أحدث تقنية تصحيح النظر للقرنية المخروطية

القرنية المخروطية تؤثر على القرنية وهو السطح الأمامي الصافي المستدير الشكل للعين ويصبح هذا تدريجياً أرق وأضعف بمرور الوقت مما يؤدي في النهاية إلى ظهور نتوء مخروطي الشكل ويؤدي التغيير غير الطبيعي في الشكل إلى تشويش رؤية الشخص وتشوهه لأنه يمنع الضوء الذي يدخل عينه من التركيز بشكل صحيح ويُقدر أن القرنية المخروطية تؤثر على ما بين 500 إلى 2000 شخص في جميع أنحاء العالم. لكنها قد تكون أكثر شيوعاً في بعض السكان وهذه المدونة مخصصة من مجمع بطل التخصصي لتفصيل تصحيح النظر للقرنية المخروطية وعلاج القرنية المخروطية.

ما هي القرنية المخروطية؟

ما هي القرنية المخروطية

هي حالة تصيب العين تؤثر على القرنية وهي السطح الشفاف للعين وتحدث القرنية المخروطية عندما يتغير شكل القرنية ببطء وفي حين أن القرنية عادة ما تكون على شكل قبة مع القرنية المخروطية ترقق وتصبح على شكل مخروط ويؤثر هذا على طريقة تركيز العين للضوء ويمكن أن يشوه الرؤية.

تظهر القرنية المخروطية عادةً لدى الأشخاص الأصغر سناً الذين تتراوح أعمارهم بين 16 و 30 عامًا وتتطور حتى سن الأربعين تقريباً وعادة ما تصيب كلتا العينين على الرغم من أن إحدى العينين قد تكون أسوأ من الأخرى وإذا لاحظت أي أعراض بالعين أو تغيرات في بصرك يجب أن ترى طبيب العيون.

أعراض القرنية المخروطية

إذا كنت مصاباً بالقرنية المخروطية فقد أعراض معينة وفي هذه الفقرة سوف نعرض لكم أعراض القرنية المخروطية:–

1. رؤية مشوشة أو مشوشة.
2. زيادة الحساسية للوهج والضوء.
3. صعوبة رؤية الأشياء البعيدة بوضوح.
4. هالات واحتراق حول الضوء يجعل من الصعب القيادة في الليل.
5. تحتاج إلى تغيير الوصفة الطبية للنظارات أو العدسات اللاصقة بشكل متكرر.

رؤية مريض القرنية المخروطية

ليس من الواضح سبب ظهور القرنية المخروطية في بعض الأفراد لكننا نعلم أنها تسبب الأعراض بسبب كل من شكل القرنية المشوه والتندب الذي يحدث في النقاط العالية من التشوه وتبدأ أعراض القرنية المخروطية عند مريض القرنية عموماً في صورة تشوش رؤية طبيعي على عكس التشويش الناتج عن الأخطاء الانكسارية الأكثر شيوعاً أو اللابؤرية.

ومع ذلك فإن السمة المميزة للقرنية المخروطية هي تشتت صور الأشباح حول كائن ما ويمكن أن يظهر هذا أيضاً على شكل تشوهات متوهجة أو متوهجة.

وغالباً ما يكون مصحوبًا بحساسية للأضواء الساطعة وحكة عرضية وتسبب القرنية المخروطية ضعف الرؤية الليلية بشكل عام. تكون التشوهات والتشويش البصري أكثر وضوحاً في ظروف الإضاءة المنخفضة لأن التلميذ يفتح لالتقاط المزيد من الضوء وبذلك يكشف المزيد من سطح القرنية غير المنتظم.

متى يتم إجراء عملية تصحيح النظر للقرنية المخروطية؟

القرنية المخروطية هي حالة تصيب العين تتطور عادة في وقت ما بين سنوات المراهقة المبكرة وأوائل العشرينيات وتزداد سوءاً بمرور الوقت وإذا تم تشخيص إصابتك بالقرنية المخروطية فقد تشعر بالفضول حول كيفية تأثير عملية الليزك لديك.

القرنية المخروطية هي ضعف وانتفاخ متدرج في القرنية أو الغطاء الصافي للعين والقرنية السليمة مستديرة لكن القرنية المصابة بالقرنية المخروطية تنتفخ للخارج مثل المخروط ومع القرنية المخروطية يمكن أن تتغير الرؤية بطريقتين.

السطح الأملس للقرنية يمكن أن يصبح غير منتظم مما يسبب اللابؤرية / أو قصر النظر ويمكن أن تشمل الأعراض الرؤية المزدوجة أو الوهج أو الهالات أو النجوم حول الأضواء أو صعوبة الرؤية في ظروف إضاءة معينة.

وإذا كان لديك القرنية المخروطية (حتى القرنية المخروطية الخفيفة)، فإن جراحي العيون بالليزر سوف يثنيك عن تصحيح الرؤية بالليزر.

إجراءات مثل الليزك و  تصحيح للنظر PRK تعيد تشكيل القرنية عن طريق إزالة الجزيئات المجهرية من الأنسجة ومع ذلك فإن إزالة الأنسجة من القرنية الضعيفة المتأصلة المتأثرة بالقرنية المخروطية تزيد من إضعاف القرنية وتهدد سلامة القرنية وربما نصحك طبيب العيون بارتداء النظارات الطبية أو العدسات اللاصقة لتصحيح الرؤية.

ولكن لسوء الحظ يمكن أن تجعل القرنية المخروطية من الصعب ارتداء العدسات اللاصقة وارتداءها بشكل مريح أو لفترات طويلة من الزمن ومؤشر آخر على القرنية المخروطية هو التغييرات المتكررة في الوصفات الطبية التي تتطلب زيارات متعددة لضبطها ومن المفهوم أنك قد ترغب في حل دائم.

أحدث  التطورات في علاج القرنية المخروطية

أحد أهم التطورات في علاج القرنية المخروطية هو تطوير حلقات داخل السدى أو إدخالات تسمى Intacs ™ ويتم زرع Intacs في القرنية للمساعدة في إعادة تشكيل انحناء القرنية ولا يتمثل هدف Intacs في تقليل أو التخلص من اعتمادك على النظارات أو العدسات اللاصقة وبدلاً من ذلك هو تمكينك من ارتداء العدسات اللاصقة لفترة أطول وأكثر راحة.

على الرغم من عدم وجود علاج للقرنية المخروطية يمكن إيقاف تطور الحالة من خلال إجراء يسمى الربط المتقاطع للقرنية ويمكن للدكتور، أخصائي القرنية تحديد ما إذا كان التشابك و / أو Intacs مناسباً لحالتك الخاصة من القرنية المخروطية وإذا كنت تعاني من آثار القرنية المخروطية وترغب في مناقشة Intacs يرجى الاتصال مع مركز العيون التخصصي في مجمع بطل الطبي للعيون في جدة.

تشخيص الحالات المصابة بالقرنية المخروطية في مجمع البطل بجدة

يحتاج طبيبك إلى قياس شكل القرنية وهناك طرق مختلفة ولكن الأكثر شيوعاً يسمى تضاريس القرنية و يلتقط الطبيب صورة لقرنيتك ويفحصها عن كثب و يجب أن يحصل أطفال الآباء الذين يعانون من القرنية المخروطية على طفل واحد كل عام بدءاً من سن العاشرة.

من المحتمل أن تبدأ بنظارات جديدة وإذا كانت لديك حالة خفيفة يجب أن تزيل النظارات الجديدة الأشياء وإذا لم يفعلوا ذلك فسوف يقترح طبيبك تركيب العدسات اللاصقة وعادةً ما تكون العدسات اللاصقة الصلبة المنفصلة هي الخيار الأول وبمرور الوقت قد تحتاج إلى علاجات أخرى لتقوية القرنية وتحسين بصرك مثل تصحيح النظر للقرنية المخروطية.

مميزات تصحيح النظر للقرنية المخروطية

عادة ما تبدأ القرنية المخروطية عند الشباب خلال فترة المراهقة أو أوائل العشرينات مع تفاقم التغيرات في العين ببطء بمرور الوقت وستستقر أعراضهم عندما يتوقف شكل القرنية عن التغير والذي يحدث عادة بعد حوالي عشرين عام.

• غالباً ما لا يتأثر بصر الشخص في المراحل المبكرة جداً من القرنية المخروطية على الرغم من أنه قد يكون مشوش ومشوه بعض الشيء ولكن مع تقدم الحالة قد يصبح بصرهم أكثر تشوه بسبب زيادة انتفاخ القرنية، وقد لا يتطيع الشخص التعايش  مع القرنية الخروطية.
• سيؤدي هذا في النهاية إلى مزيد من قصر النظر والاستجماتيزم ولذا سيحتاجون غالبًا إلى تغييرات متكررة في النظارات الطبية أو وصفة العدسات اللاصقة لتصحيح ذلك وقد يكون لديهم حساسية متزايدة للوهج وقد يرون هالات حول الأضواء الساطعة مما قد يؤثر على قدرتهم على القيادة ليلاً.
• وتكون الحالة أكثر تقدماً قد يكون لدى الشخص تندب في القرنية يمكن أن يؤدي إلى زيادة ضبابية الرؤية ويمكن أن تؤثر القرنية المخروطية على كل عين بشكل مختلف وقد يتأثر الشخص في البداية فقط في عين واحدة ولكن في النهاية وتتطور الحالة في كلا القرنيتين – على الرغم من أن هذا قد لا يكون بنفس الشدة.
• عندما يكون القرنية المخروطية في مراحله المبكرة يمكن عادةً تصحيح بصر الشخص بالنظارات أو العدسات اللاصقة اللينة ولكن عندما تصبح الحالة أكثر تقدماً فعادةً ما تكون العدسات اللاصقة الصلبة المنفذة للغازات مطلوبة لتصحيح بصرها بالكامل.
• يمكن لمعظم الأشخاص المصابين بالقرنية المخروطية تحقيق رؤية جيدة باستخدام العدسات اللاصقة ولكن في بعض الحالات الشديدة من القرنية المخروطية قد يحتاج الشخص إلى زرع القرنية لتصحيح بصره.
• يتضمن ذلك عملية جراحية لإزالة القرنية التالفة بالكامل أو جزء منها واستبدالها بأنسجة صحية من المتبرع. حتى بعد زراعة القرنية و لا يزال الشخص دائمًا بحاجة إلى ارتداء النظارات أو العدسات اللاصقة لتصحيح رؤيته.
• أصبحت العلاجات الحديثة متاحة لمنع تفاقم الحالة وأحدها يسمى “ربط الكولاجين المتقاطع” والذي يتضمن إزالة مساحة صغيرة من سطح القرنية وتطبيق قطرات من فيتامين B2 (ريبوفلافين) متبوعة بدفقة من الأشعة فوق البنفسجية- A (UV-A).
• يُعتقد أن هذا يتسبب في اتحاد ألياف الكولاجين الصغيرة في القرنية معاً مما يجعلها أقوى وخيار آخر هو زراعة القرنية – حلقات بلاستيكية مرنة يتم إدخالها في حواف القرنية لمحاولة تسطيح شكلها.

اقرأ أيضاً: عملية تصحيح النظر الفيمتو ليزك

عمليات تصحيح النظر للقرنية المخروطية

في العين السليمة، تكون القرنية على شكل قبة ومع ذلك، في الشخص المصاب بالقرنية المخروطية، تضعف القرنية وتنتفخ وتشكل شكلًا مخروطيًا ويمكن أن يحدث في إحدى العينين أو كلتيهما، وغالبًا ما يبدأ في سن المراهقة أو أوائل العشرينات وقد تواجه رؤية غير واضحة ومشوهة وقد تصبح رؤيتك أكثر قصر نظر.

في بعض الحالات، يتم اكتشاف القرنية المخروطية فقط أثناء فحص الجراحة الانكسارية بالليزر، حيث أنها غالبًا لا تظهر بدون أعراض وعلى الرغم من أن هذا يعني أنه لا يمكنك إجراء جراحة العيون بالليزر، إلا أننا سنناقش خيارات العلاج الأخرى لدعم رؤيتك في المستقبل.

يعتمد علاج القرنية المخروطية على مرحلة القرنية المخروطية. إذا كان لديك قرنية تمخروطية مستقرة، فقد نستخدم غرسات ICL لتحسين رؤيتك والعلاجات:

1. النظارات والعدسات اللاصقة
2. الربط المتقاطع للقرنية
3. الارتباط المتقاطع الانكساري
4. قطاعات حلقة القرنية
5. عمليات زرع القرنية

لا ننصح بإجراء جراحة العين بالليزر كإجراء انكساري للمرضى الذين يعانون من القرنية المخروطية. القرنية المخروطية هو مرض تنكسي يسبب ترقق القرنية.

يمكن أن تؤدي إجراءات الجراحة الانكسارية بالليزر، مثل الليزك، إلى إضعاف القرنية بشكل أكبر عن طريق إزالة الأنسجة من القرنية الضعيفة بالفعل. وهذا يؤدي إلى تغيرات غير متوقعة في شكل القرنية، وبالتالي فقدان الرؤية.

غالبًا ما يتم استخدام Refractive-CXL أو CXL-plus، حيث نجمع بين جراحة العيون بالليزر PRK والربط المتقاطع، لتحسين جودة الرؤية وستظل بحاجة إلى ارتداء العدسات اللاصقة أو النظارات للحصول على رؤية جيدة لكن مشاكل الرؤية الليلية مثل الهالات والوهج والانفجارات النجمية غالبًا ما تتحسن بعد الإجراء.

يمكن للمرضى المختارين، الذين تكون حالتهم مستقرة بعد CXL-plus، إجراء جراحة العدسات اللاصقة القابلة للزرع لتخليصهم من النظارات أو العدسات اللاصقة.

بمجرد استقرار القرنية، من الممكن التفكير في إجراءات أخرى مثل تصحيح الرؤية بالليزر أو استبدال العدسات الانكسارية والتي يمكن أن تقلل الاعتماد عليها، ويمكنها أيضًا التغلب على الحاجة إلى النظارات والعدسات اللاصقة.

ستحدد اختبارات العين الشاملة لدينا الحالات والعلامات المبكرة للمرض.

اقرأ أيضاً: انحراف القرنية وتصحيح النظر في مجمع البطل بجدة

عمليات تصحيح النظر للقرنية المخروطية

تصحيح النظر للقرنية المخروطية

الليزك هو إجراء جراحي انكساري شائع ساعد ملايين الأشخاص على تحقيق رؤية واضحة دون الحاجة إلى نظارات أو عدسات لاصقة. ومع ذلك إذا تم تشخيص إصابتك بالقرنية المخروطية، فقد تتساءل عما إذا كانت عملية الليزك لا تزال خيارًا مناسبًا لك.

القرنية المخروطية هي حالة تؤثر على شكل القرنية، مما يجعلها رقيقة ومنتفخة إلى شكل مخروطي ويؤدي هذا إلى رؤية ضبابية ومشوهة ويمكن أن يكون غير مريح تمامًا. لسوء الحظ، لا يعد الليزك خيارًا قابلاً للتطبيق للأشخاص الذين يعانون من القرنية المخروطية.

وذلك لأن الإجراء يتضمن إعادة تشكيل القرنية عن طريق إزالة طبقة صغيرة من الأنسجة. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من القرنية المخروطية، تكون القرنية رقيقة وضعيفة بالفعل، ويمكن أن تؤدي إزالة أي نسيج آخر إلى مزيد من الضرر للقرنية وتفاقم الحالة.

إذا تم تشخيص إصابتك بالقرنية المخروطية، فقد لا تكون جراحة الليزك خيارًا قابلاً للتطبيق بالنسبة لك. ومع ذلك، هناك نوع آخر من الجراحة التي يمكن أن توفر تصحيح الرؤية في مثل هذه الحالات.

تتضمن جراحة العدسات اللاصقة القابلة للزراعة (ICL) وضع عدسة صغيرة متوافقة حيويًا بين القزحية والعدسة الطبيعية للعين لتحسين رؤيتك والعدسة مصممة خصيصًا لتناسب شكل عينك ووصفتك الطبية. وبمجرد تركيب العدسة ICL في مكانها الصحيح، فإنها تعمل مع العدسة الطبيعية لعينك لتوفير رؤية واضحة.

تعد جراحة ICL إجراءً آمنًا وفعالًا إذا كنت تعاني من حالة خفيفة من القرنية المخروطية، حيث أنها لا تتطلب إعادة تشكيل القرنية كما يفعل الليزك. ومع ذلك، يجب أن تكون قد تم علاجك بالفعل بالربط المتقاطع للتأهل للحصول على ICL.

اقرأ أيضاً: فوائد عملية تصحيح النظر بالليزر: إشراقة جديدة لرؤية أفضل

تصحيح النظر للقرنية المخروطية

كم يستغرق تصحيح النظر للقرنية المخروطية؟

كم يستغرق تصحيح النظر للقرنية المخروطية

تستغرق إجراء جراحة العدسات اللاصقة (تثبيت القرنية ) 60 – 90 دقيقة،  إذ يتم وضع ضمادة العدسات اللاصقة فوق العين مما يساعد القرنية على الشفاء وتترك الضمادة على العين لمدة أسبوع تقريباً ويشعر المريض بعد العملية بالحرقان أو الانزعاج في العين لكن في حال كان الألم شديداً يجب مراجعة الطبيب.

نسبة نجاح تصحيح النظر للقرنية المخروطية

حوالي 19 من أصل 20 عملية زرع قرنية يتم إجراؤها للقرنية المخروطية ناجحة وتبقى خالية لمدة 5 سنوات على الأقل و إذا كان لديك القرنية المخروطية المتقدمة ولم تتمكن من ارتداء العدسات اللاصقة بنجاح .

فإن زرع القرنية هو عادةً أفضل خيار علاجي لك و تصحيح النظر للقرنية المخروطية خيار ممتاز و نسبة نجاح تصحيح النظر للقرنية المخروطية تتجاوز الـ 96 بالمئة.

متابعة ما بعد العملية في مجمع البطل التخصصي

عادة ما تكون العين المعالجة مؤلمة لمدة 3 إلى 5 أيام إلا أن مستويات الانزعاج تختلف من مريض لآخر ,يستغرق التعافي حوالي أسبوع واحد على الرغم من أن معظم المرضى قد يجدون أنه قد يكون أطول قليلاً.

أياً كانت اعراض ضعف النظر وعيوب العين ومشاكلها فإن هذه الحالة الطبية الدقيقة تتطلب فحصاً دقيقاً والحصول على العلاج المناسب على يد طبيب عيون ماهر وخبير وباستخدام أدوات طبية فاعلة تحقق الأثر الإيجابي وأياً كان المرض الذي تعاني منه عينيك يمكنك حجز موعد في مجمع بطل التخصصي لإجراء الكشف اللازم والبدء بحل مشاكل العين أياً كانت تعقيداتها.

أبرز الأسئلة الشائعة حول تصحيح النظر للقرنية المخروطية

[sc_fs_multi_faq headline-0=”h2″ question-0=”هل يصلح تصحيح النظر مع القرنية المخروطية؟” answer-0=”إذا كان لديك القرنية المخروطية (حتى القرنية المخروطية الخفيفة) فإن جراحي العيون بالليزر سوف يشجعك عن تصحيح الرؤية بالليزر و إجراءات مثل الليزك و PRK تعيد تشكيل القرنية عن طريق إزالة الجزيئات المجهرية من الأنسجة.” image-0=”” headline-1=”h2″ question-1=”هل يمكن تصحيح النظر بعد تثبيت القرنيه؟” answer-1=”تصحيح النظر بعد تثبيت القرنيه ياطلب معاينة دقيقة حتى يتمكن طبيب العيون من اتخاذ القرار المناسب.” image-1=”” headline-2=”h2″ question-2=”هل القرنية المخروطية مرض خطير؟” answer-2=”نرى من خلال القرنية وهي الجزء المركزي الصافي من السطح الأمامي للعين وعادة ما يكون للقرنية شكل دائري مثل الكرة ومع ذلك في بعض الأحيان لا تكون بنية القرنية قوية بما يكفي لتحمل هذا الشكل الدائري وبمرور الوقت يمكن أن ينتفخ الانحناء الدائري الطبيعي لسطح العين للخارج مثل المخروط. تسمى هذه الحالة القرنية المخروطية. عادة ما يتم اكتشاف القرنية المخروطية في سنوات المراهقة أو العشرينات ولكن يمكن أن تبدأ أيضاً في مرحلة الطفولة وفي بعض الحالات، يتم تشخيص القرنية المخروطية في سن متأخرة ولكن عادة فقط عندما تكون خفيفة. تحدث التغيرات في شكل القرنية على مدى عدة سنوات، ولكن بمعدل أسرع عند المرضى الأصغر سناً ويمكن أن يؤدي عدم علاج القرنية المخروطية إلى فقدان البصر بشكل دائم و تغيرات القرنية تجعل من الصعب على العين التركيز مع أو بدون النظارات أو العدسات اللاصقة اللينة القياسية.” image-2=”” headline-3=”h2″ question-3=”هل يؤثر الهاتف على القرنية المخروطية؟” answer-3=”لا يوجد دليل واضح على أن استخدام الكمبيوتر أو استخدام الأجهزة الرقمية الأخرى مثل الأجهزة اللوحية وأجهزة القراءة الإلكترونية والهواتف الذكية سيؤدي إلى تفاقم القرنية المخروطية ومع ذلك فإن الاستخدام المفرط للأجهزة الإلكترونية ذات الشاشات الرقمية قد يتسبب في بعض الأحيان في جفاف العين.” image-3=”” headline-4=”h2″ question-4=”ما هو السن الذي تتوقف فيه مرض القرنية المخروطية؟” answer-4=”يمكن أن تظهر القرنية المخروطية بين سن 10 و 25 عام وعادة ما تتطور ببطء حتى سن الأربعين تقريباً و يتوقف تطور الاضطراب عادةً في هذه المرحلة ومع ذلك هناك خيارات علاجية متاحة للمساعدة في إدارة الأعراض.” image-4=”” headline-5=”h2″ question-5=”متى تتوقف القرنية المخروطية؟” answer-5=”القرنية المخروطية هي ترقق القرنية وانحدارها أو بنية العين التي تساعد على تركيز الضوء الوارد على الشبكية وعندما تصبح القرنية مخروطية الشكل تدريجياً يمكن أن تتشوش الرؤية بشدة ويمكن أن تحدث أعراض بصرية أخرى وقد يتطور المرض بسرعة أو على مدى سنوات و يمكن أن يؤدي الاكتشاف والتدخل المبكر إلى إبطاء أو تأخير تطور المرض وتقليل آثاره. هناك خيار آخر للمساعدة في تحسين الرؤية من خلال المساعدة في عكس القرنية المخروطية وهو استخدام إدخالات صغيرة تسمى Intacs و يتم زرعها في العين لإعادة تشكيل انحناء القرنية من الداخل ومن خلال تسطيح الجزء الحاد من القرنية ويمكن أن يقلل Intacs بشكل كبير من بعض الأعراض غير المريحة للقرنية المخروطية. في الحقيقة لم يتوصّل الأطباء حتى الآن إلى السبب الرئيسي وراء الإصابة بالقرنية المخروطية ولكن أغلب الأطباء يرجّحون أنه مرض وراثي، وأنه يبدأ في التطور مع عمر المراهقة، ويتوقّف تطوره بعد بلوغ سن الـ 30 أو الـ 40.” image-5=”” count=”6″ html=”true” css_class=””]