إذا كنت لا ترى الاشياء البعيدة عنك بوضوح حتى تقترب منها ولكنك تقرأ الكتب دون مشاكل أو صعوبة, من الممكن أن يكون هناك خلل في مجال رؤيتك بحيث لا تستطيع الرؤية عن بعد وهذا ما نطلق عليه قصر النظر, هذه الحالة ليست مرضًا وإنما هي أحد عيوب الابصار الانكسارية التي تكمن المشكلة فيها في انعكاس الضوء عبر القرنية مما يؤدي إلى تشوش الصور المتكونة داخل العين, ولذلك العلاج النهائي يعتمد على تصحيح مسار الاشعة الضوئية داخل العين.
يعتبر قصر النظر من أهم أسباب عدم وضوح الرؤية عند الأشخاص تحت سن الاربعين, من الملاحظ ارتفاع معدلات الإصابة به في السنوات الأخيرة. كما تشير الأبحاث أن حوالي نصف سكان الكرة الأرضية سيكونون مصابين بالرؤية قصيرة المدى حتى عام 2050. فما هو قصر النظر وما هي أسبابه وكيف يكون العلاج منه؟ ستعثر في هذا المقال على كافة التفاصيل التي تهمك.
قصر النظر هي الحالة الأكثر شيوعاً بين حالات اعتلال الابصار، وتؤدي بالكثير من الأشخاص إلى ضرورة ارتداء النظارات الطبية والتخلي عن جمال وجههم وذلك حتى يتمكنوا من مشاهدة الأشياء البعيدة بوضوح حيث تكمن المشكلة في أن المريض يرى الأشياء القريبة بكامل التفاصيل دون أي عيوب ولكن لا يرى من بعيد. يواجه هؤلاء الأشخاص مشاكل في ملاحظة اشارات المرور على سبيل المثال فلا يستطيعون القيادة ويقف انحسار البصر أمام نشاطاتهم الحياتية المعتادة.
ما هو قصر النظر؟
يعرف على أنه أحد عيوب الابصار الانكسارية الشائعة. والذي يحدث عندما تكون مقلة العين طويلة للغاية أو عندما تكون القرنية منحنية بشكل كبير. وجود تغيرات غير طبيعية في أجزاء العين يجعل انكسار الضوء من خلالها غير صحيح. مما يؤثر على وضوح الرؤية وكفاءتها. في هذه الحالة تتكون الصور أمام شبكية العين وليس عليها.
كلما ازداد مدى الابصار وأصبحت الأجسام أبعد كلما كانت الصورة المتكونة مشوشة وضبابية. أهم ما يميز هذا العيب الانكساري هو قدرتك على رؤية الأشياء عن قرب بكل شفافية ووضوح ولكن لا يمكنك الابصار عن بعد. يمكن أن تتطور الحالة ببطء وبشكل تدريجي ولكن هذا يعتمد على نمط الحياة واستخدام العيون. إذا كنت تعمل على الحاسوب لفترات طويلة أو تشاهد التلفاز لوقت طويل أو تقرأ على ضوء غير مناسب, كل هذه العوامل تساهم في تطوره بشكل سريع وجعل انحسار النظر اسوأ.
بطريقة أخرى:
يعرف على أنه أحد اختلالات البصر الانكسارية التي تصيب العين وتجعلها ترى الأشياء القريبة بوضوح، بينما تكون رؤية الأشياء البعيدة ضبابية لا يستطيع أن يتبين تفاصيلها ولهذا يتم تسميتها أيضًا بالرؤية عن قرب. يكمن الخلل الرئيسي في شكل مقلة العين, فقد يكون محور المقلة زائد الطول أو أن يفقد السطح انسيابه ويصبح منحنيًا بشكل كبير. بحيث يكون الإبصار القريب (كالقراءة والكتابة) ممتازًا، أما الأجسام البعيدة فتكون مشوشة.
يبلغ طول محور العين السليمة، الذي يمتد من القرنية إلى الشبكية 2.4 سم؛ خلال هذا الطول يتم استقبال الصور عبر القرنية وعكسها على الشبكية بكفاءة بحيث تظهر الصورة المتكونة في مركز الشبكية وهذا العيب قد يتطور بشكل تدريجي أو متسارع، وغالبًا ما تسوء الحالة خلال مرحلة الطفولة والمراهقة. يمكن لفحص العين الأساسي تأكيد الإصابة بقصر النظر من عدمه ولتفادي مضاعفاتها لابد من القيام به؛ كما يمكن أيضاً تصحيح الحالة بسهولة إما بارتداء النظارات أو العدسات اللاصقة. وتعتبر الجراحة هي الخيار الأخير لعلاج قصر النظر.
أعراض قصر النظر
يحتاج المريض بانحسار الابصار إلى التركيز في الأجسام البعيدة ليتمكن من توضيح صورتها لديه وهذا يتسبب في مجموعة من الأعراض, أهمها:
- إطباق الجفنين جزئيًا من أجل الرؤية بوضوح.
- الصداع الناجم عن إجهاد العين.
- صعوبة رؤية اللوح، التلفاز أو شاشة السينما.
- التراجع في التعليم، في النشاط الرياضي أو في العمل.
- ضبابية الرؤية عند النظر إلى الأشياء البعيدة
- صعوبة في الرؤية أثناء قيادة السيارة، خاصة في الليل (العشى الليلي).
وغالباً ما يتم التشخيص وملاحظة الأعراض في مراحل الطفولة أو المراهقة. ارتباط هذا الخلل بمجموعة من المضاعفات الخطيرة التي قد تجعل قصر النظر يسبب العمى في المستقبل تستوجب الملاحظة الدقيقة للأطفال من الأبوين. لعدم إدراك الأطفال حقيقة كونهم مصابين وعدم قدرتهم على التعبير مما يعانونه وضرورة علاج الحسر لديهم قبل تطور حالتهم والوصول لمراحل خطيرة قد لا يكون هناك شفاء منها. ولذلك هناك مجموعة من أعراض قصر النظر عند الأطفال تساعد الآباء على الانتباه مبكرًا لوضع طفلهم ومنها:
- ضعف التحصيل الدراسي.
- عدم الانتباه للأشياء الموجودة على بعد مسافات والاصطدام بها.
- تشتت التركيز أثناء جلوسهم في الفصل لعدم قدرتهم على رؤية الكلام المكتوب على اللوح البعيد.
- اقترابهم من التلفاز بشكل كبير.
- يغمض جفينه بشكل جزئي متكرر كي يقدر على الرؤية بوضوح.
- يرمش بعينيه بصورةٍ مفرطة.
- يفرك عينيه بصورةٍ متكررة.
- يمسك الكتب، أو الأغراض، قريبة جداً من وجهه.
- لا يهتم بالرياضة، أو الفعاليات الأخرى التي تتطلب رؤية جيدة إلى مسافات بعيدة.
- تكرار شكوته من صداع بالرأس.
قصر النظر عند الاطفال
هناك اعتقادات ترجح أن تكون الرؤية القصيرة متوارثة. هذا يعني أنه إذا كان أحد الأبوين مصابًا بها تزداد احتمالية إصابة الطفل بها. يتم اكتشافها وتشخيصها عند الأطفال ما بين سن الثامنة والثانية عشر. خلال مرحلة المراهقة التي يتطور فيها جسم الإنسان وينمو بسرعة, يصبح قصر النظر عند المراهقين أسوأ. ثم تعود لتتغير وتتحسن من جديد ما بين 20-40 عام. يمكن أن يصاب البالغين به أيضًا ولكن وجود تاريخ لدى العائلة يشجع أن تتعرض له في المستقبل.
ينصح الأباء بإجراء فحوصات العين الدورية للطفل وأولها يكون في عمر 6 شهور ومن ثم على عمر 3 سنوات وعند دخوله المدرسة. وبعد ذلك يتم إجراء فحص للنظر كل سنتين لمتابعة تطور الإبصار وملاحظة أي مشاكل أو أمراض في العيون بشكل مبكر.
قصر النظر الشديد
عندما تكون درجة قصر النضر أكثر من المتعارف عليه ويكون خطأ الابصار كبيرًا فهذا ما يسميه طبيب العيون بـ قصر النظر الشديد أو عالي الدرجات. هذه الحالة أكثر جدية وخطرًا من قصر نظر بسيط. تمتاز أيضًا بتطورها وعلو حدتها مع الوقت ولهذا سمي بالعالي. في حال كنت تتسائل حول هل يسبب قصر النظرالعمى فالاجابة هي لا. حتى انحسار البصر العالي لا يتسبب في ذلك ولكن عند اهمال علاجه قد يتضاعف ويؤذي شبكية العين. مضاعفاته المزمنة قد تؤدي لفقدان النظر ولذلك ينصح المريض بالمتابعة الدورية خاصة لو تم تشخيصه في عمر صغير. سيتطور قصر النظر بتطور الجسم ونموه وستتغير درجاته بشكل سريع وقد تصبح النظارات والعدسات المستخدمة غير كافية.
أحد التساؤلات التي يقلق حولها المصابين بالرؤية القصيرة عند معرفتهم أنها تتطور باستمرار وقد تصبح أسوأ هو : “متى يتوقف قصر النظر عن التغير والتطور؟”. معظم الأبحاث تشير إلى أن درجة قصر النظر تثبت وتصبح محددة ما بين سن ال20 و30 وهذا ما يجعل التدخل الجراحي قبل هذا العمر غير ممكن وغير محبب.
اسباب قصر النظر
يبدو أن العلماء غير واثقين تمامًا من الكيفية التي تسبب حسر النظر. ولكن الاعتقاد الاقوى أن هناك مزيج من عوامل وراثية بالإضافة إلى التأثير البيئي والسلوكيات اليومية تلعب دورًا في إحداث عيوب بشكل العين. عندما تطول عينك بشكل كبير أو يزداد انحدار القرنية يختل انكسار الضوء وبدلًا من أن تسقط الأشعة الداخلة على الشبكية وتتركز عليها فإنها تتكون أمامها وهذا ما يجعل الرؤيه عن بعد مسافات يغلب عليها التشويش والضبابية. بشكل عام هناك مجموعة من عوامل الخطر التي قد تساهم بظهور هذا العيب الانكسار إذا توافرت لدى الشخص منها وتركيز النظر ووضوحه يعتمد على عاملين أساسين:
- قرنية العين: الجزء الصافي الخارجي من العين والتي تأخذ هيئة القبة.
- العدسة: الجزء الشفاف الملاصق مباشرة للقرنية.
ما يحدث في انحسار مجال البصر أن مقلة العين تصبح أطول بشكل كبير من الأمام للخلف. أو أن تكون قرنيتها منحنية أكثر من اللازم. وهذا بدوره يحدث خلل انكساري للضوء عبر أجزاء العين الخارجية فتصبح الصورة المركزة في داخلها غير واضحة. تتجمع الصور أمام الشبكية بدلًا من أن تتركز على سطحها وهذا ما يسبب تشوه الرؤيه البعيدة.
هناك مجموعة من العوامل التي تزيد نسبة فرصتك للإصابه بالقصر في البصر, منها:
- الجينات: إذا كان أحد الوالدين يعاني من قصر نظر فأنت معرض له وتتضاعف احتمالية إصابتك به لو كان موجود عند كلا الوالدين. العيوب الانكسارية متناقلة ومتوارثة داخل العائلات.
- الظروف البيئية: بعض الأبحاث تدعم أن قلة التعرض للضوء الطبيعي والتعرض المطول لضوء الحواسيب وأجهزة الهاتف النقال أو التلفاز تزيد نسبة الإصابه به. كما أن التدقيق وإجهاد العين لفترات طويلة قد يساهم في حدوثه.
والأسباب يمكن تلخيصها كما يلي:
- تزداد نسبة خطر الإصابة بقصر النظر لدى الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي من الإصابة بقصر النظر.
- تكون النساء أكثر عرضة من الرجال للإصابة بقصر النظر الحاد.
- تزداد نسبة الإصابة بقصر النظر والحاجة لعلاجه لدى المصابين بمرض الخدّج٬ وخاصة المصابين بمرض شبكية العين الخاص بالخدّج.
- بعض أمراض العيون الوراثية تزيد من خطر الإصابة بالحسر.
- تشير الأبحاث إلى وجود علاقة بين العمل من مسافة قصيرة٬ مثل القراءة، واستخدام الحواسيب وبين تطور الحسر والإصابة به. وتربط أبحاث معينة بشكل كبير بين كثرة القراءة على ضوء خافت وبين قصر النظر.
كيف يرى اصحاب قصر النظر؟
يعاني هؤلاء الأشخاص من مشاكل في الرؤيه البعيده لأن الصور تتكون أمام الشبكيه. ولأن الصورة لديهم تكون ضبابية وتفاصيلها غير واضحه فإنهم يلجأون للضغط على عيونهم بشكل كبير. وهذا يتسبب في ظهور الأعراض التالية:
- إرهاق العين وتعبها.
- الصداع المستمر خاصة في نهاية اليوم.
- تضيق العين في محاولة لإبصار بشكل أفضل.
- صعوبة في القيادة خاصة في الليل.
- يعاني الأطفال من عدم القدرة على القراءة من اللوحة المدرسية.
- عدم الانتباه للأشياء البعيدة والاصصدام بها.
- يلاحظ أن الطفل يفرك عيونه بشكل كبير أثناء مشاهدة التلفاز من مسافة كبيرة ويدمع باستمرار.
الفحوصات اللازمة للكشف المبكر وعلاج قصر النظر
يساعد الكشف المبكر لحالات قصر النظر على زيادة نسبة الحفاظ على صحة العين من التدهور والمحافظة على درجة الأبصار ثابتة وتوضيح الرؤية بالطرق العلاجية المختلفة. بشكل عام يتم تشخيص هذا المرض في مرحلة الطفولة ولكنه قد يظهر لدى البالغين لاسيما مرضى السكري. لذلك يستوجب إجراء فحوصات دورية لدي طبيب العيون لمختلف الفئات العمرية لمتابعة صحة العين والكشف المبكر عن حالات قصر النظر:
- الأطفال والمراهقين: يتعين إجراء الفحص الطبي لعيون الأطفال للتأكد من صحة عيونهم مرة عند عمر 6 أشهر ومرة عند بلوغهم سن 3 سنوات ومرة قبل العام الدراسي الأول ومرة كل سنتين من سنوات الدراسية .
- البالغين: إذا كانت مُعرض بشكلٍ كبير للإصابة بأمراض عيون معيَّنة، مثل الجلوكوما، أو كنت مصاب بسكري الدم وكنت معرضًا لمضاعفاته على العيون .عليك أن تجري فحصًا موسَّعًا للعين كل سنة إلى سنتين بدءً من سن الأربعين.
هل يمكن علاج قصر النظر والشفاء منه بشكل كامل؟
حتى عام 2021, لايوجد علاج يضمن الشفاء الكامل من انحسار البصر والطرق الموجودة هي من أجل استرجاع القدرة على الرؤية من مسافات مختلفة. وفي الكثير من الحالات التي تتحسن بواسطة التدخلات الجراحية فإنه لا يضمن عدم استطالة العين من جديد وتطور الحسر مرة أخرى. ولكن الهدف الاساسي للعلاج هو التمكن من رؤيه الاجسام البعيدة دون مشاكل أو تشوش. يعتمد مقدار التحسن في حالة الفرد بشكل أساسي على العمر الذي تشخص فيه بالقصر بالإضافة إلى مستوى الخطورة في تلك اللحظة. الحالات البسيطة والمتوسطة يختلف التعامل معها عن حالات قصر النظر الشديد أو عالي الدرجات. لابد من أن تكون واعيًا لدرجتك من قصر البصر وتناقش الطبيب حول كل التفاصيل حتى يستطيع أن يعالجك بالشكل الأمثل وإذا كنت تعاني من صعوبة الإبصار عن مسافات بعيدة أو تم تشخيصك بالحسر, هناك أكثر من تقنية لـ علاج قصر النظر وطبيبك بعد اجراء الفحوصات الكاملة سيقترح عليك ما يلاؤم درجة الانحسار لديك.
علاج قصر النظر: ما هي الخيارات المتاحة؟
يعتمد أسلوب العلاج المستخدم على مقدار القصر الذي تعاني منه، إذا كان بسيطًا قد لا تحتاج أكثر من ارتداء نظاراتك عند القيام ببعض الأنشطة كمشاهدة التلفاز أو القيادة. الشخص الوحيد الذي يستطيع أن يقرر درجة قطر النضر لديك وعلاجها الملائم هو طبيب العيون، لا تتردد في طلب استشارته. تتراوح العلاجات المتاحة بين:
العدسات والنظارات
علاج قصر النظر بالعدسات أو حتى بالنظارات هو أكثر الحلول شيوعًا. حيث تستخدم لتصحيح البصر عبر إعادة تركيز وعكس الأشعة الضوئية نحو الشبكية. كما أنها تتماشى مع عدم انتظام شكل أجزاء العين وتعمل على تعويضها. تصنع هذه العدسات الطبية بحيث تتوافق مع درجة انحسار الرؤية ومع العيوب التي سببت القصر. النظارات توفر ميزة إضافية حيث تحمي العيون من الأشعة الضارة المنبعثة سواء من الشمس أو الأجهزة. يتم استخدام عدسات بأرقام سالبة. كلما زاد الرقم السالب كانت درجة الوضوح التي توفرها العدسه أعلى وهناك نوع خاص من العدسات المضاعفة يتم استخدامه في علاج قصر النظر لدى الأطفال بهدف تثبيت القرنية وتقليل التغيرات المرضية الحاصلة للعيون.
عمليات تصحيح النظر
في معظم الأحيان قد يختار المريض علاج قصر النظر بالليزر من خلال إجراء عملية الليزك لتعديل العيب الانكساري. حيث يتم إعادة تشكيل القرنية وبعدها يتم تركيز الضوء بكفاءة. هناك أكثر من عملية قصر النظر بالليزر مثل الليزر السطحي والليزك والفيمتو سمايل. يمكنك اختيار ما يناسبك بينها ولكن التدخل الجراحي لا يتم اللجوء له حتى تثبت درجة انحسار الرؤية لديك.
تسوية التقرن ( تحدب القرنية)
هذا التدخل غير جراحي ولكن نتيجته مؤقتة. يقوم المريض بارتداء العدسات المنفذة للغاز قبل النوم وتعمل هذه العدسات على إعادة تشكيل قرنيتك بشكل مؤقت. تلاحظ أن الرؤية أصبحت أوضح في صباح اليوم التالي. تعتمد هذه التقنية على إعادة تعديل شكل القرنية خلال النوم. لا تصلح العدسات إلا لعلاج الحالات البسيطة والمتوسطة كما يجب الأخذ بعين الاعتبار احتمالية التعرض للالتهابات نتيجة إزالة ووضع العدسات. يمكنك الرؤية بوضوح خلال النهار ولكنك تحتاج لوضع عدسات يوميًا قبل الذهاب للفراش.
جرعات صغيرة من الاتروبين
يعتمد علاج قصر النظر عند الاطفال على إبطاء تطور انحسار البصر وقصره بشكل أساسي. ومن أجل ذلك يستخدم الأتروبين بجرعات منخفضة (01.%) على شكل قطرات في العين . الكثير من الأبحاث تشير إلى أنه يساهم بشكل كبير في تقليل التغيرات والتطورات على قصر النظر وجعلها أبطأ. بالإضافة لذلك لابد من استخدام النظارات لدى الأطفال لتقليل الأعراض وتوضيح الابصار.
الخيارات المتوفرة للعلاج كثيرة وكلها قد تنجح لحالتك. من يقرر ذلك بالشكل الأفضل هو طبيب العيون. إذا كنت تعاني من كون رؤيتك البعيدة مشوشة على الرغم من وضوح الرؤية القريبة بشكل كبير, عليك أن تهتم بصحة عيونك وسلامتها. ولذلك لا تتردد في زيارة الطبيب.
حالات الطوارئ تستلزم ضرورة زيارة طبيب العيون
إذا كانت صعوبة رؤية الأشياء البعيدة (رؤية مُغيَّمة عن بعد) بوضوحٍ كبيرةً لدرجةٍ تعجز فيها عن أداء مهمةٍ ما على الوجه الذي تأمل به، أو إذا كانت جودة البصر لديك تنتقص من استمتاعك بالنشاطات، فعليك بزيارة طبيب العيون. حيث يستطيع الطبيب تحديد درجة قصر النظر لديك وإعطاء النصح إليك بالخيارات الكفيلة بتصحيح بصرك.
أطلب الرعاية الطبية الطارئة إذا شعرت بأي مما يلي
- إذا عانيت من ظهورٍ مفاجئ لومضات — أجسام طافية تحجب جزءًا من مجال الرؤية-.
- ومضات ضوئية في إحدى العينين أو كلاهما.
- ظل ساتر يُغطي مجال الرؤية.
هذه هي العلامات التحذيرية لانفصال الشبكية، لكنها مضاعفات نادرة لقصر النظر، يمثل انفصال الشبكية حالة طبية طارئة ويعد عامل الوقت فيها مهم جداً.
" كل ما تحتاجه هو مجمع طبي متخصص في أمراض العيون يمتلك وحدات طبية مجهزة بوحدات تشخيصية متكاملة للعيون ومركز متفرد لعمليات اليوم الواحد "
°
°للحجز والإستعلام ⬇️⬇️:
عبر الرابط المباشر https://t.co/T6opxq8kz2920006659
0555690310https://t.co/55kmStf52Y pic.twitter.com/c8BSR4Dhi1— مُجمع بطل التخصصي بجدة (@DrBatalCenter_) April 25, 2021
عليك أن تحمي نظرك!
في الوقت الذي لايمكن التخلص من حسر النظر بالكامل, عليك أن تحافظ على عيونك من التدهور وتمنع تطور المضاعفات التي تهدد صحة بصرك وكفاءته. لاسيما الأطفال فهم أكثر عرضة لأن يصبح قصر الابصار لديهم اسوأ بشكل طبيعي فلابد من الاهتمام بتقليل الأسباب والممارسات التي تضر العين أيضًا. إليك مجموعة من النصائح من أجل قوة نظرك وحمايته:
- قم بفحص عينينك بشكل دوري.
- التزم بارتداء النظارات الطبية أو العدسات التي قام الطبيب بوصفها لك.
- ارتد نظاراتك الشمسية عند التعرض لأشعة الشمس الحارة.
- إذا كنت تعمل في بيئة خطرة وبها أشعة كالعاملين في مجال التصوير الطبي, ارتد أقنعة حامية للعين عند التعرض لها.
- قم بأخذ فترات راحة أثناء العمل. أغلق عينيك لبضعة ثوانٍ وابتعد عن شاشة الحاسوب.
- قم بمعالجة الأمراض المزمنة لديك لاسيما السكري وضغط الدم.
- أكثر من تناول الأطعمة الغنية بالفيتمامينات والتزم بشرب الماء للحفاظ على عيونك رطبة ومنع جفافها.
- تجنب التدخين.
- استشر طبيبك حول استخدام طرق تبطئ تطور قصر النظر عند الأطفال.
اهتمامك بصحة عيون أسرتك يعني الحفاظ على الزيارات الدورية لطبيب العيون, الاهتمام بصحة البصر والالتزام بكل نصائحه وتوجيهاته. لتتمتع بنظر قوي دون مشاكل أو عيوب قم بزيارة عياداتنا لتحصل على أفضل الفحوصات والتقنيات.
