إذا كنت لا ترتدي النظارات الطبية أو العدسات اللاصقة ، فقد تعتقد أنك لست بحاجة إلى التأمين على الرؤية لكن فكر مرة أخرى، تغطي العديد من خطط التأمين التكلفة الكاملة لفحص العين السنوي؛كما تغطي بعض الخطط أيضاً فحوصات العين الشاملة والتي تمنح طبيب العيون فرصة لاكتشاف العلامات المبكرة للمرض وعلاجها قبل التسبب في فقدان البصر بشكل دائم لكن هل تامين التعاونيه يشمل تصحيح النظر.
ما هو تأمين التعاونية
تأسست شركة التعاونية للتأمين عام 1986م، وهي شركة سعودية مُساهمة بموجب السجل التجاري رقم 1010061695 وتاريخ 18/1/1986م، كأوّل شركة وطنية مُرخصة في المملكة العربية السعودية لممارسة مختلف أنواع التأمين وفقًا للمبدأ التعاوني المُجاز شرعًا. يبلغ رأسمالها المصرح به والمدفوع 1,250 مليون ريال سعودي.
حصلت التعاونية على الترخيص رقم: ت م ن/1/200412 من البنك المركزي السعودي (ساما)، كأوّل ترخيص في قطاع التأمين وفقًا لنظام مراقبة شركات التأمين التعاوني، كما أن الشركة خاضعة لرقابة البنك المركزي السعودي وإشرافه.
حرصًا من التعاونية على تقديم أفضل الخدمات التأمينية لشركاء نجاحها، توفر مايزيد عن 60 نوعًا من أنواع التأمين بما فيها التأمين الطبي والمركبات والحريق والممتلكات والهندسي والحوادث المتنوعة والبحري والطيران والتكافل وتأمينات المسؤوليات وغيرها من أنواع التأمين الأخرى. امتدت مسيرة نجاح شركة التعاونية في مجال التأمين إلى 35 عامًا، استطاعت خلاله أن تُعزز من مزاياها التنافسية التأمينية وجودة خدماتها لتصبح الخيار الأول لجميع قطاعات عملاء التأمين.
وأطلقت التعاونية استراتيجية 2025 لمواكبة التغييرات الجوهرية في السوق والمؤثرة محلياً وعالمياً، والمساهمة بشكل أكبر في دعم الاقتصاد الوطني وخدمة المجتمع السعودي، حيث العالم بأكمله يشهد اليوم تغييرات متسارعة ومحورية في قطاع الأعمال وجميع مجالات الحياة، كما اختلفت احتياجات العملاء وتوقعاتهم، ومتطلبات المجتمع وتصوراته، وأدخلت تقنيات حديثة لسوق العمل جعلته أكثر تنافسية وديناميكية، ورفعت سقف التوقعات وزادت حجم التحديات.
ماذا يشمل تأمين التعاونية الطبي
تمتلك التعاونية برنامج التأمين الطبي “عائلتي” و هو برنامج تأمين يوفر رعاية صحية مناسبة لجميع أفراد الأسرة، بما يتوافق مع أحكام الشريعة الإسلامية. يتكون البرنامج من أربع فئات تتناسب مع مختلف أفراد المجتمع.
ويغطي برنامج عائلتي معظم الخدمات الطبية المقدمة في العيادات الخارجية والداخلية بما في ذلك نفقات الفحص الطبي والتشخيص والعلاج الطبي والأدوية والتطعيم والأمراض الموجودة مسبقًا والحمل والأمومة في أكبر شبكة لمقدمي الخدمات الطبية المعتمدين في السعودية.
وميزات برنامج عائلتي:
- العلاج الطبي متاح للشبكة الذهبية على جميع مقدمي الخدمات الطبية المعتمدين والتي تشمل المستشفيات والمراكز الطبية في جميع المدن الكبرى والمستوصفات والعيادات والصيدليات ومحلات البصريات.
- يغطي هذا التأمين الأمراض المزمنة مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري ونفقات الحمل والولادة منذ الشهر الأول من بداية التغطية دون فترة انتظار.
- يغطي التطعيمات للأطفال حسب الجدول الزمني الذي تقرره وزارة الصحة.
- استجابة فورية للموافقات الطبية.
- تقديم الرأي الطبي الثاني في الحالات المرضية المعقدة.
هل مجمع البطل بجدة يشمل تأمين التعاونيه
تامين التعاونيه يشمل تصحيح النظر في مجمع البطل بالسعودية
شروط التأمين الصحي لتصحيح النظر
التأمين الطبي هو نظام لتغطية تكاليف الرعاية الصحية والمراجعات الطبية للمؤمن له مقابل قسط سنوي محدد سلفاً، والحصول عليها دون التعرض لمخاطرة الضوائق المالية الناتجة عن دفع تكاليف الرعاية الصحية المرتفعة.
بالنسبة إلى شروط التأمين الصحي لتصحيح النظر فهي تتطلب صورة بطاقة الأحوال للسعوديين,صورة الإقامة للمقيمين,خطاب من جهة العمل, تعبئة طلب التأمين ونموذج الإقرار الطبي.
والشروط بمجملها:
- يجب أن يشمل التأمين جميع أفراد الأسرة، بدون استثناء أو اختيار.
- تبدأ التغطية بعد 30 يومًا من إصدار الوثيقة.
- نسبة التحمل 20٪ لكل مطالبة في كُل من حالات العيادات الداخلية والخارجية.
- يغطي التأمين المقدم الذكور حتى سن 18 عامًا والإناث (غير المتزوجات/ الأرامل / المطلقات) حتى سن 60 عام.
- لا يسمح البرنامج بإضافة مستفيدين جدد خلال عمل وثيقة التأمين باستثناء المولود الجديد أو الزوجة الجديدة.
- يغطي البرنامج كبار السن حتى 60 عام.
وحسب الشركة فإن عمليات تصحيح النظر غير مشمولة بالتأمين الطبي.
الحالات التي لا يغطيها التأمين الطبي
يغطي تأمين عائلتي كل الأمراض المزمنة ومنها مرض الضغط والسكري إلى جانب مصروفات متابعة الحمل والولادة من الشهر الأول دون أي انتظار. وثيقة تأمين التعاونية عائلتي تقوم بتغطية تطعيمات أبناء العميل الأطفال، بناء على جدول التطعيمات الذي تعتمده وزارة الصحة السعودية. الرد على الموافقات الطبية يكون فورًا و عمليات تصحيح النظر غير مشمولة بالتأمين الطبي.
أسعار التأمين الطبي للافراد التعاونية
الاستشارات الطبية تكون للفئة الفضية 75 ريال، أما الفئة الذهبية 100 ريال، والفئة البلاتينية 150 ريال، و الفئة الماسية 200 ريال سعودي. الإعاشة اليومية لأصحاب الفئة الفضية والذهبية تصل إلي 350 ريال، أما البلاتينية والماسية تصل إلى 600 ريال.
أبرز الأسئلة الشائعة حول تامين التعاونيه يشمل تصحيح النظر
[sc_fs_multi_faq headline-0=”h2″ question-0=”هل تصحيح النظر يشملها تأمين التعاونية؟” answer-0=”كلا تصحيح النظر غير مشمول في تأمين التعاونية. ” image-0=”” headline-1=”h2″ question-1=”ماذا يشمل تأمين التعاونية؟” answer-1=”كما وأسلفنا الذكر يغطي التأمين كل الأمراض المزمنة إلى جانب مصروفات متابعة الحمل والولادة من الشهر الأول دون أي انتظار مع تغطية تطعيمات أبناء العميل الأطفال. ” image-1=”” headline-2=”h2″ question-2=”ماذا يشمل تأمين التعاونية الصحي VIP؟” answer-2=”تغطي التعاونية تكاليف الولادة الطبيعية، بالإضافة إلى مراقبة الحمل وتوفير العناية اللازمة. كما تتحمل تكاليف عمليات الإجهاض القانوني ومضاعفات الولادة بحد أقصى يصل إلى 15,000 ريال سعودي. ” image-2=”” headline-3=”h2″ question-3=”ما الفرق بين فئات التامين الطبي؟” answer-3=”فئات برنامج عائلتي هي عائلتي الفضي – عائلتي الذهبي – عائلتي البلاتيني – عائلتي الماسي. ” image-3=”” headline-4=”h2″ question-4=”هل عملية يشمل تأمين التعاونية الطبي A+؟” answer-4=”التأمين يقوم بتغطية الأمراض المزمنة مثل السكر والضغط ومصروفات متابعة الحمل وعملية الولادة من أول شهر لسْريان الوثيقة. يقوم بتغطية تطعيمات الأطفال طبقًا لجدول التطعيمات الذي يصدر من وزارة الصحة و يتم الرد على الفور بخصوص الموافقات الطبية. توفر آراء طبية بديلة في أي حالة مرضية مستعصية. ” image-4=”” count=”5″ html=”true” css_class=””]
