القرنية هي النافذة الأمامية الصافية للعين ويساعد على تركيز الضوء في العين حتى تتمكن من الرؤية والقرنية مصنوعة من طبقات من الخلايا وتعمل هذه الطبقات معاً لحماية عينك وتوفير رؤية واضحة وفي هذه المدونة من مجمع بطل التخصصي للعيون نقدم معلومات حول عملية زرع قرنية.
اقرأ أيضاً: زراعة عدسة العين وما ترغب بمعرفته
تفاصيل هامة عن القرنية
يجب أن تكون قرنيتك واضحة وناعمة وصحية للحصول على رؤية جيدة وإذا كانت متندبة أو منتفخة أو تالفة فإن الضوء لا يتركز بشكل صحيح في العين نتيجة لذلك تكون رؤيتك ضبابية أو ترى وهجاً.
إذا تعذر التئام القرنية أو إصلاحها فقد يوصي طبيب العيون بـ عملية زرع قرنية ويحدث هذا عندما يتم استبدال القرنية المريضة بقرنية واضحة وصحية من متبرع بشري.
المتبرع البشري هو الشخص الذي يختار التبرع (إعطاء) قرنيته بعد وفاته للأشخاص الذين يحتاجون إليها ويتم اختبار جميع القرنيات المتبرع بها بعناية للتأكد من أنها صحية وآمنة للاستخدام.
هناك أنواع مختلفة من عملية زرع قرنية وفي بعض الحالات يتم فقط استبدال الطبقات الأمامية والمتوسطة من القرنية وفي حالات أخرى تتم إزالة الطبقة الداخلية فقط وفي بعض الأحيان تحتاج القرنية بأكملها إلى الاستبدال.
اقرأ أيضاً: هل ضعف النظر يسبب دوخة | أسباب الرؤية المزدوجة وكيفية علاجها
ما الذي يسبب مشاكل القرنية؟
أمراض العيون وإصاباتها يمكن أن تلحق الضرر بالقرنية وفيما يلي بعض مشاكل العين الشائعة التي يمكن أن تؤدي إلى تلف القرنية:
- القرنية المخروطية حيث تكون القرنية مخروطية الشكل وليست قبة.
- حثل فوكس حيث لا تعمل الخلايا في الطبقة الداخلية للقرنية بشكل فعال.
- التهابات أو إصابات العين التي تندب القرنية.
- جراحة القرنية السابقة أو جراحة أخرى للعين تسببت في تلف القرنية.
اقرأ أيضاً: انواع عمليات تصحيح النظر | القائمة الأحدث
خيارات جراحة عملية زرع قرنية
فيما يلي مجموعة لأنواع عملية زرع قرنية:
زراعة القرنية بسماكة كاملة
قد تحتاج إلى استبدال القرنية بأكملها في حالة تلف طبقات القرنية الأمامية والداخلية وهذا ما يسمى برأب القرنية المخترق (PK) أو زرع القرنية بكامل سمكه وتتم إزالة القرنية المريضة أو التالفة ثم يتم خياطة القرنية الواضحة في مكانها.
PK فترة نقاهة أطول من الأنواع الأخرى من عمليات زرع القرنية وقد تستغرق استعادة الرؤية الكاملة بعد PK ما يصل إلى عام واحد أو أكثر ومع PK هناك خطر أعلى قليلاً من الأنواع الأخرى لزراعة القرنية من رفض القرنية ويحدث هذا عندما يهاجم الجهاز المناعي للجسم أنسجة القرنية الجديدة.
اقرأ أيضاً: علاج القرنية المخروطية 2023 | علاج القرنية في عيادة عيون مجمع بطل
زراعة القرنية بسماكة جزئية
في بعض الأحيان تتلف الطبقات الأمامية والمتوسطة من القرنية وفي هذه الحالة تتم إزالة تلك الطبقات فقط ويتم الاحتفاظ بالطبقة البطانية، أو الطبقة الخلفية الرقيقة في مكانها ويسمى هذا الزرع رأب القرنية الصفيحي الأمامي العميق (DALK) أو زرع القرنية الجزئي السماكة.
يستخدم DALK بشكل شائع لعلاج القرنية المخروطية أو انتفاخ القرنية ويكون وقت الشفاء بعد DALK أقصر من وقت الشفاء بعد زراعة القرنية الكاملة وهناك أيضاً خطر أقل في رفض القرنية الجديدة.
اقرأ أيضاً: شروط عملية تصحيح النظر | هل أنت مناسب لذلك؟
رأب القرنية البطاني
في بعض حالات العين تتضرر الطبقة الأعمق من القرنية والتي تسمى “البطانة” ويؤدي هذا إلى تضخم القرنية مما يؤثر على رؤيتك و رأب القرنية البطاني هي عملية جراحية لاستبدال هذه الطبقة من القرنية بنسيج متبرع سليم و يُعرف باسم الزراعة الجزئية حيث يتم استبدال هذه الطبقة الداخلية فقط من الأنسجة.
هناك أنواع قليلة من رأب القرنية البطاني وهم معروفون باسم:
- DSEK (أو DSAEK) – رأب القرنية البطاني Descemet (آلياً).
- DMEK – رأب القرنية البطاني لغشاء Descemet.
يزيل كل نوع الخلايا التالفة من الطبقة الداخلية للقرنية تسمى غشاء ديسيميت وتتم إزالة طبقة القرنية التالفة من خلال شق صغير ثم يتم وضع النسيج الجديد في مكانه ولا يلزم سوى بضع غرز – إن وجدت – لإغلاق الشق ويتم ترك الكثير من القرنية دون مساس و هذا يقلل من خطر رفض خلايا القرنية الجديدة بعد الجراحة.
بعض الأشياء التي يجب معرفتها:
- مع جراحة DSEK / DSAEK قد يكون من الأسهل زرع الأنسجة المانحة ووضعها لأنها أكثر سمكاً من الأنسجة المانحة في جراحة DMEK.
- في جراحة DMEK تكون أنسجة المتبرع رقيقة ويمكن أن تكون أكثر صعوبة في الزراعة لكن التعافي يكون أسرع لأن الأنسجة المزروعة تكون أرق.
- سيختار جراح العيون نوع الجراحة بناءً على حالة القرنية.
اقرأ أيضاً: اعراض التهاب القرنية | الأسباب والتشخيص والعلاج
بعد جراحة زرع القرنية
في اليوم التالي لجراحة زرع القرنية (عملية زرع قرنية) ستحتاج إلى العودة إلى مكتب طبيب العيون الخاص بك لفحص عينيك وقد تحتاج أو لا تحتاج إلى إزالة الغرز من الجراحة و هذا يعتمد على مدى سرعة الشفاء وصحة عينك ونوع الغرز المستخدمة وعندما تتعافى من الجراحة هذه هي الأشياء التي تحتاج إلى القيام بها للعناية بعينك:
- استخدم قطرات العين تمامًا كما وصفها طبيب العيون.
- لا تضغط على عينك أو تفركها.
- إذا لزم الأمر تناول مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية واسأل طبيبك عن الأدوية التي يمكنك تناولها.
- ارتدِ نظارة طبية أو واقيًا لحماية عينيك.
- تحدث مع طبيب العيون الخاص بك عن الوقت الذي يمكنك فيه العودة إلى ممارسة روتينك اليومي المعتاد.
- اعتماداً على عملية الزرع قد تضطر إلى الاستلقاء على ظهرك لفترة من الوقت بعد الجراحة و هذا يساعد الأنسجة المانحة الجديدة على البقاء في مكانها.
اقرأ أيضاً: جهاز الليزر الأصغر مايكروبلس لعلاج انحراف وحول العين
أياً كانت عيوب العين ومشاكلها فإن هذه الحالة الطبية الدقيقة تتطلب فحصاً دقيقاً والحصول على العلاج المناسب على يد طبيب عيون ماهر وخبير وباستخدام أدوات طبية فاعلة تحقق الأثر الإيجابي وأياً كان المرض الذي تعاني منه عينيك يمكنك حجز موعد في مجمع بطل التخصصي لإجراء الكشف اللازم والبدء بحل مشاكل العين أياً كانت تعقيداتها.
