يشير مصطلح ضغط العين إلى ضغط السوائل داخل العين، وهو ما يطلق عليه اسم الخلط المائي، ويعتبر القياس الدوري ل IOP ضرورياً لصحة العين، ويستخدم كمقياس لتشخيص أمراض العين وقياس الضغط داخل العين (IOP)، هو قياس ضغط السوائل داخل العين والذي يمكن أن يساعد في تشخيص اضطرابات العين الحالية ويعطيك نظرة ثاقبة عن صحة العين، والضغط من السائل المائي يستنزف من العين وتحل محله السوائل الجديدة حسب الحاجة، فهو يخلق توازناً ينظم ضغط العين.
IOP ليس رقماً ثابتاً ولكنه يتقلب من شخص لآخر، ومن المستحيل مقارنة IOP الخاص بك بشخص آخر، ويعد الخضوع لفحوصات العين الروتينية أمراً حاسماً لصحة العين، ويشمل ذلك إجراء فحص كامل يشمل قياس التومات، وهو الاختبار التشخيصي لقياس IOP وبعض التقلبات الفردية طبيعية ولكن أيضاً يمكن أن يكون علامة على تفاقم مرض العين التدريجي، يمكن أن يكون ضغط العين داخل العين غير الطبيعي مؤشراً على وجود مشكلة خطيرة في العين.
ارتفاع ضغط الدم العيني يمكن أن يكون علامة تحذير من الجلوكوما التدريجي وربما العمى، ويمكن أن يكون انخفاض معدل الطمث مؤشراً على الانفصال التدريجي للشبكية، وعلاوة على ذلك، يمكن أن تكون الاختلافات في الـ eye pressure بين العينين علامة على التهاب القزحية أو انفصال الشبكية.
كيف يتم قياسه؟
يتم قياس ضغط العين عموماً أثناء فحوص العين الروتينية أو الطارئة وفق ما يلي:
- يتم وضع قطرات العين في عينيك لتخديرها.
- ثم يلمس طبيب العيون أو المساعد بلطف السطح الأمامي للعين بجهاز يضيء بضوء أزرق مما يخلق كمية صغيرة من الضغط على العين.
- يقيس طبيب العيون الضغط داخل كل عين.
يسمى النوع الأكثر شيوعاً من الاختبار طب الطبطبة واختبار التطبيق Goldmann يعتبر منذ فترة طويلة المعيار الذهبي لاختبارات الضغط البصري حيث يتم الضغط عليه بلطف ضد سطح العين وتشمل الطرق الأخرى مقياس طنين الرعاية، وتعتبر هذه الاختبارات التشخيصية أقل دقة، وتستخدم ضغط الهواء الذي يتم تطبيقه على عينيك باستخدام أداة تسطح القرنية قليلاً ونطاق ضغط العين الصحي هو 10 و21 مم زئبق، ويمكن أن يسبب ضغط العين فوق وتحت هذا النطاق تغيرات في الرؤية.
في الآونة الأخيرة، وافقت إدارة الأغذية على استخدام مقياس طنين دياتون لقياس IOP من خلال الجفن، دياتون هو جهاز يشبه القلم مع طرف الفولاذ المقاوم للصدأ الذي يسمح للمستخدم للمس الغطاء في المنطقة فوق القرنية، هذا الجهاز مهم جداً للمرضى غير القادرين على فتح أعينهم والذين خضعوا لعملية جراحية سابقة في عيونهم.
ضغط العين والجلوكوما
الجلوكوما هو مجموعة من أمراض العين التقدمية المزمنة التي يمكن أن تسبب فقدان البصر والعمى عن طريق إتلاف العصب في الجزء الخلفي من العين الذي يسمى العصب البصري، السبب الرئيسي للعمى هو للذين تزيد أعمارهم عن 60 عاماً، ويقدر عدد المصابين بالجلوكوما أكثر من 3 ملايين مع أكثر من 120،000 أعمى من الجلوكوما.
هناك ثلاثة أنواع رئيسية من الزرق بما في ذلك:
- جلوكوما المفتوح الزاوية (الأكثر شيوعاً).
- جلوكوما زاوية مغلقة.
- الزرق الخلقي.
في حين لا يوجد سبب نهائي للجلوكوما، هناك ارتباط كبير بين ارتفاع ضغط العين والجلوكوما ومع مرور الوقت، يتسبب الضغط العالي في موت الألياف العصبية في شبكية العين، مما يؤدي إلى انخفاض الرؤية أو فقدان البصر والعمى إذا تركت الجلوكوما دون علاج ولسوء الحظ، لا توجد طريقة لمنع الجلوكوما أو حتى علاجه ولكن أدوية العين يمكن أن تخفض ضغط العين وتبطئ تطور المرض.
علاج ضغط العين
تتوفر خيارات دوائية وغير دوائية للمساعدة في خفض ضغط العين، يتم تحديد جميع خيارات العلاج من قبل طبيب العيون بعد فحص شامل للعين مع التاريخ الصحي والأدوية المستخدمة لتخفيض ضغط العين لها آثار جانبية وتتفاعل مع الأدوية الأخرى، لهذا السبب من المهم تناول جميع الأدوية كما هو مقرر ومناقشة جميع الأدوية والفيتامينات والمكملات الغذائية الحالية مع طبيب العيون.
الأدوية الأكثر شيوعاً لتخفيض ضغط العين هي:
- حاصرات بيتا (بيتاكسولول).
- مثبطات أنهيدراز الكربوني الموضعي (دورزولاميد، برينزولاميد).
- α2 أدرينوسيبتور ناهض (بريمونيدين).
- ناهضات الكوليني (بيلوكاربين).
- بروستاجلاندين (لاتانوبروست، أوبيروروستون إيزوبروبيل، ترافوبروست).
- بروستاميد (بيماتوبروست).
- قطرات الدواء المركب (كوسوبت، كومبيجان، سيمبرينزا).
إذا لم تكن قطرات العين فعالة، فقد يبدأ طبيب العيون في إعطاء أدوية فموية من شأنها خفض ضغط العين عن طريق تقليل كمية إنتاج السوائل في العين، هذه الأدوية عادةً ما تكون مثبطات أنهيدراز الكربونية مثل الأسيتازولاميد والميثازولاميد، وجراحة الجلوكوما أيضاً خيار شائع لهؤلاء المرضى، سيساعد هذا الخيار على تخفيض IOP ولكنه لا يمنعه من الارتفاع مرة أخرى.
جراحة العين هو شيء لا ينبغي أن تؤخذ على محمل الجد وفقط بعد النظر المدروس ومناقشة مفتوحة مع جراح العيون المؤهلين وفي حين أن الخيارات غير الدوائية لن تخفض ضغط العين من تلقاء نفسها، فهي خيارات تكميلية، حالياً، لم تتم الموافقة على هذه الخيارات من قبل إدارة الأغذية لعلاج ارتفاع ضغط العين، وينبغي أن يتم إلا بعد التشاور مع طبيب العيون الخاص بك ولا ينبغي استخدام العلاجات التكميلية في استبدال الأدوية الموصوفة، وتشمل هذه الخيارات:
- تغييرات النظام الغذائي بما في ذلك تقليل تناول الكافيين.
- ممارسة الرياضة البدنية.
- المكملات العشبية.
- العظام.
- فيتامين ج.
- العلاج الطبيعي.
- رفع رأس السرير أثناء النوم.
اطلع على: الجلوكوما أو الماء الأزرق في العين | أعراض أسباب وطرق العلاج
أفضل قطرات العين للجلوكوما
الجلوكوما هو واحد من مشاكل العين الأكثر شيوعاً في البالغين، والجلوكوما مفتوح الزاوية شائع كثيراً، ومن ناحية أخرى،الزرق الحاد الزاوية لديه أعراض تغيير مفاجئ في الرؤية في عين واحدة أو الطرفية ولكن يتقدم بسرعة أكبر، وقطرات العين هي الخيار الأكثر شعبية بين قائمة الأدوية لمرضى الزرق.
قطرات العين للجلوكوما ومكوناتها الطبية
سنوات كسلتان
Xalatan هو قطرة العين التناظرية البروستاغلاندين التي تساعد على السيطرة على الضغط في عينيك، البروستاغلاندين لزيادة تدفق السوائل من عينيك لأجل خفض ضغط السوائل، ومن المعروف أيضاً أن Xalatan أفضل من نسختها العامة.
تيمولول
حاصرات بيتا مثل تيمولول هي الأنواع الأكثر استخداماً من قطرات العين للجلوكوما، وتقلل قطرات العين هذه من إنتاج السوائل الإجمالي في العينين لمنع ضغط العين وتقليله، تيمولول خالية من المواد الحافظة.
ألفاغان ف
Alphagan-P هو أفضل قطرات العين لمرضى الجلوكوما الذين لديهم حساسية من المواد الحافظة، يقلل من إنتاج السوائل ويزيد من الصرف الصحي في نفس الوقت، Alphagan-P هو قطرة عين جيدة للجلوكوما واسع الزاوية ولزيادة ضغط العين.
تروسوبت
Trusopt هو نوع من مثبط أنهيدراز الكربوني بسبب محتواه من دورزولاميد، حيث يقلل من إنتاج السوائل لتقليل ضغط العين بشكل كبير، يمكنك شراء قطرات العين Trusopt في علب خالية من المواد الحافظة أو زجاجات متعددة الجرعاتن، Trusopt هو أيضاً شعبي لأن ليس له آثار جانبية.
البروبين أليرغان
البروبين هو فئة الإبينفرين المعتمدة من إدارة الأغذية، الادرينالين يعزز تصريف السوائل في العينين، وفي الوقت نفسه يقلل من إنتاج السوائل.
كوسوبت
Cosopt هو نوع من قطرة عين الجلوكوما مع مزيج من الأدوية، لديه مزيج من دورزولاميد CAI وتيمولول مانع بيتا، دورزولاميد يقلل من إنتاج السوائل في حين أن تيمولول يقلل من ضغط العين السائل، Cosopt هو أيضاً خالي من المواد الحافظة.
كومبريجان
Combigan هو نوع آخر من الأدوية المركبة للجلوكوما، لديها مزيج من تيمولول مانع بيتا والكبريتونيدين ألفا ناهض، Combigan متاح في زجاجة مدتها 90 يوماً، ولديه القليل من الآثار الجانبية وعادةً ما يتم تصنيف قطرات العين للجلوكوما حسب المكون الطبي الخاص بها، الأدوية المختلفة هي ألفا التناظرية، النظائر البروستاغلاندين، حاصرات بيتا، CAIs، الإبينفرين.
اقرأ أيضاً:
تجربتي مع الجلوكوما وأفضل قطرات لعلاج الجلوكوما
صداع العين | كل ما تحتاجه حول الأسباب والأعراض والعلاج وطرق الوقاية
