علاج القرنية المخروطية | ما هي التقنيات المتاحة؟

القرنية هي الجزء الخارجي الصافي من العين والمسؤول عن تركيز الضوء إلى داخلها، تتكون بشكل أساسي من الماء والكولاجين الذي يعطيها الصلابة والمرونة في الوقت نفسه كما يساعد في بقاء سطحها منتظمًا ويحافظ على هيئتها المدورة, هناك عوامل قد تتسبب في إضعاف القرنية وتقليل سمكها وهذا يفقدها شكلها الطبيعي ويجعلها مخروطية, مما يؤثر على انعكاس الضوء وتركيزه عبرها ويتسبب بفقدان البصر وعدم وضوحه، القرنية المخروطية أحد أمراض العيون التي تظهر في مرحلة المراهقة وتزداد حدتها بالتدريج فكيف يمكن علاج ترقق القرنية؟

ما هي أسباب العيون المخروطية؟

يعتمد اختيار العلاج المناسب على فهم العوامل التي أدت إلى حدوث القرنية المخروطية وترقق سمكها. على الرغم من كون هذه الحالة شائعة إلى أن كيفية حدوثها غير مفهومة وواضحة بالكامل. هناك مجموعة من الابحاث التي تشجع مبدأ عدم وجود توازن بين ما ينتجه الجسم من الكولاجين وبين ما يفقده أو أنه يتجطم نتيجة التعرض للشوارد الحرة السامة وبالتالي عند خسارتها للكولاجين فإنها تصبح ضعيفة وبارزة للخارج.

تظهر اعراض القرنية المخروطية في سن المراهقة أو في بداية العشرينات من العمر وتتطور لاحقًا في منتصف الثلاثين. لا يمكن تحديد السرعة التي يتقدم بها المرض أو حتى إذا ما كان سيصبح أخطر كما أنه لا يوجد أساليب لمنع ذلك. يعاني المريض من قصر النظر بالإضافة إلى الاستجماتيزم وكلما زاد تحدب سطح القرنية تصبح الاعراض أسوأ ويتعرض المريض لنوبات من تشوش الرؤية وتحسس العينين من الإضاءة. ولكن هناك مجموعة من عوامل الخطر التي تشير إلى احتمالية ترقق القرنية عند الأفراد, منها:

• العوامل الوراثية, وتزداد النسبة إذا كان كلا الوالدين قد تم تشخيصهم بـ قرنية مخروطية.
• التعرض لأشعة الشمس الفوق حمراء حيث تعتبر ضارة.
• فرك العيون باستمرار.
• وجود تاريخ مرضي بعدم الارتياح عند استخدام العدسات اللاصقة وعدم تلائمها مع عين الشخص.
• أمراض تهيج العين المزمنة.

اقرأ أيضاً: عملية تصحيح النظر الفيمتو ليزك

اعراض القرنية المخروطية

تغير القرنية المخروطية رؤيتك بطريقتين:

1. عندما يتغير شكل القرنية من كرة إلى مخروطية، يصبح السطح الأملس متموجًا. وهذا ما يسمى الاستجماتيزم غير المنتظم.
2. ومع توسع الجبهة، تصبح رؤيتك أكثر قصرًا. وهذا يعني أنه لا يمكنك رؤية الأشياء بوضوح إلا عندما تكون قريبة. أي شيء بعيد جدًا يبدو وكأنه ضبابية.

قد يكتشف طبيب العيون العلامات أثناء فحص العين. يجب عليك أيضًا ذكر أعراض مثل:

1. ازدواج الرؤية عند النظر بعين واحدة فقط
2. الأجسام القريبة والبعيدة التي تبدو ضبابية
3. الأضواء الساطعة التي يبدو أن بها هالات حولها
4. خطوط خفيفة
5. صور الأشباح الثلاثية
6. رؤية ضبابية مما يجعل القيادة صعبة

اقرأ أيضاً: انحراف القرنية وتصحيح النظر في مجمع البطل بجدة

الحالات التي تترافق مع القرنية المخروطية

ترتبط القرنية المخروطية بحالات معينة قد ترتبط أيضًا بفرك العين المزمن. تشمل هذه الشروط:

1. التهاب الجلد التأتبي والتهاب الجلد التحسسي.
2. التهاب الأنف التحسسي.
3. الربو.
4. متلازمة داون.
5. متلازمة إهلرز-دانوس.
6. تكون العظم الناقص.
7. الاضطرابات الخلقية (الموجودة عند الولادة) التي تؤثر على عينيك، مثل الأنيريديا.

اقرأ أيضاً: أحدث تقنية تصحيح النظر للقرنية المخروطية

مضاعفات القرنية المخروطية

تشمل المضاعفات المحتملة للقرنية المخروطية ما يلي:

1. تندب القرنية: ندوب تتطور على القرنية
2. استسقاء القرنية: تتضخم القرنية بالسوائل فجأة.
3. حلقات فلايشر: تتسبب رواسب الحديد في ظهور حلقات داخل القرنية.
4. فقدان الرؤية: يمكن أن يكون فقدان الرؤية خفيفًا أو شديدًا.

اقرأ أيضاً: أنواع إعتام عدسة العين | ما هي الأنواع الثلاثة؟

كيف يتم تشخيص القرنية المخروطية؟

سيبدأ طبيب العيون بسؤالك عن تاريخك الطبي والعائلي والأعراض التي تعاني منها وسيقوم بعد ذلك بإجراء فحص شامل للعين ويمكنه أيضًا طلب واحد أو أكثر من الاختبارات التالية:

1. حدة البصر: يتضمن هذا الاختبار مخطط سنيلين للعين والذي يجعلك تنظر من خلال أداة (phoropter) التي تساعدك في العثور على الوصفة الطبية الصحيحة لرؤية واضحة.
2. فحص المصباح الشقي: يجمع هذا الاختبار بين الضوء الساطع والمجهر.
3. قياس القرنية: يقيس هذا الاختبار شكل القرنية والاستجماتيزم.
4. رسم خرائط القرنية (التصوير المقطعي والطبوغرافيا): تقيس هذه الاختبارات منحنى سطح عينك وتنتج “خريطة” للقرنية. تظهر القرنية المخروطية في هذه الاختبارات.

اقرأ أيضاً: كل ما ترغب بمعرفته حول انحراف القرنية في العين

شرائح الحلقة القابلة للزرع (INTACS) لعلاج القرنية المخروطية

INTACS® هي أجهزة صغيرة يقوم دكتور العيون بإدخالها في قرنيتك لتحسين الرؤية أو تسهيل ملاءمتك للعدسات اللاصقة. يقوم مزود الخدمة الخاص بك بتنفيذ هذا الإجراء أثناء خضوعك للتخدير الموضعي (قطرات تخدر عينك).

بعد ذلك، يقوم طبيب العيون بإنشاء قنوات في القرنية وإدراج الحلقات في هذه القنوات. تساعد الحلقات على تسطيح القرنية وتصحيح الشكل المخروطي الذي يسببه القرنية المخروطية جزئيًا.

اقرأ أيضاً: هل ضعف النظر يسبب صداع | اكتشف الإجابة الدقيقة

المضاعفات أو الآثار الجانبية لعلاجات القرنية المخروطية

تشمل المضاعفات المحتملة الناجمة عن الربط المتقاطع للقرنية ما يلي:

• ألم أو تهيج في العين.
• عيون جافة.
• القرنية المخروطية تزداد سوءا.
• عدوى.

• عدوى.
• مشاكل مع الوهج أو الهالات.
• ترقق القرنية.

تشمل المضاعفات المحتملة المتعلقة بزراعة القرنية ما يلي:

1. رفض القرنية المزروعة.
2. عدوى.
3. الزرق.

المضاعفات أو الآثار الجانبية المحتملة من النظارات أو العدسات اللاصقة نادرة، ولكنها يمكن أن تحدث. أخبر مقدم الخدمة الخاص بك إذا كان لديك أي احمرار أو إزعاج في عينيك.

اقرأ أيضاً: هل ضعف النظر يسبب دوخة | أسباب الرؤية المزدوجة وكيفية علاجها

كيف يمكن علاج القرنية المخروطية؟

في الحالات البسيطة قد تساعد النظارات أو العدسات الطبية الناعمة من تصحيح النظر والمحافظة على الإبصار. تمتاز العيون المخروطية بسرعتها في التغير وحاجتها للمتابعة الدورية وتغيير أسلوب المعالجة المتبع بما يتناسب مع قراءات النظر الجديدة. عندما يزداد تحدب القرنية وبروزها يصبح وضع عدسات أو ارتداء نظارات غير كافٍ لتقليل الأعراض والرؤية بوضوح وهذا يستلزم تدخلات طبية متقدمة.

علاج المرحلة البسيطة والمتوسطة من القرنية المخروطية

يتسبب تغير هيئة القرنية وعدم انتظامها في تشتيت الصور المتكونة داخل العين وتراجع جودة ابصار الاشياء. وبالتالي لحل هذه المشكلة لابد من إعادة تشكيل الضوء وتعديل السطح الذي ينعكس عبره. يكون علاج الاشخاص فرديًا ويعتمد على مقاييسهم وحدة أعراض العين المخروطية لديهم. في المراحل المبكرة يمكن أن يتمتع المريض برؤية ممتازة وواضحة عند وضع العدسات اللينة أو النظارات الطبية ولكن مع تقدم المرض وبروز القرنية بشكل أكبر تصبح هذه العلاجات غير كافية.

التعامل مع الحالات المتقدمة من القرنيه المخروطيه

• عملية تصليب القرنية المخروطية  (Corneal crosslinking)

تثبيت القرنية هو أحد التدخلات التي يتم حقن مواد في العيون لزيادة صلابتها ومنع تزايد بروزها للخارج. هذه العمليه يتم اجراؤها مرة واحدة حيث يتم حقن فيتامين B2 بالعين ومن ثم تنشيطه بواسطة الأشعة لكي يكون حلقات كولاجين جديدة في العين مما يعمل على تقويتها وزيادة سمكها. هذه التقنية لا تعالج العيوب الداخلية ولكنها تمنع تدهور الحالة وفي بعض الحالات قد تحسن من وضوح الرؤية. تبدو هذه التقنية واعدة في العلاج لاسيما إذا تم استخدام تقنيات أخرى مساعدة لها كما أنها تقلل احتمالية الحاجة لزراعة قرنية.

• زراعة حلقات القرنية

هي عبارة عن جسيمات صغيرة تشبه الحلقة يتم زراعتها جراحيًا داخل العين بهدف زيادة انبساط سطح العين لتصحيح النظر. يتم اللجوء لها عندما تفشل العدسات والنظارات في علاج عيب الابصار لدى مريض ترقق القرنية. يقوم الجراح بزراعة الجزء الحلقي خلال عشرة دقائق كما تمتاز بأنها قابلة للإزالة والاستبدال عند الحاجة. هذه التقنية تجعل الفرد يتمتع بنظر أوضح وتؤخر التقدم في مرضه ولكنها لا تمنعه.

• عدسات القرنية المخروطية

بشكل عام جميع أنواع العدسات المستخدمة تهدف إلة جعل المريض يرى بشكل أوضح لاسيما عند عدم قدرته على القيام بالتدخلات الجراحية الأخرى. هناك مجموعة واسعة من عدسات النظر, منها:

1. عدسات النظر اللينة: أهم ما يميزها أنها مريحة للعين وتتناسب جيدًا مع شكل السطح الخارجي وتصنع بشكل فردي لكل مريض حسب مقاييس البصر الخاصة به ولكنها تعالج الحالات البسيطة والمتوسطة فقط.
2. العدسات النفاذة للغاز: تعتبر النوع المفضل للعين المخروطية لأنها تغطي العين بالكامل وتحل محل السطح الغير منتظم وتقوم بتصحيح انعكاس الضوء وتركيزه كما أنها لا تمنع الاكسجين عن العيون. ما يضايق المريض في هذه العدسة هو الحاجة المتكررة لزيارة الطبيب وتغيرها عند تقدم حالته بحيث تصنع لتغلق الاجزاء المنحنية والمتحدبة في العين وكلما زادت هذه العيوب لابد من تغييرها.
3. عدسات سكليرال أو ما يعرف بعدسات الصلبة: تمتاز بسطحها الأكبر والذي يغطي جزء كبير من العين الخارجية ولذلك فهي أكثر ثباتًا من العدسات المنفذه للغاز وأكثر راحة للمرضى.

• شد القرنية الموجه (Topography-guided conductive keratoplasty)

ما زالت الدراسات والابحاث تجري حول هذا الأسلوب في معالجة مرضى تحدب القرنية. في هذه الطريقة يتم إعادة تشكيل القرنية بواسطة موجات من الليزر على نقاط مختلفة في حوافها لشدها وتقليل مخروطيتها. تهدف هذه العملية إلى تجميل شكل القرنية المخروطية. ولكنها لا تعالج هذه العملية السبب الرئيسي ولا تمنع تقدم المرض كما تحسن البصر بشكل كبير.

• زراعة قرنية جديدة

إذا كان المريض يعاني من أعراض شديدة ولم تنجح الأساليب السابقة في معالجته يتم اللجوء إلى هذه العملية. يتم استبدال قرنيه المريض المدمرة بقرنية شخص متطوع. وهذا انوع من العمليات اختياري ويتحمل المريض تكلفته بالكامل. يكون النظر مشوشًا لعدة شهور بعد الزراعه ولابد من أخذ الأدوية المثبطة للمناعة حتى لا يرفض جسم الشخص هذا العضو الجديد. قد يستمر بعض الأشخاص بارتداء نظارات البصر الطبية لباقي حياتهم في بعض الحالات.

هل يمكن للقرنية المخروطية أن تلحق الضرر بالرؤية؟

يمكن أن يؤدي عدم علاج القرنية المخروطية إلى فقدان البصر الدائم والتغييرات التي تطرأ على القرنية تجعل من الصعب على عينك التركيز مع أو بدون النظارات أو العدسات اللاصقة اللينة القياسية.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تكون القرنية المخروطية خطيرة إذا خضعت لجراحة تصحيح الرؤية بالليزر مثل الليزك لأن الجراحة يمكن أن تجعل القرنية المخروطية أسوأ.

إذا كنت تفكر في هذا النوع من الجراحة، فسيقوم جراح العيون الخاص بك بإجراء اختبار لمعرفة ما إذا كنت مرشحًا أم لا. إذا كان لديك درجة صغيرة من القرنية المخروطية، فلا يجب أن تخضع لعملية الليزك، إلا إذا أوصى طبيبك بذلك على وجه التحديد.

اقرأ أيضاً: علاج القرنية المخروطية 2024 | علاج القرنية في عيادة عيون مجمع بطل

أبرز الأسئلة الشائعة

هنالك الكثير من الأسئلة التي يتعرض لها الطبيب حول العين المخروطية وعلاجها. سنجيبك عن بعضها فيما يلي:

هل القرنية المخروطية تسبب العمى؟ 

لا يسبب مرض القرنيه المخروطيه العمى وفقدان النظر بشكل كامل ولكنه يتسبب في صعوبة كبيرة في وضوح الاشياء بحيث عادة ما يرى الفرد ضبابات وتكون تفاصيل الاشياء مشوشة. كما يجعل عيونك حساسة للضوء وترى الكثير من الموجات البيضاء المفاجئة.

هل يمكن علاج القرنية المخروطية بالليزر؟ 

لا يمكن اجراء الليزك ولا أي تقنية من تقنيات الليزر على العيون المخروطية لأنها ضعيفة ورقيقة بشكل كبير وهذه التدخلات تعتمد فكرتها على إزالة جزء من قرنية العين وتقليل سمكها.

هناك ارتباط وثيق ما بين الجينات وبين تطور هذا المرض حيث لوحظ أن هناك عائلات بها أكثر من فرد يعانون من ترقق القرنية ومخروطية شكلها. هذا أحد الأسباب المحتملة ولكنه ليس السبب الوحيد.

كم يبلغ سعر عملية تثبيت القرنية؟ 

هذه العملية مكلفة ولكن هناك بعض التأمينات الصحية التي يمكن أن تغطي جزء من المبلغ. كما يعتمد السعر بشكل كبير على مدى جهوزية المركز الذي تزوره لمساعدتك. اسأل طبيبك حول تفاصيل تثبيت القرنية ومناسبتها لك.

ماذا يمكن أن أتوقع إذا كان لدي القرنية المخروطية؟

مع العلاج، فإن التوقعات بالنسبة لشخص مصاب بالقرنية المخروطية تكون جيدة وإذا كانت رؤيتك أو وصفتك الطبية مختلفة في كل عين، فقد تجد نفسك تواجه مشكلات في التوازن. تحدث إلى مزود الخدمة الخاص بك حول هذا الموضوع. سوف يساعدونك في إيجاد حل وكل شخص مختلف. يعاني بعض الأشخاص من حالات خفيفة من القرنية المخروطية التي لا تتطور. أشخاص آخرون لديهم حالات تتقدم. لا أحد يستطيع التنبؤ بما سيحدث في كل حالة.

إذا قمت بفحص القرنية المخروطية وتأكدت من أنك مصاب بها، عليك أن تتوقف عن فرك عينك لأن هذا كفيل بتدهورها وزيادة ضعفها وبروزها. ثم قم بزيارتنا مباشرة حتى تحصل على الرعاية والعلاج الملائم لحالتك في أقرب فرصة. احرص على أن تحظى بنظر سليم وعيون صحية.

أياً كانت اعراض ضعف النظر وعيوب العين ومشاكلها فإن هذه الحالة الطبية الدقيقة تتطلب فحصاً دقيقاً والحصول على العلاج المناسب على يد طبيب عيون ماهر وخبير وباستخدام أدوات طبية فاعلة تحقق الأثر الإيجابي وأياً كان المرض الذي تعاني منه عينيك يمكنك حجز موعد في مجمع بطل التخصصي لإجراء الكشف اللازم والبدء بحل مشاكل العين أياً كانت تعقيداتها.