تستخدم جراحة مشبك الصلبة لشبكية العين المنفصلة أو التواء الصلبة لإصلاح انفصال الشبكية (شبكية العين هي طبقة من الأنسجة تقع داخل العين) فإذا انتقلت الشبكية المنفصلة من موضعها المعتاد وتركت دون علاج يمكن أن يؤدي انفصال الشبكية إلى فقدان البصر الدائم وفي بعض الحالات لا تنفصل الشبكية تماماً عن العين ولكنها تسبب تمزقاً.
يمكن أن تساعد جراحة مشبك الصلبة لشبكية العين في إصلاح تمزق الشبكية والتي يمكن أن تمنع انفصال الشبكية فأثناء هذا الإجراء يقوم الجراح بتوصيل قطعة من السيليكون (أو إسفنجة) على بياض العين حول تمزق الشبكية.
يساعد الإبزيم على إصلاح انفصال الشبكية عن طريق دفع الصلبة نحو كسر الشبكية أو تمزقها (تعرف الصلبة باسم بياض العين وإنها الطبقة الداعمة الخارجية لمقلة العين).
يمكن الاتصال بمركز العيون في مجمع بطل التخصصي في السعودية وحجز موعد لإجراء فحص شامل للعين للتأكد من صحة العين كما يمكن الاستشارة والاستفسار حول جراحة مشبك الصلبة لشبكية العين المنفصلة.
اقرأ أيضاً: التهاب الجفن الحرشفية وكل ما ترغب بمعرفته عن الأسباب والعلاج
متى يكون التواء الصلبة ضرورياً؟
يستخدم علاج مشبك الصلبة لأنواع مختلفة من انفصال الشبكية ويعد انفصال الشبكية حالة طبية طارئة تتطلب عناية ورعاية طبية فورية فما عليك سوى مركز العيون في مجمع بطل التخصصي حيث تشمل الأعراض والآثار الجانبية للانفصال زيادة في عدد عوائم العين.
اقرأ أيضاً: افضل خيارات تصحيح الرؤية 2023 بالتفصيل
كم يكلف إجراء مشبك الصلبة لشبكية العين المنفصلة عالمياً؟
من المرجح أن يكلف التواء الصلبة حوالي 3,000 دولار إلى 5,000 دولار في المجموع وهذا يشمل التكاليف الجراحية ورسوم التخدير ورسوم المستشفى وعادةً يتم تغطية تكلفة هذه الجراحة جزئياً على الأقل من خلال التأمين الصحي وذلك لأن انفصال الشبكية هو حالة طبية طارئة.
اقرأ أيضاً: مضاد حيوي للعين | هل Antibiotics تعمل بشكل جيد؟
كيفية التحضير لالتواء الصلبة
قبل التواء الصلبة سيحتاج المريض إلى الترتيب مع شخص ما لاصطحابه بعد الجراحة وسيخبره الطبيب بأي أدوية / أطعمة يحتاج إلى التوقف عن تناولها مسبقاً وسيكون هناك خيار استخدام التخدير العام مما يساعده على النوم أثناء الجراحة وفي بعض الحالات يسمح الجراحون للمرضى بالبقاء مستيقظين.
اقرأ أيضاً: شد العين غير الجراحي ومعلومات تفصيلية
كيف يعمل التواء الصلبة (خطوات الإجراء)؟
فيما يلي خطوات الإجراء التي يمكن توقعها أثناء الجراحة:
- قد يتلقى تخدير قبل الجراحة فإذا كان مستيقظاً أثناء الجراحة فسيقوم الطبيب أو الجراح بوضع قطرات للعين أو تزويده بحقنة لتخدير العين وسيتلقى أيضاً قطرات للعين لتوسيع العين.
- سيجري طبيب العيون أو الجراح شقاً في الطبقة الخارجية من العين (الصلبة).
- لمنع إعادة فتح الانفصال أو التمزق قد يقوم الطبيب أيضاً بإجراء آخر وسيؤدي التخثير الضوئي بالليزر أو التثبيت بالتبريد إلى تطور النسيج الندبي وإغلاق الكسر.
- يتم خياطة مشبك أو إسفنجة حول الصلبة ثم يتم خياطته جراحياً في مكانه لمنع الحركة.
- بعد الجراحة يصرف الطبيب أي سائل خلف شبكية العين ويستخدم قطرات المضادات الحيوية للوقاية من العدوى.
ومع ذلك إذا كان هناك انفصال بسيط في الشبكية فقد يستخدم الطبيب مشبكاً مؤقتاً ويمكن إزالة هذا الإبزيم بمجرد شفاء العين وتستغرق جراحة مشبك الصلبة لشبكية العين المنفصلة حوالي 45 دقيقة لإكمالها.
الآثار الجانبية لمشبك الصلبة
قد تؤثر جراحة مشبك الصلبة على الرؤية بطرق أخرى وعندما يندفع مشبك الصلبة على العين يمكنه ضبط شكل العين وقد يؤدي التعديل الناجم عن مشبك الصلبة إلى خطأ انكساري يمكن أن يؤثر على البصر.
قد تتغير الرؤية أيضاً لعدة أشهر بعد جراحة مشبك الصلبة ويجب أن تخضع لفحص متابعة العين بعد حوالي ستة أشهر للتحقق من تغيرات الرؤية.
قد تحتاج إلى نظارات أو عدسات لاصقة (أو وصفة طبية جديدة) لإصلاح التغييرات ويمكن أن يؤثر مشبك الصلبة أيضاً على عضلات العين ومدى تحكمها في حركة العينين ويمكن أن يؤدي هذا إلى انحراف العينين (الحول) والرؤية المزدوجة.
مضاعفات ومخاطر التواء الصلبة
بشكل عام تؤدي جراحة مشبك الصلبة إلى نتائج إيجابية ومع ذلك يمكن أن تحدث مضاعفات في حين أن المضاعفات نادرة إلا أنها قد تكون شديدة وفي بعض الحالات قد يفقد الناس العين المصابة أو يفقدون العين بأكملها.
إذا كان المريض قد خضع لجراحة عين سابقة وكان هناك نسيج ندبي موجود فقد لا تصلح هذه الجراحة في البداية بإصلاح انفصال الشبكية.
قد يضطر إلى تكرار الإجراء ويجب على طبيب العيون إزالة النسيج الندبي الموجود قبل المتابعة وقد يؤثر النسيج الندبي حتى النسيج الندبي الموجود مسبقاً على إعادة ربط الشبكية.
يعد التندب والعدوى من المضاعفات الأكثر شيوعاً حيث تشمل المخاطر والمضاعفات الأخرى المرتبطة بالتواء الصلبة ما يلي:
- عدوى.
- رؤية مزدوجة.
- اعتام عدسة العين.
- نزيف.
- الزرق.
- انفصال متكرر.
- تمزق شبكية جديد.
- نزيف الجسم الزجاجي.
- زيادة قصر النظر.
يجب التحدث مع الطبيب على الفور وننصح بمركز العيون في مجمع بطل التخصصي إذا كان الشخص يعاني من أي نزيف أو حمى أو ألم متزايد أو تورم أو انخفاض في الرؤية.
وقت التعافي من جراحة مشبك الصلبة لشبكية العين المنفصلة والرعاية اللاحقة
يستغرق التعافي من جراحة مشبك الصلبة من أسبوعين إلى أربعة أسابيع وسيعطي الطبيب تعليمات الرعاية اللاحقة بعد الجراحة ويتضمن ذلك معلومات حول متى يمكن البدء في إعادة تناول الأدوية الموصوفة وتعليمات الأدوية الموصوفة لألم ما بعد الجراحة.
يمكن عادةً العودة إلى المنزل في يوم الجراحة لكن سيحتاج إلى شخص ما ليقوده ويجب توقع بعض الألم في الساعات أو الأيام التي تلي الجراحة وقد يقل مستوى الألم في غضون أيام قليلة.
سيستمر في الشعور بالاحمرار والتورم لبضعة أسابيع بعد الجراحة ويحتاج إلى ارتداء رقعة العين لبضعة أيام بعد الجراحة وسيضع أيضاً قطرات العين المضادة للمضادات الحيوية لمنع العدوى ويجب وضع قطرات العين لمدة تصل إلى ستة أسابيع بعد الجراحة.
يمكن أن يحدث التورم بعد جراحة التواء الصلبة وقد يوصي الطبيب بوضع ثلج أو كمادات باردة على العين لمدة عشر إلى 20 دقيقة في كل مرة لتقليل التورم ويقترح بعض الأطباء وضع كيس ثلج خلال الأيام الثلاثة الأولى بعد الجراحة، كل ساعة إلى ساعتين تقريباً ويجب تجنب ممارسة الرياضة والتنظيف ورفع الأشياء الثقيلة.
اقرأ أيضاً: آفات الجفن وكل ما ترغب بمعرفته حول أنواعها وأعراضها وعلاجها
نتائج الرؤية بعد جراحة مشبك الصلبة
جراحة مشبك الصلبة تعيد ربط الشبكية في معظم الحالات وتكون فرص الرؤية الجيدة بعد الجراحة أعلى إذا كانت البقعة لا تزال متصلة قبل الجراحة.
إذا كان الانفصال يؤثر على البقعة، فإن الرؤية الجيدة بعد التواء الصلبة لا تزال ممكنة ولكن أقل احتمالاً، ننصح بزيارة مركز العيون في مجمع بطل التخصصي في السعودية لوجود كادر طبي متميز من أمهر أطباء العيون على مستوى الشرق الأوسط.
اقرأ أيضاً: العقيدات الدرقية | أسباب وأعراض وعلاج حالة الـ Thyroid nodules
