فحص قاع العين، والذي يُسمى أيضًا تنظير قاع العين، هو اختبار يسمح لطبيبك برؤية ما داخل عينيك، وتقييم قاع عينيك والهياكل الأخرى بشكل صحيح، بمساعدة منظار العين أو كاميرا قاع العين.
يسمح فحص قاع العين بفحص الشبكية وهو الطريقة الأكثر موثوقية لتشخيص الحالات المرضية وتحديد عوامل الخطر لاحتمال فقدان الرؤية الشبكية. يجب أن يخضع مرضى السكري لفحص سنوي على الأقل لخلفية العين بعد توسيع حدقة العين باستخدام قطرات للتحكم في شبكية العين لاستبعاد اعتلال الشبكية السكري وهو السبب الأكثر شيوعًا للعمى في جميع أنحاء العالم عند سن أقل من 50 عامًا.
بالإضافة إلى ذلك، فهو الفحص الأساسي لتقييم كل من الأوعية الدموية والعصب البصري في الحالات الخطيرة مثل الجلوكوما.
ما هو فحص قاع العين؟
يعد فحص قاع العين، أحد أكثر الاختبارات شيوعًا في فحوصات طب العيون. إنه اختبار بسيط وغير مؤلم يمنحنا معلومات كاملة عن الهياكل الرئيسية للجزء الخلفي من مقلة العين. تساعدنا النتائج التي تم الحصول عليها على تشخيص أمراض العيون المختلفة ومراقبتها، وفي النهاية تحديد العلاج الأفضل لها.
يقوم أطباء العيون بإجراء الفحص باستخدام أداة تسمى منظار العين، وهو جهاز يسمح برؤية الجزء الخلفي من العين من خلال مصدر الضوء ونظام العدسات.
في معظم الحالات، من الضروري توسيع حدقة العين مسبقًا باستخدام قطرات العين، ولهذا السبب، ننصح بإحضار شخص معك لأنه بعد إجراء الفحص ستستمر حدقة العين في الاتساع وستكون الرؤية غير واضحة لبضع ساعات.
ما هو قاع العين ؟
قاع العين هو الجزء الخلفي من العين ويشمل: العصب البصري، البقعة، الأقواس الوعائية، الشبكية المحيطية والمشيمية.
فحص قاع العين بالإنجليزية
الاسم العلمي لفحص قاع العين بالإنجليزية هو fundoscopic exam، Ophthalmoscopy، Funduscopy.
ماذا يكشف فحص قاع العين؟
يتم إجراء فحص قاع العين عادة من قبل طبيب العيون، هو إجراء شائع يستخدم لتصوير الهياكل الداخلية لمقلة العين ، بما في ذلك الجسم الزجاجي والشبكية والأوعية الدموية في شبكية العين والبقعة والقرص البصري.
يعد هذا الإجراء القصير الذي يستغرق 2-5 دقائق بمثابة شئ أساسي في عملية فحص أخصائي شبكية العين ، كما أنه يستخدم للكشف عن أمراض وحالات العيون أو لتقييم أعراض المريض.
دواعي إجراء فحص قاع العين
يمكن لطبيب العيون استخدام اجراء فحص قاع العين للتحقق من أمراض العيون أو أي حالات مرضية أخري، وتشمل ما يلي:
- انفصال الجسم الزجاجي.
- قصر النظر.
- انفصال الشبكية.
- السكرى.
- ورم مشتبه به.
- أمراض البقعة الصفراء.
- تناول بعض الأدوية التي يمكن أن تسبب ضررًا للبقعة والعصب البصري (هيدروكسي كلوروكوين، تاموكسيفين وما إلى ذلك)
- الزرق.
- انسداد الأوعية الشبكية.
- نزيف زجاجي.
- ضمور الشبكية.
- أمراض المشيمية.
- الالتهابات.
- الصدمات.
- مضاعفات بعد العملية الجراحية.
الأدوات المستخدمة في فحص قاع العين
فحص قاع العين هو إجراء تشخيصي يستخدم لفحص الهياكل الداخلية للعين، بما في ذلك شبكية العين والقرص البصري والأوعية الدموية وغيرها من الميزات الهامة. يتم استخدام أدوات مختلفة في تنظير العين للمساعدة في هذا الفحص. فيما يلي بعض الأدوات المستخدمة في فحص قاع العين:
جهاز فحص قاع العين
- منظار العين: منظار العين هو الأداة الأساسية المستخدمة في فحص العين. وهو يتألف من مصدر للضوء، وعادةً ما يكون شعاعًا قابلاً للتعديل من الضوء الأبيض، وعدسات مختلفة تسمح للفاحص برؤية الهياكل الداخلية للعين. قد يحتوي منظار العين على إعدادات مختلفة لضبط سطوع الضوء وتركيزه.
- منظار العين المباشر: منظار العين المباشر هو أداة محمولة توفر رؤية مكبرة لشبكية العين والهياكل الأخرى في الجزء الخلفي من العين. وهي مزودة بمصدر ضوئي ومجموعة عدسات تتيح للفاحص فحص العين مباشرة من خلال حدقة العين.
- منظار العين غير المباشر: منظار العين غير المباشر هو أداة أكبر يتم تركيبها عادةً على رأس الفاحص أو يحملها مساعد. وهو يتألف من مصدر للضوء، وعدسة تكثيف، وعدسة محمولة توضع بالقرب من عين المريض. يوفر منظار العين غير المباشر مجال رؤية أوسع ورؤية أكثر بانورامية لشبكية العين مقارنة بمنظار العين المباشر.
- المجهر الحيوي للمصباح الشقي: بينما يستخدم في المقام الأول لفحص الجزء الأمامي من العين، يمكن أيضًا استخدام المجهر الحيوي للمصباح الشقي لتنظير العين. فهو يجمع بين مصدر ضوء عالي الكثافة ومجهر ويسمح للفاحص برؤية شبكية العين والهياكل الأخرى بالتفصيل.
قطرة فحص قاع العين
تُستخدم عادةً قطرات العين الموسعة لتكبير حدقة العين. وهذا يسمح برؤية أفضل للشبكية والهياكل الأخرى أثناء الفحص.
تحتوي قطرات العين الأكثر استخدامًا لتوسيع العين أثناءفحص قاع العين على أدوية مثل تروبيكاميد أو فينيليفرين أو سيكلوبنتولات.
عادةً ما يتم إعطاء هذه القطرات من قبل متخصص في العناية بالعيون، ويمكن أن يستمر تأثيرها لبضع ساعات. من المهم ملاحظة أن استخدام قطرات العين وتركيبتها المحددة قد يختلف اعتمادًا على حالة المريض وتفضيلات مقدم الرعاية الصحية.
خطوات فحص قاع العين بالتفصيل
بعد وضع قطرة فحص قاع العين لتوسيع حدقة العين، حيث يتضمن ذلك استخدام قطرة عين خاصة مصممة لتكبير فتحة الحدقة وتعطيلها مؤقتًا عن الإغلاق استجابةً للضوء الساطع، حيث يتيح الحدقة الكبيرة والمتوسعة للطبيب رؤية الأجزاء “المحيطية” من الشبكية والجسم الزجاجي، وهناك ثلاثة خطوات لفحص قاع العين:
1– فحص قاع العين المباشر
- يتم جلوس المريض في غرفة فحص مظلمة،
- يستخدم الطبيب منظار العين المحمول لتسليط ضوء ساطع على العين.
- تستخدم هذه الأداة، التي يبلغ حجمها حجم مصباح يدوي رفيع، العديد من العدسات الصغيرة التي تركز على الهياكل الداخلية للعين وتعرض الصورة مرة أخرى على الفاحص.
2-فحص قاع العين غير المباشر
- يتم ذلك عادةً مع استلقاء المريض على كرسي الفحص.
- يبقي الطبيب عينه مفتوحة بينما يرتدي أداة فحص قاع العين على رأسه.
- يقوم الطبيب بتسليط الضوء على هذا المصباح من خلال عدسة يحملها أمام العين.
- تعمل هذه العدسة على تكبير الصورة التي يراها الطبيب من خلال المرايا والعدسات الخاصة الملحقة بجهاز فحص قاع العين.
- يُطلب من المريض النظر في اتجاهات مختلفة للوصول إلي المنطقة المراد فحصها
- قد يستخدم الطبيب طريقة يتم فيها تطبيق ضغط طفيف على جانب العين باستخدام أداة خاصة، هذه تقنية تمنح الطبيب رؤية أفضل للمناطق الطرفية البعيدة على شبكية العين.
3– فحص قاع العين بالمصباح الشقي
هذا هو النوع الأكثر استخدامًا من فحص قاع العين لأن المريض عادة ما يكون جالسًا بالفعل أمام المصباح الشقي، وهو مجهر عيني يسمح للطبيب برؤية العديد من مناطق مقلة العين بتكبيرات مختلفة.
- يجلس المريض في وضع مستقيم على كرسي الفحص أمام المصباح الشقي مع وضع ذقنه على دعامة للحفاظ على ثبات رأسه.
- يحمل الطبيب عدسة مكبرة صغيرة أمام العين ويضيء من خلالها مصدر ضوء المصباح الشقي.
- تنعكس الصورة المكبرة لداخل العين من خلال العدسة ويشاهدها الطبيب من خلال منظار المصباح الشقي.
- لدى الطبيب خيار زيادة أو تقليل التكبير باستخدام هذه الطريقة.
نتائج فحص قاع العين
يمكن أن توفر نتائج فحص قاع العين معلومات قيمة حول صحة وحالة الهياكل داخل العين. ستعتمد النتائج المحددة وأهميتها على الغرض من الفحص ووجود أي حالات أو تشوهات معينة في العين. فيما يلي بعض النتائج المحتملة التي يمكن ملاحظتها أثناء الفحص:
1- النتائج الطبيعية: في فحص قاع العين الطبيعي، سيبدو القرص البصري والبقعة والأوعية الدموية وغيرها من الهياكل سليمة وبدون أي علامات مرض أو تشوهات. وهذا يدل على صحة العين الجيدة.
2- نتائج غير طبيعية: يمكن أن تختلف التشوهات التي يتم ملاحظتها أثناء تنظير العين بشكل كبير وقد تشمل:
- تشوهات القرص البصري: يمكن أن تشمل تورم القرص البصري (الوذمة الحليمية)، أو حجامة القرص البصري (يدل على الجلوكوما)، أو شحوب القرص البصري (فقدان الألياف العصبية)، أو غيرها من تشوهات العصب البصري.
- تشوهات الشبكية: قد تشمل تمزقات الشبكية، أو انفصالها، أو نزيفها، أو إفرازاتها (مؤشر على اعتلال الشبكية السكري)، أو غيرها من علامات أمراض الشبكية.
- تغيرات الأوعية الدموية: يمكن أن يكشف فحص قاع العين عن تشوهات في الأوعية الدموية، مثل التضيق أو التعرج أو علامات تسرب الأوعية الدموية (التي تظهر في حالات مثل اعتلال الشبكية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم أو انسداد الوريد الشبكي).
- التشوهات البقعية: يمكن لتنظير العين اكتشاف الوذمة البقعية أو الثقوب البقعية أو غيرها من المشكلات المتعلقة بالبقعة الصفراء.
- وجود أورام: قد يحدد تنظير العين وجود نمو غير طبيعي أو أورام في العين، مثل ورم أرومي الشبكي أو سرطان الجلد المشيمي.
توصيات الواجب اتباعها بعد تلقي نتائج فحص قاع العين
بعد الحصول على نتائج فحص قاع العين، من المهم اتباع توصيات طبيب العيون. قد تشمل هذه التوصيات ما يلي:
- إذا تم الكشف عن أي تشوهات أو حالة مرضية في العين، فسوف يناقش طيبي العيون خطة العلاج المناسبة. قد يشمل ذلك تناول الأدوية، أو الجراحة، أو العلاج بالليزر، أو أي تدخلات أخرى، اعتمادًا على التشخيص المحدد.
- قد تكون زيارات المتابعة المنتظمة ضرورية لمراقبة الحالة أو تطور أي تشوهات أو حالات في العين تم تحديدها أثناء الفحص.
- قد يقدم أخصائي رعاية العيون الخاص بك توصيات لإجراء تعديلات على نمط الحياة لتحسين صحة العين، مثل الإقلاع عن التدخين، أو الحفاظ على نظام غذائي صحي، أو إدارة الحالات الجهازية مثل مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم، أو استخدام النظارات الواقية عند الضرورة.
- إذا تم وصف أي أدوية، فمن المهم اتباع الجرعة الموصوفة والجدول الزمني بدقة.
- جب أن تكون على دراية بأي أعراض جديدة أو متفاقمة وأن تبلغ عنها على الفور إلى أخصائي رعاية العيون الخاص بك.
أماكن إجراء فحص قاع العين
يتم إجراء فحوصات قاع العين الروتينية في مكتب أو عيادة طبيب العيون أثناء الكشف، حيث أن أطباء العيون هم أطباء متخصصون في العناية بالعيون ولديهم تدريب مكثف في تشخيص وعلاج أمراض العيون، كما لديهم إمكانية الوصول إلى مجموعة واسعة من أدوات طب العيون، بما في ذلك مناظير العيون، والمجاهر الحيوية ذات المصباح الشقي، وغيرها من المعدات الضرورية.
فحص قاع العين في مجمع بطل التخصصي في جدة
في مجمع بطل التخصصي في جدة يمكن إجراء فحص قاع العين في الأقسام المتخصصة داخل المجمع، حيث تم تجهيز هذه الأقسام بمرافق التشخيص والعلاج المتقدمة.
قد يقوم أطباء العيون في مجمع بطل التخصصي في جدة بإجراء فحوصات قاع العين للحالات الأكثر تعقيدًا أو عندما تكون هناك حاجة إلى تحقيقات أو استشارات إضافية.
قد تقدم هذه العيادات داخل مجمع بطل التخصصي في جدة مجموعة واسعة من الخدمات، بدءًا من فحوصات العين الروتينية وحتى العلاجات والعمليات الجراحية المتخصصة.
سعر فحص قاع العين التقريبي
يمكن أن تختلف تكلفة فحص قاع العين اعتمادًا على عدة عوامل، بما في ذلك الموقع ومقدم الرعاية الصحية والاختبارات أو الإجراءات الإضافية المعنية.
بشكل عام، يمكن أن يتراوح سعر فحص قاع العين الأساسي دون أي اختبارات أو إجراءات إضافية من 200 ريال سعودي إلي 750 ريال سعودي. ومع ذلك، هذا تقدير تقريبي، وقد تكون التكلفة الفعلية أعلى أو أقل بناءً على العوامل المذكورة سابقًا.
من الممكن أن تكون هناك حاجة إلى اختبارات تشخيصية إضافية أو تقنيات تصوير مثل التصوير المقطعي التوافقي البصري (OCT)، أو تصوير الأوعية بالفلورسين، أو اختبار المجال البصري، فقد يؤدي ذلك إلى تحمل تكاليف إضافية. يمكن أن تختلف أسعار هذه الاختبارات المتخصصة بشكل كبير اعتمادًا على مدى تعقيدها والمعدات المستخدمة.
علاوة على ذلك، قد تتأثر التكلفة أيضًا بعوامل مثل التغطية التأمينية، ونوع مقدم الرعاية الصحية (عيادة خاصة، أو مستشفى.
معلومات إضافية لفحص قاع العين
فيما يلي بعض المعلومات الإضافية لفحص قاع العين
فحص قاع العين للأطفال
يمكن إجراء فحص قاع العين للأطفال لتقييم صحة عيونهم والكشف عن أي تشوهات. ومع ذلك، قد يتطلب فحص الأطفال تقنيات واعتبارات خاصة لضمان تعاونهم وراحتهم أثناء الإجراء. إن دكتور عيون أطفال في جدة ذوي الخبرة في العمل مع الأطفال هم الأنسب لإجراء فحص العيون.
فحص قاع العين للاطفال الرضع وحديثي الولادة
يمكن أن يكون فحص قاع العين صعبًا عند الرضع وحديثي الولادة نظرًا لصغر حجمهم وعدم قدرتهم على التعاون. يُستخدم تنظير العين غير المباشر بشكل شائع لهذه الفئة العمرية، وغالبًا ما يستخدم عدسات ومعدات محمولة متخصصة. يساعد على تقييم شبكية العين والعصب البصري وغيرها من الهياكل المهمة في عيون الرضع للكشف عن أي عيوب خلقية أو اعتلال الشبكية الخداجي (ROP) أو حالات أخرى.
فحص قاع العين للاطفال المبتسرين
الأطفال المبتسرين معرضون لخطر الإصابة باعتلال الشبكية الخداجي (ROP)، وهي حالة قد تهدد البصر. يعد تنظير العين أداة أساسية لفحص ورصد اعتلال الشبكية الخداجي عند الاطفال المبتسرين. يتم تحديد تكرار الفحص وبروتوكولات فحص اعتلال الشبكية الخداجي (ROP) من خلال المبادئ التوجيهية التي وضعها أطباء عيون الأطفال وأطباء حديثي الولادة.
فحص قاع العين لمرضى السكر
الأفراد المصابون بالسكري معرضون للإصابة باعتلال الشبكية السكري، وهي حالة تؤثر على الأوعية الدموية في شبكية العين. يعد فحص قاع العين لمرضى السكر أمرًا بالغ الأهمية للكشف عن اعتلال الشبكية السكري ومراقبته. يوصى بإجراء فحوصات قاع العين بانتظام لمرضى السكر لتحديد أي تغييرات في شبكية العين وبدء العلاج المناسب لمنع فقدان البصر.
فحص قاع العين والمخ
يمكن أن يوفر فحص قاع العين نظرة ثاقبة حول صحة الأوعية الدموية والهياكل الأخرى في العين التي ترتبط ارتباطًا وثيقًا بالدماغ. يمكن اكتشاف حالات معينة، مثل زيادة الضغط داخل الجمجمة أو الوذمة الحليمية، من خلال تنظير العين. قد يشير تورم القرص البصري أو التشوهات الأخرى التي تمت ملاحظتها أثناء الفحص إلى حالات الدماغ الأساسية التي تتطلب مزيدًا من التحقيق والإدارة.
فحص قاع العين والصداع
لا يستخدم فحص قاع العين عادةً كأداة تشخيصية أساسية للصداع. ومع ذلك، إذا كان الصداع مصحوبًا بأعراض بصرية معينة أو علامات زيادة الضغط داخل الجمجمة، فقد يتم إجراء فحص تنظير العين لتقييم القرص البصري واستبعاد أي أسباب كامنة.
أضرار قطرة فحص قاع العين
يمكن أن تسبب قطرات العين المستخدمة لتوسيع حدقة العين أثناء تنظير العين آثارًا جانبية مؤقتة مثل عدم وضوح الرؤية، وزيادة الحساسية للضوء، وصعوبة التركيز على الأشياء القريبة. عادة ما تهدأ هذه التأثيرات خلال ساعات قليلة.
في حالات نادرة، قد يعاني بعض الأفراد من ردود فعل تحسسية تجاه قطرات العين. من المهم اتباع التعليمات التي يقدمها أخصائي العناية بالعيون والإبلاغ عن أي آثار جانبية غير عادية أو شديدة.
فحص قاع العين تحت التخدير (في حالات محددة)
في حالات معينة، مثل المرضى غير المتعاونين (بما في ذلك الرضع أو الأطفال الصغار)، أو الأفراد ذوي الإعاقات الشديدة، أو أولئك الذين يحتاجون إلى فحص أو علاج مكثف، يمكن إجراء فحص قاع العين تحت التخدير. وهذا يضمن راحة المريض ويسمح بإجراء فحص أو إجراء شامل بأمان.
أسئلة شائعة لفحص قاع العين
لماذا يطلب الدكتور كشف على قاع العين؟
قد يطلب الطبيب إجراء فحص قاع العين لعدة أسباب، منها لتقييم الصحة العامة للعين، بما في ذلك شبكية العين والعصب البصري والأوعية الدموية، ولفحص أمراض العين مثل اعتلال الشبكية السكري، أو الضمور البقعي، أو الجلوكوما، أو انفصال الشبكية.
كيف اعرف ان قاع العين سليم؟
إن فحص قاع العين الشامل الذي يجريه طبيب العيون هو أفضل طريقة لتحديد ما إذا كان قاع العين سليمًا أم لا. أثناء الفحص، سيقوم الطبيب بتقييم شبكية العين والعصب البصري والأوعية الدموية وغيرها من الهياكل بحثًا عن أي علامات على وجود تشوهات أو تلف أو أمراض.
كم يستغرق كشف قاع العين؟
يمكن أن يختلف الوقت اللازم لإجراء فحص قاع العين اعتمادًا على عوامل مختلفة مثل مدى تعقيد الحالة والغرض من الفحص والمعدات المستخدمة. بشكل عام، يمكن أن يستغرق فحص قاع العين من بضع دقائق إلى حوالي 15 دقيقة.
هل فحص قاع العين مؤلم؟
فحص قاع العين في حد ذاته ليس مؤلما. ومع ذلك، فإن قطرات العين المستخدمة لتوسيع حدقة العين قبل الفحص قد تسبب انزعاجًا مؤقتًا، مثل الإحساس بالوخز أو الحرقان. عادة ما تهدأ هذه التأثيرات بسرعة.
ما هي علامات ضعف قاع العين؟
العلامات التي قد تشير إلى وجود قاع غير صحي أو حالة كامنة في العين تشمل ما يلي:
- عدم وضوح الرؤية أو مشوهة.
- ومضات من الضوء.
- فقدان الرؤية المحيطية.
- بقع داكنة أو ظلال في الرؤية.
- التغيرات في إدراك اللون.
متى يطلب الطبيب صورة للعين؟
قد يطلب الطبيب صورة العين، مثل صورة قاع العين أو تصوير الشبكية، لأسباب مختلفة، مثل توثيق ومراقبة حالات أو أمراض العين الموجودة مسبقًا، تقييم ومقارنة التغيرات في شبكية العين مع مرور الوقت، تقييم التقدم أو الاستجابة لعلاج حالات معينة في العين.
كيف اعرف اني عندي مشكله في قاع العين؟
يتطلب اكتشاف مشكلة في قاع العين إجراء فحص شامل للعين من قبل أخصائي العناية بالعيون. تتضمن بعض العلامات والأعراض التي قد تشير إلى وجود مشكلة في قاع العين، فقدان الرؤية المحيطية أو ظهور بقع داكنة في المجال البصر، التغيرات في إدراك اللون، ألم أو احمرار أو التهاب في العين.
هل قاع العين له علاج؟
لا يحتاج قاع العين في حد ذاته إلى علاج، لأنه يشير إلى البنية التشريحية للجزء الخلفي من العين. ومع ذلك، إذا تم اكتشاف تشوهات أو حالات أثناء فحص قاع العين، مثل اعتلال الشبكية السكري، أو الضمور البقعي، أو انفصال الشبكية، فقد يوصى بعلاجات محددة. تعتمد خيارات العلاج على الحالة التي تم تشخيصها وقد تشمل الأدوية أو العلاج بالليزر أو الحقن داخل العين أو الجراحة.
متى ينتهي مفعول قطرة توسيع حدقة العين؟
عادة ما يستمر تأثير توسع الحدقة، وهو توسيع حدقة العين باستخدام قطرات العين، لعدة ساعات. يمكن أن تختلف المدة المحددة اعتمادًا على قطرات العين المحددة المستخدمة واستجابة الفرد وعوامل أخرى، ولكن قد يستغرق الأمر ما يصل إلى 24 ساعة حتى تعود الحدقة إلى حجمها الطبيعي.
