شبكية العين | كل ما تحتاجه عن انفصال الشبكية وكيفية العلاج

شبكية العين هي الجزء الحساس للضوء الموجود في آخرها، وعندما يحدث انفصال لأنسجة الشبكية وتنحرف وتخرج من مكانها الطبيعي فإن هذا يشير لوجود حالة خطيرة  وطارئة وتستدعي التدخل الطبي السريع. في هذا المقال سنتحدث حول شبكية العين وانفصالها بمزيد من التفاصيل.

عندما تسقط الأشعة الضوئية على العين تقوم العدسة بتجميعها وعكس الصورة على الشبكية. تعمل شبكية العين بدورها على تحويل الصورة لإشارات وإرسالها للدماغ عبر العصب البصري. حيث يتم ترجمة الصور والتعرف عليها. تلعب كل من قرنية العين والعدسة والشبكية وأجزاء الدماغ الأخرى دورًا في تكوين الرؤية الواضحة والطبيعية.

توجد الشبكية في العين في الخلف بشكل طبيعي، يعرف انفصال شبكية العين على أنه انحرافها وخروجها من مكانها الأصلي. يحدث الانفصال ما بين الأنسجة بحيث تصبح بعيدة عن الأوعية الدموية التي تغذيها بالدم والأكسجين. اذا استمر هذا التمزق لفترة طويلة دون علاج فقد يكون سببًا في فقدان الرؤية والعمى الكلي.

ما هو المقصود بانفصال شبكية العين؟

انفصال الشبكيه واحد من أمراض العيون الحادة ويقصد به أنها لم تعد في مكانها المتعارف عليه ويؤدي هذا الانشقاق إلى العمى الذي قد يكون جزئيًا أو كليًا, يعتمد هذا بشكل أساسي على حجم النسيج الشبكي المنفصل. عندما تنفصل شبكيتك هذا يعني أن الكثير من خلاياها سوف تحرم من الأكسجين بشكل كبير وقد يؤدي ذلك إلى موتها. هذا ما يجعل هذه الحالة مستعجلة ومهددة لسلامة العين وتستدعي التوجه السريع لطبيب العيون. هناك علامات مفاجئة تنبهك لحصول مثل هذه المشكلة منها: رؤيه فلاشات وتموجات ضوئية بشكل مفاجئ أو انخفاض حدة البصر وتراجعها وحتى قد يفقد المريض رؤيته فجأة.

من هم الأشخاص المعرضين للانفصال في شبكية العين ؟

هناك مجموعة من عوامل الخطر التي إذا توافرت في المريض فإنه أكثر عرضة لحدوث تمزق وانفصال في شبكيه عينه، من هذه العوامل:

• الاحتياج للنظارات لرؤية الأشياء البعيدة, الإصابة بقصر النظر الشديد تجعلك تضغط على عينك بشكل متزايد لكي تتمكن من إبصار الأشياء البعيدة.
• وجود تاريخ عائلي داخل الأسرة لانفصال الشبكية في العين.
• التعرض لإصابة أو حادث بالعين.
• الأشخاص فوق عمر 50.
• وجود تاريخ سابق بالإصابة بالماء الأزرق في العين أو الكتاراكت أو عمليات عيون سابقة خاصةً عمليات إزالة عتامة العين.
• إصابة العين الأخرى بالانفصال تزيد فرصة المرض في العين السليمة.
• مرضى السكر المصابين باعتلال الشبكية السكري أو تراجع النظر بسبب مضاعفات ارتفاع سكر الدم.
• إذا أخبرك الطبيب أن لديك مناطق ضعيفة ومعتمة في شبكية العين لديك أثناء فحص العيون الروتيني.

اعراض انفصال الشبكية

قد تكون هذه المشكلة خطيرة بالفعل ويعتقد البعض من مجرد سماع اسمها أنها مؤلمة ولكن الحقيقة أن أهم ما يميز تمزق شبكية العين أنها غير مصحوبة بأي ألم. هناك مجموعة من الأعراض التي تأتي عادة قبل حدوث التمزق والانتباه لها قد يساعدك على تجنب وقوع الانفصال أو منع تقدمه. نذكر منها ما يلي:

1. تشوش وضبابية الرؤية.
2. تراجع تدريجي في القدرة على رؤية الأشياء على الجانبين (النظر المحيطي).
3. مشاهدة نقاط ضوئية أو ومضات في العين المصابة أو في كلتا العينين.
4. فقدان جزئي للنظر بحيث تشاهد الصور مع فقدان بعض الاجزاء منها وتراها باللون الأسود.
5. مشاهدة ظلال رمادية في مجال النظر تشبه الستائر, يشهر المريض وكأنما هناك ستار يحجب رؤيته للأشياء.

ما الذي يسبب انفصال شبكية العين؟

تتعدد الأسباب المؤدية لحدوث الانفصال في الشبكية ولكن أشهرها التقدم في العمر والتعرض لحادث واصابة شديدة في العين.

عندما يتقدم الانسان في العمر، يبدأ الجسم الزجاجي الذي يملأ تجويف العين بالانكماش كما أنه يصبح رقيقًا. عندما نقوم بتحريك أعيننا يتحرك الجسم الزجاجي بسهولة وانسيابية دون أن يسبب أي ضرر للشبكية ولكن عندما ينكمش بسبب العمر ويفقد مرونته فإنه قد يسحب طرف شبكية العين الملتصق به ويتسبب في انفصالها عن مكانها الصحيح.

هناك ثلاثة أنواع لانفصال الشبكية في العين :

• انفصال الشبكية الذاتي (تشرمي المنشأ)

إذا كنت مصابًا بانفصال ذاتي في شبكية عينك فهذا يعني أن هناك حفرة أو فجوة أو تمزق في مركز الشبكية. يسمح هذا التمزق للماء بالعبور من خلاله فتتجمع السوائل أسفل شبكية العين. مما يؤدي إلى انفصال الشبكية عن النسيج الخلوي المسؤول عن تغذيتها بالدم والأكسجين. بحدوث مثل هذا الحاجز بين الشبكية وترويتها بالدم تصبح خلاياها ضعيفة وتبدأ بالموت. هذا النوع من الانفصال هو الأكثر شيوعًا.

• انفصال الشبكية الشدي

لكي يحدث هذا الانفصال لابد من أن يكون هناك ندبة على سطح شبكيتك ولهذا يسمى هذا النوع بالانفصال الجراحي حيث أن أي عملية جراحية ستترك ورائها ندبة بعد الالتئام. قد تنقبض هذه الندبات بشكل كبير وتسحب معها الشبكيه بعيدًا عن موقعها فيحدث تمزق فيها. هذا النوع أقل سيوعًا كما أن أكثر الناس عرضة للإصابة به هم مرضى السكري. يترك اعتلال الشبكية السكري ندبات على القرنية بسبب نقصان التروية الدموية والتغيرات الوعائية بسبب السكر المزمن. في أي لحظة قد تسحب الندبة نسيج شبكية العين.

• انفصال الشبكيه النضحي

في هذا النوع لا يوجد أي تمزق أو فجوات في نسيج شبكية العين ولكن هناك مجموعة من الأمراض التي تسبب تجمع سوائل تحت الشبكية. نذكر منها:

1. التهابات العيون التي تسبب تجمع للسوائل تحت الشبكية. زيادة افراز عين الانسان للسوائل وتورمها بالماء يحدث بشكل طبيعي أثناء الالتهابات وقد يتجمع هذا السائل بداخل العين.
2. الأورام السرطانية في العيون.
3. خلل في الأوعية الدموية المبطنة للعين وتغذي شبكيتها.
4. تآكل العين المرتبط بالتقدم في العمر.

كيف يمكن علاج تلف شبكية العين وانفصالها؟

أن الخيارات العلاجية المتاحة لك تعتمد على مدى الانفصال الحادث في شبكيتك ومدى خطورة الأعراض الظاهرة لديك. قد يقترح طبيب العيون اختصاصي الشبكية الجراحة أو تجميد العين. أو أي تدخلات أخرى من شأنها إعادة النسيج المنفصل لمكانه الصحيح وتثبيته ودمجه مع باقي أنسجة الشبكيه.

يوجد لدينا في مركز بطل التخصصي مجموعة من التقنيات التي تساعد على التشخيص السريع لهذه الحالة وبدء العلاج الأنسب بناء على معطيات المريض ووضعه وصحته العامة. إليكم بعض الخيارات المتاحة:

• التخثر بواسطة الليزر

إذا كان لديك ثقب في عينك ولكنها ما زالت في مكانها الصحيح قد يقوم الطبيب بإغلاق الثقب من خلال حرق مكان الفجوة بالليزر. عندما يبدأ تعافي هذا الكي يتكون نسيج ليفي من شأنه اغلاق الفتحة ومنع عبور السوائل منها.

• تثبيت الشبكية

يقوم أخصائي العيون بوضع بالون من الغاز في عينك تقوم بدورها بدفع الشبكية نحو مكانها الصحيح لكي تتعافي وتلتصق بشكل مناسب. قد ينصحك طبيبك بالمحافظة على رأسك بوضعية خاصة كي تبقى الفقاعة الغازية في مكانها. بشكل طبيعي تقوم العين بانتاج السوائل التي ستملأ الجسم الزجاجي وتحل محل الهواء مما يثبت شبكيتك في مكانها. قد يقوم الطبيب بكي مكان الاتصال بالليزر أو تجميده لكي يتكون روابط ليفية من شأنها زيادة التمسك بين جدار العين الخلفي والشبكيه.

• الجراحة لتصحيح شبكية العين ( التواء الصلبة)

في حالات الانفصال الشديدة، يتم إدخال المريض ألى المستشفى وإجراء عملية جراحية يتم فيها وضع رباط مطاطي حول العين من الخارج من ليدفع مقلة العين للداخل بلطف بحيث تضغط على الشبكية ويساعدها ذلك في الالتئام واسترجاع موقعها. يتم تطبيق هذا العلاج مع تجميد الشبكية لمساعدتها على تكون أنسجة ليفية للتماسك. يتم ترك شريط المطاط بشكل دائم ولا يؤثر على الرؤية أو يحد منها.

• استئصال الجسم الزجاجي

عندما يفقد الجسم الزجاجي مرونته بسبب تغيرات العمر فإن ذلك يجعل الشبكية عرضة دائمة للانفصال ولذلك يرى بعض أطباء العيون أنه من الانسب التخلص تمامًا منه وملأ مكانه بمواد رخوية قابلة للانتشار وأخذ شكل الحيز كالهواء أوالماء أو بالزيت كما يتم إرجاع شبكية العين ومحاوله تمكينها في موقعها الصحيح. هناك الكثير من التحذيرات التي يجب على المريض الانتباه لها.في حال تم ملأ الفراغ بالهواء, لا يسمح للمريض بالسفر أو تسلق الأماكن العالية وذلك لأن الارتفاع عن سطح البحر يؤثر على عمود الهواء ويزيد من الضغط بداخل العين. أما السائل الزيتي يتم ازالته بعد بضعة أشهر واستبداله. هذه العملية تحتاج إلى تخدير كامل وقد يطلب منك طبيب العيون البقاء في المستشفى ليلة واحدة للاطمئنان.

تجربتي مع انفصال الشبكية

كـ مستشفى عيون تعامل مع عدد من حالات انفصال شبكية العين لابد من نقل التجربة والملاحظات التي وجدناها لدى المرضى سابقًا. هناك مجموعة من الأشياء المتوقعة التي قد تواجهها بعد العلاج، مثل:

1. الشعور بعدم الراحة لعدة أسابيع إلى أشهر بعد الجراحة ولذلك قد تعطى بعض مسكنات الآلام للتحسين من حالتك.
2.  ستحتاج للراحة وعدم تحريك عينيك بشكل كبير لعدة أسابيع قليلة. سنخبرك متى يمكنك العودة لممارسة التمارين وقيادة السيارة.
3. يجب عليك أن تقوم بتغطية عينك بعد العملية ويمنع عليك الخروج دون وضعها.
4. إذا تم ادخال الغاز لعينيك يجب الالتزام برفع الرأس لأعلى والنوم بوضعية مستقيمة حتى أسبوعين. الالتزام بالوضعية التي يحددها طبيبك تساعد على الشفاء أسرع.
5. سيبدأ مجال رؤيتك في التحسن بعد 6 أسابيع من التدخل الجراحي. يستمر التئامها حتى سنة ولن تلاحظ التحسن كاملًا حتى ذلك الوقت.

يخبرنا المرضى بتوقعاتهم وما يعانون منه في الوقت الحالي, نحاول أن نعالج شكواهم بطريقة تساعدهم في الحصول على وضوح الرؤية المرغوب به والتخلص من مشاكل النظر التي تعيق عليهم ممارسة حياتهم. هل تعاني من اي مشاكل في عيونك وتشعر بالقلق نحوها؟ احجز موعدك الآن في عياداتنا لتحصل على الرعاية المناسبة.