين أو 3 حالات فقط في كل 1000 عملية. من هذه المضاعفات:
- الحاجة إلى تكرار عملية انحراف العين أو الحصول على تدخل جراحي آخر وهذا شائع الحدوث خاصةً في الحول الشديد.
- ازدواجية الرؤية المزمنة والتي قد يستلزم ارتداء النظارات الطبية لمعالجتها.
- العدوى او التهاب العين وتكوين خراج داخلها بالإضافة إلى إفرازات خضراء اللون لذلك لابد من الالتزام بوضع قطرات المضاد الحيوي التي يصفها الطبيب. قد يتطلب الأمر سحب السائل من الخراج لعلاج الالتهابات الشديدة.
- يتم في العادة عمل فتحة جانبية صغيرة لتثبيت الخيط ولابد من أخذ مضادات حيوية لمنع إغلاق هذه الفتحة.
- إنزلاق العين من مكانها الصحيح والحاجة لإعادة تثبيتها.
- فقدان النظر والإصابة بالعمى ولكن هذا نادر الحدوث.
يمكن علاج انحراف النظر بطرق أخرى مثل النظارة الطبية وحقن البوتوكس وتمارين انحراف العين لتحسين محاذاتها. يجب استشارة الطبيب حول جميع الخيارات المتاحة وانتقاء انسبها حسب حدة وخطورة الحول.
كيف يتم العناية بالعين بعد العملية ؟
هناك مجموعة من النصائح التي يجب أن تلتزم بالقيام بها ويخبرك الطبيب بها قبل العودة للمنزل, تتضمن الآتي:
- وضع قطرات العين في مواعيدها واستعمال مسكنات الالم عند الشعور به.
- تناول الطعام بالتدريج والبدء بالسوائل عند استعادة الوعي بشكل كامل بعد العملية.
- تجنب السباحة وتأجيلها حتى أسبوعين من يوم الجراحة.
- قد تلاحظ أن العيون ملتصقة مع وجود افرازات خفيفة صباحًا عند الاستيقاظ من النوم وهذا لا يشير إلى وجود التهابات وانما يكون بشكل طبيعي. قم باستخدام كمادات الماء الدافئ في غسل عيونك.
- تجنب اللعب بالرمل للأطفال أو تعرض العيون للماء والصابون خاصة أثناء الاستحمام خلال الأسبوع الأول من الجراحه.
إذا كنت تعاني من انحراف النظر وتفكر في الحصول على عملية لحل المشكلة وجعل مظهرك أفضل, ننصحك بزيارة عياداتنا واستشارة الطبيب ومحادثته حول المخاطر التي تقلق منها. الجراحة خيار متاح لك ولكن قد لا يناسبك أو يمكن استبداله. الشخص الوحيد الذي يستطيع تقييم وضعك ومعالجتك بالشكل الأنسب هو طبيب العيون. احجز موعدك الآن
