علاج خدش القرنية أمر هام جداً إذ أنَّ خدش القرنية هو خدش في العين، ويعد تآكل القرنية (القرنية المخدوشة أو العين المخدوشة) هو أحد أكثر إصابات العين شيوعاً إذ إن القرنية هي السطح الأمامي الواضح للعين فقد يؤدي خدش القرنية إلى تعطيل الطبقة الخارجية الواقية لخلايا القرنية (تسمى ظهارة القرنية) مما يخلق جرحاً مفتوحاً يزيد من خطر الإصابة بعدوى خطيرة في العين لذا من المهم رؤية طبيب العيون على الفور إذا تم الشك في وجود خدش القرنية.
ويعد تآكل القرنية (خدش العين) هو أحد أكثر إصابات العين شيوعاً إذ أن القرنية هي السطح الأمامي الواضح للعين فقد يؤدي خدش القرنية إلى تعطيل الطبقة الخارجية الواقية لخلايا القرنية مما يخلق جرحاً مفتوحاً يزيد من خطر الإصابة بعدوى خطيرة في العين لذا من المهم رؤية طبيب العيون في مركز العيون في مجمع البطل التخصصي في جدة على الفور إذا تم الشك في وجود خدش بالعين.
اقرأ أيضاً: علاج القرنية المخروطية | ما هي التقنيات المتاحة؟
ما الذي يسبب خدش القرنية؟
هناك أسباب للإصابة بخدش القرنية مهما كانت كبيرة أو صغيرة فأي شيء يجعل الاتصال مع سطح العين يمكن أن يسبب خدش القرنية كأغصان الأشجار والورق وفرش المكياج، والحيوانات الأليفة، والإصبع، وحطام مكان العمل، والمعدات الرياضية وأكثر من ذلك كلها أسباب شائعة لخدش القرنية، كما يمكن أن يسبب الرمل والغبار والجسيمات الصغيرة الأخرى خدش القرنية أيضاً، خاصة إذا فركت العين، كما يمكن أن تزيد جفاف العينين من خطر الإصابة بتآكل القرنية، خاصة إذا تم الاستيقاظ بشكل روتيني بعيون جافة.
إذا جفت العينان أثناء النوم، فقد تلتصق الجفون بالقرنية، وعندما الاستيقاظ وتفتح العينين، يمكن للجفون أن تمزق جزءاً من ظهارة القرنية، مما يسبب خدشاً مؤلماً والعدسات اللاصقة عادةً لن تحمي العين من خدوش القرنية، في الواقع، إذا تعرضت العدسات اللاصقة للتلف أو ارتداؤها لفترة طويلة، فإنها قد تزيد من خطر الإصابة بخدش القرنية.
أسباب خدش القرنية مهما كانت كبيرة أو صغيرة فأي شيء يجعل الاتصال مع سطح العين يمكن أن يسبب خدش القرنية أو خدش الشبكية كأغصان الأشجار والورق وفرش المكياج والحيوانات الأليفة والإصبع كما يمكن أن يسبب الرمل والغبار والجسيمات الصغيرة الأخرى خدش القرنية أيضاً.
كما يمكن الإصابة بخدش القرنية بسبب الجفاف خاصة إذا تم الاستيقاظ بشكل روتيني بعيون جافة وإذا جفت العينان أثناء النوم فقد تلتصق الجفون بالقرنية والعدسات اللاصقة عادةً لن تحمي العين من خدوش القرنية وإذا تعرضت العدسات اللاصقة للتلف أو ارتداؤها لفترة طويلة فإنها قد تزيد من خطر الإصابة بخدش القرنية ويجب زيارة مركز العيون في مجمع البطل التخصصي في جدة لعلاج شرخ القرنية وعلاج خدش العين بالإصبع وهذا أفضل من علاج خدش العين في المنزل.
أعراض كشط القرنية
خدش القرنية غالباً ما يسبب إزعاج كبير، مائي، عيون حمراء وفرط الحساسية للضوء، حيث إن القرنية هي واحدة من أكثر الأجزاء حساسية في الجسم، لذلك حتى خدش القرنية الصغيرة جداً يمكن أن تكون مؤلمة للغاية ويشعر بأن حجمه أكبر بكثير، كما لو كان يوجد جسم كبير وخشن في العين، بالإضافة إلى الألم والإحساس بالجسم الغريب، تشمل علامات واعراض أخرى لخدش القرنية الاحمرار، التمزق، الحساسية للضوء، والصداع، وضبابية أو انخفاض الرؤية، وارتعاش العين، وأحياناً الغثيان، لذا يجب استشارة طبيب العيون عند الشعور بهذه الاعراض.
وخدش الشبكية عادةً ما يسبب إزعاج كبير وعيون حمراء وفرط الحساسية للضوء حيث إن القرنية هي واحدة من أكثر الأجزاء حساسية في الجسم لذلك حتى خدش القرنية الصغيرة جداً يمكن أن تكون مؤلمة للغاية كما لو كان يوجد جسم كبير وخشن في العين بالإضافة إلى الألم والإحساس بالجسم الغريب.
وتشمل أيضاً علامات واعراض خدش القرنية ما يلي:
- الاحمرار
- التمزق
- الحساسية للضوء
- الصداع
- ضبابية أو انخفاض الرؤية
- ارتعاش العين
- الغثيان
لذا عند المعاناة من اعراض خدش القرنية يجب زيارة مركز العيون في مجمع البطل التخصصي في جدة لخبرة وكفاءة كادره الطبي وجودة الأجهزة التقنية والطبية الموجودة فيه وتقديم علاج خدش القرنية المتكرر بشكل فعال.
اطلع على: جراحة القرنية المخروطية للعين بالليزك
كيف يتم تشخيص شرخ القرنية
يمكن أن يسبب الشخص لنفسه خدش القرنية دون أن يدرك ذلك ويمكن أن يحدث هذا عند محاولة إخراج العدسة اللاصقة ويمكن أن يسبب فرك الإصبع مباشرة على القرنية في حدوث خدش صغير ومن المهم أن يقوم الطبيب بفحص خدج الشبكية إذا:
- أصيب الشخص بتشوش الرؤية بعد أي نوع من إصابة العين.
- يوجد ألم جديد في العين لا يزول خلال دقائق أو ساعات.
- الشعور وكأن شيئاً ما في العين.
- يوجد بالفعل شيء ما في العين مثل الأوساخ والجزيئات الصغيرة.
- العين حساسة جداً للضوء الساطع.
ما يمكن توقعه من القرنية المخدوشة
يميل الناس إلى فرك أعينهم عندما يشعرون أن هناك شيئاً ما بداخلهم، ولكن هذا يمكن أن يزيد الأمور سوءاً، فإذا وجد شيء في العين، يمكن محاولة غسله بالماء، فلا نقوم بفرك العين، لأن هذا يمكن أن يسرع من نمو البكتيريا وزيادة خطر الإصابة بعدوى العين.
يجب شطف العين بغسول مالح للتعقيم أو محلول العدسات اللاصقة متعددة الأغراض بدلاً من مياه الصنبور أو المياه المعبأة في زجاجات، حيث تم العثور على الكائنات الحية الدقيقة مثل Acanthamoeba في مياه الصنبور وحتى المياه المعبأة في زجاجات، ويمكن أن تسبب مسببات الأمراض هذه عدوى خطيرة تهدد الرؤية إذا تم إدخالها إلى عين مصابة بخدش القرنية، وبعد غسل العين، إذا استمر الاحمرار أو الألم أو الإحساس الغريب بالجسم، يجب طلب العناية الفورية لأن خدش القرنية يمكن أن يسبب ضرراً خطيراً في غضون ساعات.
لتشخيص خدش القرنية، قد يقوم طبيب العيون بتطبيق قطرة عين لتخدير العين حتى تتمكن من إبقائها مفتوحة للفحص، كما يمكن استخدام نوع آخر من قطرة العين التي تحتوي على صبغة مؤقتة لمساعدة الطبيب على معرفة مدى التآكل، ويمكن للصبغة أن تجعل خدش القرنية أكثر وضوحاً عند رؤية العين بضوء أزرق ومجهر فحص يسمى المصباح الشقي، لذا اعتماداً على سبب الخدش وما يراه الطبيب أثناء الفحص، قد يتم مسح العين بلطف لضمان العلاج المناسب في حالة العدوى.
اطلع على: زراعة القرنية دليلك الشامل حول كل ما يجب معرفته عنها
طريقة علاج خدش القرنية
يعتمد علاج خدش القرنية على شدة الجرح وسببه، حيث يمكن أحياناً معالجة الخدش بقطرات ترطيب غير محفوظة للحفاظ على رطوبة العين وراحتها أثناء إجراء عملية الشفاء الطبيعية للعين وكإجراء وقائي، حتى الخدوش السطحية في بعض الأحيان يتم علاجها بقطرات مضاد حيوي لمنع العدوى أثناء الشفاء، وتميل خدوشات القرنية السطحية إلى الشفاء بسرعة في غضون يومين أو ثلاثة أيام.
قد تتطلب بعض خدوشات القرنية مرهم مضاد حيوي يبقى على العين لفترة أطول، والستيرويد لتقليل الالتهاب، وشيء لتخفيف الألم وحساسية الضوء، حيث تستغرق خدوشات القرنية الكبيرة والعميقة وقتاً أطول للشفاء ويمكن أن تسبب ندبة دائمة قد تؤثر على الرؤية وفي بعض الحالات، يتم التعامل مع القرنيات المخدوشة بما يعرف بعدسة لاصقة ضمادة عند استخدامها مع قطرات العين كوصفة طبية، وهذه العدسات الخاصة توفر تخفيف الألم ويمكن أحياناً تسريع الشفاء.
عادةً لا ينبغي ارتداء العدسات اللاصقة العادية فوق خدش القرنية بسبب زيادة خطر الإصابة بالعدوى التي تتطور تحت العدسة، فاعتماداً على علاج وشدة الإصابة، قد يحدد طبيب العيون موعداً لفحص المتابعة في أقرب وقت بعد 24 ساعة من العلاج الأولي وعندما تتعالج على الفور، معظم خدوشات القرنية تلتئم بسرعة دون فقدان دائم للرؤية، ولكن بعض الخدوشات العميقة التي تحدث في وسط القرنية (أمام الحدقة مباشرة) يمكن أن تترك ندبة وتؤدي إلى فقدان حدة البصر.
إذا تركت دون علاج، قد تتسبب بعض خدوشات القرنية العميقة في حدوث قرحة بالقرنية يمكن أن تؤدي إلى فقدان شديد للبصر، كما يمكن أن تزيد الجروح الناتجة عن المواد العضوية، على وجه الخصوص، تزيد من خطر تقرح القرنية ومن المهم جداً اتباع توصيات علاج طبيب العيون وحضور زيارات المتابعة وفقاً لتوجيهات الطبيب، فلا يلتئم خدش القرنية دائماً بشكل صحيح وقد يسبب بعضها تآكل القرنية المتكرر ومضاعفات أخرى يمكن أن تؤثر على الرؤية والراحة والصحة.
ويوجد مرهم لعلاج خدش العين يبقى على العين لفترة أطول والستيرويد لتقليل الالتهاب حيث مدة شفاء خدش القرنية الكبير والعميق أطول، كما يتم التعامل مع القرنيات المخدوشة بما يعرف بعدسة لاصقة ضمادة عند استخدامها مع قطرة خدش العين كوصفة طبية وهذه العدسات الخاصة توفر تخفيف الألم ويمكن أحياناً تسريع الشفاء.
لا ينبغي ارتداء العدسات اللاصقة العادية فوق خدش القرنية بسبب زيادة خطر الإصابة بالعدوى التي تتطور تحت العدسة فاعتماداً على علاج خدش القرنية وشدة الإصابة قد يحدد طبيب العيون موعداً لفحص المتابعة في أقرب وقت بعد 24 ساعة من العلاج الأولي وعند العلاج على الفور معظم خدوشات القرنية تلتئم بسرعة دون فقدان دائم للرؤية ولكن بعض الخدوشات العميقة التي تحدث في وسط القرنية يمكن أن تترك ندبة وتؤدي إلى فقدان حدة البصر.
إذا لم يتم علاج خدش القرنية المتكرر قد تتسبب بعض خدوشات القرنية العميقة في حدوث قرحة بالقرنية يمكن أن تزيد الجروح الناتجة عن المواد العضوية لذا من المهم جداً اتباع توصيات مركز العيون في مجمع البطل التخصصي في جدة وحضور زيارات المتابعة وفقاً لتوجيهات الطبيب فلا يلتئم خدش القرنية دائماً بشكل صحيح وقد يسبب بعضها تآكل القرنية بشكل متكرر ومضاعفات أخرى يمكن أن تؤثر على الرؤية والراحة والصحة.
اقرأ أيضاً: متى تتحسن الرؤية بعد عملية انفصال الشبكية
كيفية منع خدش العين
يمكن تجنب العديد من خدوشات القرنية عن طريق اتخاذ بعض الاحتياطات البسيطة والحس السليم وعلى سبيل المثال، يجب دائماً ارتداء نظارات السلامة أو نظارات واقية في بيئات العمل التي لديها الحطام المحمولة جواً، لا سيما في بيئات اللحام، وبالمثل، ينبغي استخدام النظارات الواقية عند القيام بأعمال الفناء، وذلك باستخدام أدوات الطاقة وممارسة الرياضة، حتى لو وضعت العدسات اللاصقة وإذا وضعت العدسات اللاصقة، يجب اتباع تعليمات طبيب العيون بشأن مدة ارتدائها، ومتى يتم التخلص منها، وحلول العناية المناسبة بالعدسات اللاصقة التي يجب استخدامها وإذا كان يوجد معاناة من خدش القرنية الذي يبدو أنه مرتبط بجفاف العينين، يجب استشارة طبيب العيون واتباع بروتوكول علاج العين الجافة الذي يوصي به الطبيب.
اقرأ أيضاً: علامات نجاح عملية انفصال الشبكية
