ما أن يُطلب من أي مريض التحدث عن الجلوكوما إلا وسيقول أن تجربتي مع الجلوكوما ليست بالأمر السهل والجلوكوما هي حالة تراكم الضغط في العين لأسباب عدة، وهذا يمكن أن يضر العصب البصري وكذلك الألياف العصبية من شبكية العين، وغالباً ما يتطور الضرر ببطء، وهذا هو السبب في كونه من المهم إجراء فحوصات منتظمة للعين عند طبيب العيون.
الشكل الأكثر شيوعاً – الزرق المزمن المفتوح الزاوية – يصيب ما يصل إلى 2 % من الأشخاص الذين تزيد عمرهم عن 40 عاماً وحوالي 5 % من الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 80 عاماً، وفي إحدى البلدان أكثر من 500,000 شخص يعانون من هذه الحالة مع عدم إدراك الكثيرين أن لديهم الجلوكوما وهذا الشكل مرتبط بالعمر وهناك طرق للسيطرة على الضرر وتخفيفه تشمل قطرات العين أو العلاج بالليزر أو الجراحة.
تجربتي مع الجلوكوما .. تجربة خاصة لمريض الجلوكوما
غالباً يكون لبعض الأشخاص العديد من الحالات الصحية التي يمكن التعامل معها في نفس الوقت، مما يعقد العلاج، وفي هذه التجربة الخاصة بإحدى المريضات التي تروي تجربتها تحت مُسمى (تجربتي مع الجلوكوما) والتي اكتشفت أنها مصابة بهذه الحالة في العين عند إجراؤها فحصاً للكشف عن مرض السرطان.
تجربتي مع الجلوكوما، هكذا تقول المريضة كانت عندما كنت أخذ خزعة في الظهر، حيث نصحني الطبيب برؤية طبيب العيون وجراح الفم لإجراء اختبارات فحص السرطان، وجراح الفم أزال بقعة ضخمة من سطح فمي، وكنت في انتظار نتائج الخزعة، أما طبيب العيون فقد أعطاني الأخبار أن لدي الجلوكوما.
بعد فترة من الانقطاع والعودة إلى العمل، وبعد سماع الأخبار السيئة وإجراء عمليتين جراحيتين سريعتين، بصراحة أصبحت أشعر أنني في الـ 90 من عمري، فأنا منهكة جداً وظهري يؤلمني جداً، كما أن فمي يكاد يقتلني من جراحة الفم وفوق ذلك، أشعر أنني أتألم في الأسنان، ولكن أنا سعيدة حقاً بالعودة إلى العمل.
أعطاني الطبيب شيئاً ليساعدني على النوم، وأحاول تناول الطعام بشكل أفضل وزيادة الفواكه والخضار كما لا يمكنني الذهاب إلى صالة الألعاب الرياضية لبضعة أشهر أخرى وبشكل عام هذه هي تجربة المريض الحقيقية، ففي هذا المقال سنوضح لكم طرق العلاج من الجلوكوما وكيفية التعامل معه.
اطلع على: صداع العين | كل ما تحتاجه حول الأسباب والأعراض والعلاج وطرق الوقاية
ما هي قطرات العين التي تستخدم لعلاج الجلوكوما؟
يمكن علاج الجلوكوما بعدة طرق مختلفة، بما في ذلك الأدوية وإجراءات الليزر والجراحة، وكل هذه العلاجات من أجل السيطرة على الضغط في العين ومنع تلف العصب البصري، والأدوية عادةً تكون العلاج الأول، واعتماداً على نوع الجلوكوما لديك وتأتي هذه الأدوية على شكل قطرات العين، والتي هي عدة أنواع مختلفة.
كيف تعالج قطرات العين الجلوكوما؟
الغرض من قطرات العين هو خفض الضغط داخل العين عن طريق تقليل كمية السوائل التي يتم إنتاجها أو زيادة تصريفها من العين، ويعتمد هذا على نوع الجلوكوما، بعض قطرات العين تفيد على حد سواء، وأحياناً، يمكن للأطباء وصف مزيج من قطرات العين للحد من خطر فقدان البصر بالإضافة إلى توفير علاج أكثر فعالية، ويمكن إعطاء مزيج آخر من قطرات العين للحد من الآثار الجانبية.
كيفية إعطاء قطرات العين لمرضى الجلوكوما؟
من المهم أن يتم إعطاء قطرات العين بشكل صحيح لعلاج الجلوكوما، للتأكد من أن الدواء فعال تماماً، في حين أن عدد القطرات التي تستخدم قد يختلف باختلاف الدواء الذي وصفه لك الطبيب، وإن عملية إعطائها عادةً تكون هي نفسها.
أولا، تستخدم القطرة عن طريق إمالة رأسك باتجاه الظهر، أو قد يكون من الأسهل لأخذ قطرات العين الاستلقاء، وبمجرد إعطائها، يجب عليك بعد ذلك الضغط على الزاوية الداخلية من العين، حيث القنوات المسيلة للدموع، وهذا يضمن أن الدواء لا يذهب بعيداً عن طريق القنوات والسماح للقطرات لتكون فعالة.
اقرأ أيضاً: حرقان العين | اسباب علاج وأفضل قطرة لعلاج حرقة العين
أفضل أنواع قطرات العين
إن القطرات التي يمكن استخدامها متعددة الأنواع ومنها ما يلي:
بروستاجلاندين
الدواء المستخدم في هذه الفئة من قطرات العين يعمل عن طريق تحسين تصريف السوائل من العين للحد من ارتفاع ضغط العين (ارتفاع ضغط الدم العيني).
وتشمل بعض الأمثلة الأساسية:
- لاتانوبروست (كسلاتان).
- بيماتوبروست (لوميغان).
- ترافابروست (ترافاتان).
- تافلوبروست (زيوبتان).
- لاتانوبروستين بونود (فيزولتا).
قد تسبب بعض هذه الأدوية تغيرات معينة في العين، مثل احمرار العين الطفيف، والتغيرات في لون القزحية، وسواد وإطالة الرموش ويجب استخدام قطرات العين هذه مرة واحدة في اليوم، عادةً في الليل وتعتبر البروستاغلاندينات بشكل عام فعالة في علاج الزرق المفتوح الزاوية (الشكل الأكثر شيوعاً من الزرق).
حاصرات بيتا
هذه الفئة من قطرات العين الزرق تعمل عن طريق الحد من إنتاج السوائل في العين وتتضمن الأمثلة الأخرى لحاصرات بيتا ما يلي:
- ليفوبونولول (بيتاغان).
- كارتولول (أوكوربريس).
- بيتاكسولول (بيتوبتيك).
- ميتيبرانولول (أوبتي برانولول).
تجدر الإشارة إلى أن حاصرات بيتا يمكن أن تسبب بعض الآثار الجانبية النظامية (الجسم كله) مثل النبض البطيء والربو والدوخة والتعب، ويمكن لطبيب العيون مساعدتك في بعض التقنيات لتقليل هذه المخاطر وتستخدم قطرات العين هذه بشكل عام مرة أو مرتين في اليوم، ويمكن أيضاً أن توصف في تركيبة مع أنواع أخرى من الأدوية للحصول على أفضل النتائج.
ناهضات ألفا الأدرينالية
ناهضات ألفا هي فئة من قطرات العين لمرض المياه الزرقاء التي تتحكم بإنتاج السوائل وتزيد من تدفق السوائل، ومن الأمثلة على ذلك ما يلي:
- بريمونيدين (ألفاغان-بي).
- أيوبيدين (أبراكولونيدين).
عموماً، الحساسية هي الآثار الجانبية الأكثر شيوعاً، ويمكن أن يكون هذا بسبب نوع شائع من المواد الحافظة المستخدمة في إنتاج قطرات عين معينة.
مثبطات أنهيدراز الكربونية
تعمل هذه المجموعة من قطرات العين عن طريق تقليل كمية السوائل التي يتم إنتاجها في العين، ومن الأمثلة على ذلك ما يلي:
- دورزولاميد (تروسوبت).
- برينزولاميد (أزوبت).
مثبطات أنهيدراز الكربونية متوفرة أيضاً في شكل حبوب منع الحمل، يجد بعض الناس أن لديهم بعض الآثار الجانبية عند تناولها، وعادةً ما تستخدم مثبطات الأنهيدراز الكربونية 2 – 3 مرات في اليوم لوحدها أو مع تركيبة قطرة أخرى.
قطرات العين المركبة
يحتاج بعض الأشخاص إلى أكثر من نوع واحد من الأدوية للتحكم في الضغط داخل العين، حيث يمكن أن تساعد قطرات العين المركبة في التقليل من التعرض للمواد الحافظة وردود الفعل التحسسية المحتملة، وإن طبيب العيون الخاص بك سوف يذهب إلى التفاصيل حول سبب وكيفية تناسبها مع خطة العلاج الخاصة بك.
وتشمل التركيبات الشائعة ما يلي:
- كوسوبت مزيج من تيمولول (حاصرات بيتا) ودورزولاميد (مثبط أنهيدراز الكربوني)، Cosopt PF هو الإصدار الخالي من المواد الحافظة.
- كومبويجان مزيج من بريمونيدين (ألفا ناهض) وتيمولول (حاصرات بيتا).
- Xalacom مزيج من latanoprost بروستاجلاندين وتيمولول (حاصرات بيتا).
- سيمبرينزا مزيج من برينزولاميد (مثبط أنهيدراز الكربوني) والكبريتونيدين (ألفا ناهض)، هذا المزيج خال من حاصرات بيتا وقد يكون مناسبا للأشخاص الذين لا يستطيعون تناول حاصرات بيتا.
اطلع على: 11 نصيحة لمرضى المياه الزرقاء
علاجات الجلوكوما الجديدة
لقد اجتازت فئة جديدة من الأدوية المضادة للزرق تسمى مثبطات روكيناز التجارب السريرية في المملكة المتحدة، وتعمل هذه المجموعة من الأدوية عن طريق زيادة تصريف السوائل من العين.
استخدام قطرات العين لعلاج الجلوكوما
قطرات العين هي الدعامة الأساسية لعلاج الزرق وينبغي استخدامها تماماً وفقا لتوجيهات طبيب العيون، ومن المهم حقاً الاستمرار في استخدام الأدوية حتى لو لم تكن هناك مشاكل واضحة في رؤيتك، حيث يمكن أن تعرض بصرك للخطر من خلال عدم اتباع العلاج المناسب وقد يحتاج طبيب العيون إلى تجربة تحضيرات وتركيبات مختلفة من القطرات لتحديد التوازن الأكثر فعالية وليس له العديد من الآثار الجانبية.
اقرأ أيضاً: اسباب ارتفاع ضغط العين المفاجئ