يمكن لأي شخص، في أي عمر، أن يعاني من انسداد القناة الدمعية. في حين أنه أكثر شيوعًا عند البالغين، إلا أنه يمكن أن يحدث الانسداد عند الرضع والأطفال أيضًا. انسداد القناة الدمعية هو انسداد القناة التي يتم من خلالها تصريف الدموع المنتجة لتليين العين، من خلال أنبوب صغير يمتد من سطح العين إلى الأنف.
إلا أن انسداد القناة الدمعية لأي سبب يمكن أن يؤدي أيضًا إلى العدوى – وهي عدوى يمكن أن تصبح مزمنة إذا لم تتم إزالة الانسداد. وذلك لأن البكتيريا يمكن أن تتراكم وتنمو في الدموع الراكدة التي تتجمع في القناة المسدودة، مما سيؤدي إلى إزعاج المريض وظهور الأعراض التي سيتم شرحها أدناه.
ما هي قناة الدمع ؟
قناة الدمع عبارة عن نظام تصريف على شكل أنبوب يجمع الدموع باستخدام فتحات صغيرة (تسمى النقطة الدمعية) في الجانب الأقرب إلى الأنف في كلا الجفنين ويرسلها إلى الأنف.
الدموع التي لم تتبخر تفرغ من الأنف عبر نظام يتكون من أنابيب، وقنوات (في الجفون)، والكيس الدمعي، والقناة الأنفية الدمعية.
- طريقة علاج انسداد مجرى الدمع عند الأطفال
- أعراض انسداد القناة الدمعية للكبار
- انسداد القناة الدمعية عند الأطفال
- التهاب كيس الدمع أسباب أعراض وعلاج
- القناة الدمعية
- جراحة الأجفان ومجرى الدمع
- انسداد مجرى الدمع أعراض وأسباب
- جراحة الأجفان ومجرى الدمع
- انسداد القناة الدمعية اسباب علاج
ما تعريف انسداد القناة الدمعية ؟
انسداد القناة الدمعية هي حالة تحدث عندما يمنع شيء ما السائل المسيل للدموع من التصريف من عينيك بشكل صحيح. تعمل هذه الانسدادات على إبطاء أو إيقاف تدفق السائل المسيل للدموع، مما يؤدي إلى ارتجاعه في نظام القناة الدمعية وإلى العين المصابة. المصطلح الطبي لهذه الحالة هو “nasolacrimal duct obstruction”.
تحتاج عيناك إلى السائل المسيل للدموع لتعمل بشكل صحيح. يقوم السائل المسيل للدموع بتليين سطح عينك ويساعد قرنيتك على امتصاص الأكسجين. يحتوي السائل المسيل للدموع أيضًا على عوامل مناعية تحمي عينيك من العدوى أو تساعدها على التعافي منها.
تعرف على عملية فتح القناة الدمعية 2024 وخطواتها
أسباب انسداد القناة الدمعية
يمكن أن يحدث انسداد القناة الدمعية لعدة أسباب مختلفة. بعضها خلقي، مما يعني أنك ستصاب بها عند ولادتك. ويتطور آخرون في وقت لاحق من الحياة.
- الأسباب الخلقية
عادة ما يحدث انسداد القناة الدمعية الخلقي بسبب وجود خلل في قناه الدمع وعدم اكتمال الجهاز الدمعي بالكامل. وهذا يعني أن السوائل يمكن أن تتراكم داخل القناة الدمعية. مع مرور الوقت، يمكن أن يؤدي السائل المسيل للدموع المتراكم إلى توسيع القناة. ويمكن أن يؤدي أيضًا إلى إصابة القناة الدمعية أو أجزاء أخرى من الجهاز الدمعي.
- الأسباب المكتسبة (العدوى، الإصابات، الأورام)
يمكن أن يحدث انسداد القناة الدمعية أيضًا بسبب حالات أخرى، وتشمل:
- الالتهابات: يمكن أن تساهم الالتهابات المزمنة في عينيك أو المناطق المحيطة بها في تراكم الأنسجة الندبية. في بعض الأحيان، يمكن أن يسبب هذا النسيج الندبي تضييقًا ويشكل انسدادًا.
- الإصابات: يمكن أن تسبب الصدمة التي يتعرض لها وجهك أو عينك أو أنفك تورمًا وتغيرات في الأنسجة حول الجهاز الدمعي. يمكن أن يؤدي التورم أو تغيرات الأنسجة التي تؤثر على أي جزء من النظام إلى حدوث انسداد أو المساهمة فيه.
- القنوات الدمعية الضيقة (تضيق الدمع): في بعض الأحيان، تكون قنواتك الدمعية ضيقة عند ولادتك، أو تصبح أضيق خلال حياتك. إما يمكن أن يسبب أو يساهم في انسداد.
- الأورام: وهذا يشمل الأورام الحميدة (غير الضارة) أو الأورام السرطانية (لكنها نادرة). يمكن للورم أن يسبب أيضًا انسدادًا في القنوات الدمعية. هذه جيوب صغيرة مملوءة بالمخاط يمكن أن تتطور في الجيوب المجاورة .
- انسداد القناة الدمعية عند كبار السن
بسبب عوامل الشيخوخة يمكن أن تتغير قنواتك الدمعية والمناطق المحيطة بها وتضيق مع تقدمك في العمر.
أعراض انسداد القناة الدمعية
يمكن أن يسبب انسداد القناة الدمعية، والمعروف أيضًا باسم انسداد القناة الدمعية الأنفية، أعراضًا مختلفة. فيما يلي بعض العلامات والأعراض الشائعة المرتبطة بانسداد القناة الدمعية:
- الدمع المفرط: تتراكم الدموع في العين وتتدفق على الوجه بسبب انسداد جزئي أو كامل في نظام تصريف الدموع.
- إفرازات صديدية من العين: يمكن أن يؤدي انسداد القناة الدمعية إلى خلق بيئة راكدة حيث يمكن للبكتيريا أن تزدهر. ونتيجة لذلك، قد تكون العين المصابة عرضة لالتهابات العين المتكررة، مثل التهاب الملتحمة (العين الوردية) أو التهاب الجفن (التهاب الجفن)، وظهور إفرازات صديدية من العين في حالات العدوي الشديدة.
- احمرار العين: في بعض الحالات، قد تصبح المنطقة المحيطة بالعين المصابة منتفخة أو حمراء بسبب تراكم الدموع أو الالتهابات الثانوية.
- الشعور بوجود جسم غريب في العين: نتيجة انسداد القنوات الدمعية يحدث انتفاخ وتشعر بشئ غريب في العين.
- ألم في العين: يمكن أن يسبب انسداد القناة الدمعية عدم الراحة أو الألم حول العين المصابة. يكون هذا أكثر شيوعًا في حالة حدوث عدوى أو إذا أدى الانسداد إلى زيادة الضغط داخل نظام تصريف الدموع.
تشخيص انسداد القناة الدمعية
- الفحص الطبي
لتشخيص هذه الحالة، يتحدث طبيبك معك عن الأعراض التي تعاني منها، ويفحص عينيك ويقوم ببعض الاختبارات. سيقوم أيضًا بفحص الجزء الداخلي من أنفك لتحديد ما إذا كانت هناك أي اضطرابات هيكلية في الممرات الأنفية تسبب الانسداد. إذا اشتبه طبيبك في انسداد القناة الدمعية، فقد تضطر إلى الخضوع لاختبارات أخرى لتحديد موقع الانسداد.
- اختبارات التصوير (التصوير بالرنين المغناطيسي، الأشعة السينية)
تشمل الاختبارات المستخدمة لتشخيص انسداد القناة الدمعية ما يلي:
- اختبار اختفاء الصبغة أو اختبار تصريف الدموع: يقيس هذا الاختبار مدى سرعة تصريف الدموع. يتم وضع قطرة واحدة من صبغة تسمى فلوريسئين على سطح كل عين. إذا ظلت معظم الصبغة على سطح العين بعد 5 دقائق، فمن المحتمل جدًا أن يكون السبب هو انسداد القناة الدمعية.
- الحقنة الدمعية: قد يحتاج طبيبك إلى تقييم مدى كفاءة نظام تصريف الدموع لديك. للقيام بذلك، يتم وضع المحلول الملحي الطبيعي في نظام الصرف (بعد غرس بعض المخدر الموضعي). يتم ذلك باستخدام أداة رفيعة تسمى القنية الدمعية، والتي تحقن المحلول الملحي من خلال فتحات التصريف الصغيرة الموجودة في زاوية الجفن (النقاط). ستشير نتيجة هذا الإجراء إلى أي مما يلي:
- إذا مر المحلول الملحي إلى الأنف أو الحلق (يبتلع المريض ويتذوق الملح) – يكون الجهاز الأنفي الدمعي سليم.
- إذا كانت هناك مقاومة لمرور القنية وكان هناك تدفق عكسي للمحلول الملحي من القناة المقابلة وجود ضييق في القناة المشتركة.
- إذا لم يمر أي محلول ملحي إلى الأنف – انسداد كامل في القناة الدمعية.
- اختبارات تصوير العين مثل مخطط كيس الدمع: مخطط كيس الدمع هو إجراء خاص للأشعة السينية يتم إجراؤه لتصور القناة الدمعية للعين بعد حقن مادة التباين (صبغة الأشعة السينية) في القناة.
علاج انسداد القناة الدمعية
يعتمد علاج انسداد القناة الدمعية على السبب المحدد. قد تحتاج إلى أكثر من طريقة لتصحيح المشكلة. هناك خيارات العلاج غير الجراحية والجراحية.
- العلاج الطبي
- المضادات الحيوية: في حالة وجود عدوى، قد يصف طبيبك قطرات أو أقراص مضاد حيوي لعلاج العدوى أولاً.
- المراقبة والانتظار أو التدليك: غالبًا ما يتحسن الأطفال الذين يولدون بقناة دمعية مسدودة دون أي علاج. يمكن أن يحدث هذا مع نضوج نظام الصرف خلال الأشهر القليلة الأولى من الحياة. قد يقوم طبيبك بتعليم الوالدين تقنية تدليك خاصة للمساعدة في فتح الغشاء. يمكن تحقيق ذلك بالضغط اللطيف باستخدام إصبعك على القناة المشتركة، والضغط بقوة إلى الأسفل (حوالي 10 مرات) لرفع الضغط داخل الكيس الدمعي، وبالتالي تشجيع فتح الصمام. من الأفضل أن يتم ذلك مرتين يوميًا مع التنظيف المنتظم للإفرازات من الجفون.
- العلاج الجراحي (في حال فشل العلاج الطبي)
- فغر كيس الدمع والأنف (DCR): يقوم DCR بشكل أساسي بإنشاء مجازة تحت جلد الزاوية الداخلية للعين للسماح للدموع بالتصريف بشكل مباشر إلى الأنف. يؤدي فحص DCR إلى إنشاء طريق مختصر بين الكيس الدمعي (الذي يقع تحت الجلد في زاوية الجفون تمامًا) والأنف، مع وجود قناة تربط بين الهيكلين اللذين تم تكوينهما في العظم. يتم تجاوز أي انسداد أو تضييق في القناة الأنفية الدمعية بالكامل بهذه الجراحة.
نصائح مركز العيون بمجمع البطل للوقاية من انسداد القناة الدمعية
للمساعدة في منع انسداد القناة الدمعية، يمكنك اتباع نصائح العناية بالعين التالية التي يقدمها مركز العيون بمجمع البطل:
- حافظي على نظافة جيدة للعين: حافظ على نظافة العين خالية من الحطام عن طريق غسل جفونك ورموشك بانتظام باستخدام منظف لطيف أو شامبو الأطفال. استخدمي قطعة قماش نظيفة أو وسادة قطنية مبللة بالماء الدافئ لمسح قاعدة رموشك بلطف.
- تجنب مهيجات العين: احمي عينيك من المهيجات مثل الدخان والغبار والمواد الكيميائية القوية. إذا تعرضت لهذه المواد، فاستخدم نظارات واقية مثل النظارات الواقية أو نظارات السلامة.
- ممارسة النظافة المناسبة للعدسات اللاصقة: إذا كنت ترتدي العدسات اللاصقة، فاتبع تعليمات التنظيف والتطهير الموصى بها المقدمة من أخصائي العناية بالعيون.
- حافظ على رطوبة جسمك: اشرب كمية كافية من الماء للحفاظ على الترطيب العام. يساعد الترطيب المناسب في الحفاظ على تدفق الدموع ويمكن أن يمنع جفاف وتهيج العينين.
- استخدم الكمادات الدافئة: إن وضع كمادة دافئة على جفونك المغلقة يمكن أن يساعد في تعزيز تصريف الدموع وتخفيف أي انسداد أو التهاب في القنوات الدمعية.
- تدليك منطقة القناة الدمعية: إن تدليك المنطقة القريبة من الزاوية الداخلية لعينك بلطف، حيث توجد القناة الدمعية، يمكن أن يساعد في إزالة أي انسداد جزئي.
- كوني حذرة عند استخدام مكياج العيون: تجنبي استخدام منتجات مكياج العيون منتهية الصلاحية أو الملوثة. إذا شعرت بأي تهيج أو عدوى في العين،
- اطلب العلاج الفوري لعدوى العين: إذا شعرت بأعراض عدوى العين، مثل الاحمرار أو الإفرازات أو الانزعاج، قم باستخدام العلاج في الوقت المناسب حيث يمكن أن يساعد في منع المضاعفات وتقليل خطر انسداد القناة الدمعية.
