يوجد طرق مختلفة من أجل علاج الحول عند الأطفال حيث أنه أحد أكثر أمراض العيون شيوعًا عند الأطفال، حيث يصيب ما بين 2 إلى 4 بالمائة من السكان. يحدث الحول عندما لا تتم محاذاة العينين بشكل صحيح. قد تتجه إحدى عيني طفلك أو كلتيهما إلى الداخل (حول إنسي)، أو إلى الخارج (حول وحشي)، أو إلى الأعلى (حول فوقاني)، أو إلى الأسفل (حول تحتي).
يمكن أن يولد طفلك مصابًا بالحول، أو يمكن أن يصاب به لاحقًا في حياته. يمكن أن يتطور الحول أيضًا نتيجة لحادث أو مشكلة صحية أخرى. يكون الحول متقطعًا عند بعض الأطفال، بينما يكون موجودًا دائمًا عند البعض الآخر.
يعد التشخيص المبكر ضروريًا لمنع فقدان الرؤية الذي يحدث نتيجة للغمش، والذي يسمى أيضًا “العين الكسولة”. يحدث الغمش الناتج عن الحول عندما لا تتطور الرؤية بشكل طبيعي خلال مرحلة الطفولة بسبب عدم محاذاة العينين.
أهداف علاج الحول عند الأطفال
بشكل عام، يلاحظ حوالي 90% من المرضى وأولياء الأمور بعض التحسن في الحول بعد الجراحة، ولكن يحتاج العديد من المرضى إلى أكثر من عملية واحدة في حياتهم. إذا عاد الحول فقد يكون في نفس الاتجاه أو في الاتجاه المعاكس وقد يحدث في أي وقت. لا تغير العملية من حدة البصر أو الخطأ الانكساري، ولكن قد يكون هناك حاجة لمزيد من الترقيع بعد العملية، ومن أهداف علاج الحول عند الأطفال:
- تحسين محاذاة العينين، لتصغير حجم الحول.
- في بعض المرضى، لتقليل أو محاولة القضاء على الرؤية المزدوجة أو لحماية أو استعادة الرؤية الثنائية.
- في بعض الأحيان لتحسين وضع الرأس.
- الهدف الرئيسي من العلاج هو الحصول على أفضل رؤية لمساعدة المرضى في الحصول على رؤية أفضل من اجل العيش والدراسة والعمل.
خيارات علاج الحول عند الأطفال
يوجد خيارات متعددة لعلاج الحول عند الأطفال . ومع ذلك، فإن مستوى التعافي وأهداف العلاج يختلف من شخص لآخر، وذلك يعتمد على السبب والعمر ومدة المرض.
العلاج بالجراحة والتقنيات المتطورة
غالبًا ما يوصى بالجراحة لحالات الحول التي يحدث فيها اختلال التوازن بسبب خلل في عضلات العين، وقد تتضمن:
شد أو إضعاف عضلات العين
يتضمن الإجراء الجراحي شد أو إضعاف عضلات معينة في العين لتصحيح وضع العينين وتحسين المحاذاة. يقوم الجراح بعمل شقوق صغيرة في أنسجة العين للوصول إلى العضلات وضبط شدها حسب الحاجة. وهذا يساعد على استعادة المحاذاة الصحيحة للعين وتحسين الرؤية الثنائية.
تصحيح موضع العين
يتم تصحيح موضع العين من خلال عدد من الأجراءات:
- العدسات: عمل هذه العدسات المتخصصة على ثني الضوء وتغيير الصورة المرئية، مما يؤدي إلى محاذاة العينين بشكل فعال.
- حقن البوتوكس: يضعف البوتوكس عضلات معينة في العين بشكل مؤقت، مما يسمح بمحاذاة العين بشكل أفضل. يستخدم هذا العلاج عادةً كإجراء مؤقت أو في الحالات التي لا تكون فيها الجراحة ممكنة على الفور.
العلاج بالتمارين البصرية
بالإضافة إلى الجراحة أو بدلاً منها، يمكن استخدام التمارين البصرية كوسيلة غير جراحية لعلاج أنواع معينة من الحول.
تهدف هذه التمارين إلى تحسين التحكم والتنسيق في عضلات العين، مما يسمح للعينين بالعمل معًا بشكل فعال. قد تتضمن التمارين البصرية التركيز على أشياء أو أهداف محددة، وأداء تمارين حركة العين، وممارسة تمارين التقارب والتباعد.
تقوية عضلات العين
غالبًا ما يوصف علاج الرؤية، المعروف أيضًا باسم العلاج التقويمي أو التدريب على الرؤية، للأفراد المصابين بالحول، حيث يقوم طبيب العيون بتوجيه المريض من خلال سلسلة من التمارين المصممة خصيصًا لتلبية احتياجاته الخاصة، والهدف هو تقوية عضلات العين وتعزيز الرؤية الثنائية وتحسين محاذاة العين بمرور الوقت.
من المهم ملاحظة أن فعالية التمارين لتقوية عضلات العين يمكن أن تختلف اعتمادًا على الفرد ونوع الحول وشدته. في بعض الحالات، قد يوصى بالجمع بين العلاج الجراحي والتمارين البصرية للحصول على أفضل النتائج.
تحسين التنسيق بين العينين
يعد تحسين التنسيق بين العين ومساعدة الدماغ على الاستفادة من كلتا العينين معًا بشكل أفضل من العناصر المهمة في علاج الحول، ومن أهم الطرق:
- علاج العين الكسولة: حيث تكون إحدى العينين أضعف أو تقلل من حدة البصر. يمكن أن يساعد ترقيع العين القوية أو إغلاقها وتشجيع استخدام العين الأضعف من خلال الأنشطة والتمارين البصرية في تقوية العين الأضعف وتعزيز الرؤية الثنائية.
- العدسات: يمكن وصف العدسات للأفراد الذين يعانون من الحول للمساعدة في تحسين التنسيق بين العين، حيث تعمل هذه العدسات على تغيير الصورة المرئية وتحولها إلى وضع يشجع العينين على العمل معًا.
- الرؤية ثلاثية الأبعاد والصور المجسمة: يمكن أن يكون الانخراط في الأنشطة التي تعزز إدراك العمق والرؤية ثلاثية الأبعاد مفيدًا لعلاج الحول. يمكن استخدام الصور المجسمة، وهي صور تخلق تأثيرًا ثلاثي الأبعاد، لتحفيز قدرة الدماغ على دمج الصور من كلتا العينين وتحسين الرؤية الثنائية.
- البرامج المعتمدة على الكمبيوتر: هناك برامج تعتمد على الكمبيوتر تقدم تمارين وألعاب تفاعلية مصممة خصيصًا لتحسين التنسيق بين العين والرؤية الثنائية.
العلاج بالنظارات
يمكن وصف النظارات للأفراد الذين يعانون من الحول، خاصة إذا كانت هناك أخطاء انكسارية مثل قصر النظر ، طول النظر ، أو الاستجماتيزم، و تصحيح هذه الأخطاء الانكسارية باستخدام النظارات يمكن أن يساعد في تحسين حدة البصر وتقليل إجهاد العين، مما قد يساهم في تحسين التنسيق بين العين. تصحيح عيوب الانكسار
يمكن للأخطاء الانكسارية، عندما تُترك دون تصحيح، أن تساهم أحيانًا في تطور الحول أو تفاقمه. من خلال تصحيح الأخطاء الانكسارية باستخدام النظارات أو العدسات اللاصقة أو الجراحة الانكسارية (مثل الليزك)، يمكن تحسين وضوح الرؤية في كلتا العينين. يمكن أن يساعد ذلك في تعزيز التنسيق بشكل أفضل بين العين وتقليل الضغط على عضلات العين.
تحفيز عضلات العين
يمكن لبعض أنواع النظارات أو تمارين تدريب الرؤية أن تساعد في تحفيز عضلات العين وتحسين حركة العين وتنسيقها.
يمكن وصف عدسات محددة أو نظارات متخصصة لتعديل المدخلات البصرية وتشجيع العينين على العمل معًا بشكل أكثر فعالية، حيث يمكن أن تساعد هذه النظارات في تدريب العينين على المحاذاة بشكل صحيح وتحسين الرؤية الثنائية.
من المهم ملاحظة أن فعالية جميع التقنيات السابقة يمكن أن تختلف اعتمادًا على الفرد والخصائص المحددة للحول. يجب أن تكون خطط العلاج مصممة خصيصًا لتلبية الاحتياجات الفريدة لكل شخص، وقد تتضمن مجموعة من الأساليب. تعد استشارة أخصائي رعاية العيون ذو الخبرة، مثل طبيب العيون أو طبيب العيون المتخصص في الرؤية الثنائية، أمرًا بالغ الأهمية لتحديد خيارات العلاج الأكثر ملاءمة لتحسين تنسيق العين في حالة الحول.
العوامل التي تؤثر على اختيار علاج الحول عند الاطفال
عند تحديد علاج الحول عند الاطفال المناسب، يتم أخذ عدة عوامل بعين الاعتبار. يمكن أن يختلف اختيار العلاج بناءً على عمر الطفل، ونوع الحول وشدته، وصحة العين بشكل عام. وفيما يلي تفصيل لهذه العوامل:
- عمر الطفل: يلعب عمر الطفل دوراً هاماً في اختيار طريقة علاج الحول. تختلف خيارات العلاج بالنسبة للرضع والأطفال الصغار ومرحلة ما قبل المدرسة والأطفال في سن المدرسة والمراهقين. على سبيل المثال، عند الرضع، قد يكون من المفضل الملاحظة والتدخلات غير الجراحية في البداية، في حين يمكن النظر في التصحيح الجراحي عند الأطفال الأكبر سنًا. تختلف إمكانية التطور البصري ومرونة النظام البصري باختلاف الأعمار، مما يؤثر على قرارات العلاج.
- نوع الحول: أنواع مختلفة من الحول، مثل الحول الإنسي (الانحراف الداخلي) أو الحول الخارجي (الانحراف الخارجي)، قد تتطلب أساليب علاجية محددة، و إذا ما كان الحول ثابتًا أو متقطعًا، يؤثر أيضًا على قرارات العلاج. قد تستجيب بعض أنواع الحول بشكل جيد للتدخلات غير الجراحية مثل علاج الرؤية، بينما قد يتطلب البعض الآخر تصحيحًا جراحيًا.
- شدة الحول: تعتبر شدة الحول، بما في ذلك درجة اختلال العين والتأثير على الوظيفة البصرية، أحد الاعتبارات المهمة. يمكن إدارة الحالات الخفيفة من الحول في البداية من خلال التدخلات غير الجراحية، في حين أن الحالات الأكثر شدة قد تتطلب تصحيحًا جراحيًا.
- صحة العين بشكل عام: الصحة العامة لعيون الطفل، بما في ذلك عوامل مثل الأخطاء الانكسارية، ووجود الحول، وحالات العين المرتبطة بها، يمكن أن تؤثر على قرارات العلاج.
مقالات مرتبطة:
- الحول الوحشي اسباب انواع اعراض وعلاج
- علاج الحول وما هي خطورة إهماله؟
- تجارب عمليات الحول للكبار
- علاج الحول
- الحول عند الأطفال
