نظرة عامة حول انفصال الشبكية و عملية انفصال الشبكية
- الشبكية هي الطبقة الخلفية المنحنية للعين وتغطيها خلايا حساسة للضوء.
- انفصال الشبكية يعني أن الشبكية قد انفصلت عن الجزء الخلفي من العين.
- تتضمن جراحة انفصال الشبكية إعادة ربط الشبكية بالجزء الخلفي للعين وإغلاق أي فواصل أو ثقوب في شبكية العين.
- معدل نجاح العلاج مرتفع، مع حوالي تسعة من أصل 10 من جراحة انفصال شبكية العين يعاد ربطها.
- كبار السن هم أكثر عرضة لخطر انفصال الشبكية.
- إذا تركت العين منفصلة دون علاج، يمكن أن تسبب ضرراً دائماً في البصر.
اقرأ أيضاً: التخطيط الكهربائي للشبكية والعصب البصري
الشبكية
شبكية العين هي الطبقة الأعمق لجدار العين وتتكون من خلايا حساسة للضوء تعرف باسم العصي والمخاريط، والتي تكشف الشكل واللون والنمط، وهو مدعوم من الداخل من قبل هلام يملأ مقلة العين خلف العدسة، وعلى جانبها الخارجي ترتبط شبكية العين بالمشيمية، أو الطبقة الوسطى، وهي غنية بالأوعية الدموية، وتترك الألياف العصبية حزمة شبكية العين معاً لتشكيل العصب البصري، الذي ينقل المعلومات البصرية إلى الدماغ.
اقرأ أيضاً: شبكية العين | كل ما تحتاجه عن انفصال الشبكية وكيفية العلاج
ما هو انفصال الشبكية؟
انفصال الشبكية هو عندما تنسحب الشبكية بعيداً عن الأنسجة المحيطة بها (المشيمية)، والتي تزودها بالأوكسجين والمواد المغذية، فعندما يتم فصل الشبكية لم تعد قادرة على العمل وتفقد الرؤية.
اقرأ أيضاً: اسباب ارتفاع ضغط العين المفاجئ
أسباب انفصال الشبكية
السبب الأكثر شيوعاً لانفصال الشبكية هو انكماش الجل الزجاجي المرتبط بالعمر، والذي قد يؤدي إلى تمزق في نقطة ضعف في شبكية العين، وبمجرد أن يتطور هذا التمزق أو الثقب، يمكن أن تتجمع السوائل تحته وتقلل من التصاق الشبكية إلى المشيمية، مما يؤدي إلى انفصال الشبكية، كما يمكن أن تسبب إصابة العين أيضاً انفصال الشبكية، ولكن هذا أقل شيوعاً.
اقرأ أيضاً: أسباب وأعراض وطرق علاج انتفاخ العين وتحت العين وتورم العين
من هو المعرض لخطر انفصال الشبكية؟
يشمل الأشخاص المعرضون لخطر متزايد لانفصال الشبكية ما يلي:
- الأشخاص الذين يعانون من قصر النظر.
- الأشخاص الذين خضعوا لجراحة إعتام عدسة العين.
- أي شخص لديه إصابة خطيرة في العين.
اقرأ أيضاً: أسباب وأعراض وطرق علاج انتفاخ العين وتحت العين وتورم العين
أعراض انفصال الشبكية
يعتبر انفصال الشبكية غير مؤلم، ولكن قد يكون تمزق الشبكية مصحوباً بإحساس الأضواء الساطعة في العين المصابة أو زخات من عوامات داكنة وعدم وضوح الرؤية، عندما تنفصل شبكية العين فإنه غالباً ما يسبب الظل الداكن، مثل ستارة أو الحجاب، في الرؤية المحيطية، والتي تتطور عادةً إلى فقدان كامل للرؤية، لذلك راجع طبيب العيون على الفور إذا واجهت أي من الاضطرابات البصرية المذكورة أعلاه، لأن انفصال الشبكية يحتاج إلى جراحة تصحيحية فورية لمنع حدوث ضرر دائم في البصر.
جراحة انفصال الشبكية
تتضمن جراحة انفصال الشبكية إعادة ربط الشبكية بالجزء الخلفي للعين وإغلاق أي شقوق أو ثقوب، ولكن سيقوم أخصائي الشبكية بفحص العين لتحديد العملية الأكثر ملاءمة.
الإجراءات الجراحية لانفصال الشبكية
هناك طرق مختلفة متاحة لإعادة ربط الشبكية، بما في ذلك:
- تثبيت الشبكية الهوائية: وهذه هي أبسط إجراء لإصلاح الانفصال، ولكن ليست مناسبة لجميع الحالات، حيث يقوم جراح الشبكية بحقن فقاعة غاز في التجويف الزجاجي ويعالج التمزق (الدمعة) إما بالليزر أو العلاج بالتبريد (التجميد)، فتضغط الفقاعة على شبكية العين بشكل مسطح مقابل جدار العين وبالليزر أو التجميد تلتصق شبكية العين للأسفل، من أجل أن تبقى شبكية العين في مكانها بعد الجراحة من المهم اتباع تعليمات الجراح بشأن تحديد موقع الرأس بعد الجراحة، كما يختفي الغاز تدريجياً خلال الأيام أو الأسابيع التالية للجراحة.
- التواء الصلبة: يتم علاج تمزق الشبكية بالتبريد، ويتم تفريغ السائل تحت شبكية العين وقطعة خاصة من المطاط السيليكون مخاط في الصلبة أو الجدار الخارجي للعين، فالسيليكون يخلق المسافة البادئة، مما يدفع جدار العين مرة أخرى إلى شبكية العين، كما يبقى مشبك الصلبة في مكانه إلى أجل غير مسمى ما لم تظهر مضاعفات.
- جراحة استئصال الزجاجية: تحت المجهر الجراحي يتم إزالة الجسم الزجاجي جراحياً باستخدام أدوات دقيقة جداً، يتم علاج الدموع بالليزر أو بالتبريد وتمتلئ العين بالغاز أو زيت السيليكون، لذلك من المهم اتباع التعليمات المتعلقة بتحديد موقع الرأس بعد العملية الجراحية من أجل السماح للشبكية بالالتصاق والأشخاص الذين خضعوا لجراحة استئصال الزجاجية سيعانون من ضعف الرؤية المؤقت أثناء ملء العين بالغاز، ولكن إذا نجحت الجراحة، فإن الرؤية ستتحسن مع إعادة امتصاص الغاز واستبدالها بسائل العين الواضح، وإذا تم استخدام زيت السيليكون فإنه لا يذوب في حد ذاته، وعادةً ما يكون من الضروري إجراء المزيد من العمليات الجراحية بعد بضعة أشهر.
اقرأ أيضاً: انفصال الشبكية أسباب | أعراض | علاج
بعد جراحة عملية انفصال الشبكية
بعد العملية مباشرة، يمكنك توقع:
- سيتم تغطية العين بوسادة عين وربما بدرع واقي للعين.
- قد تحتاج إلى البقاء في المستشفى طوال الليل أو لفترة أطول.
خلال فترة ما بعد العملية الجراحية:
- قد تكون عينك غير مريحة لعدة أسابيع، خاصة إذا تم استخدام مشبك الصلبة.
- سوف تكون رؤيتك ضبابية، وقد يستغرق الأمر بضعة أسابيع أو حتى ثلاثة إلى ستة أشهر لتحسين رؤيتك.
- قد تسيل عينك.
- تجنب فرك العين أو الضغط عليها.
- قد تحتاج إلى ارتداء وسادة العين للحماية في الليل بينما تتعافى عينك.
- تأكد من اتباع جميع الإرشادات للأدوية، مثل قطرات العين.
- تجنب النشاط الشديد لعدة أسابيع بعد الجراحة.
- إطاعة جميع التعليمات على تحديد مواقع الرأس.
- راجع الجراح فوراً إذا كنت تعاني من ألم شديد.
المضاعفات المحتملة لعملية جراحة انفصال الشبكية
تعتمد المخاطر والمضاعفات على الإجراء المستخدم، ولكن يمكن أن تشمل:
- تشكل الساد (فقدان وضوح عدسة العين).
- الجلوكوما (ارتفاع الضغط في العين).
- عدوى.
- نزيف في التجويف الزجاجي.
- فقدان البصر.
- فقدان العين، على الرغم من التقنيات الجراحية الحديثة وهذه نتيجة مستبعدة جداً.
توقعات طويلة المدى لانفصال الشبكية
في معظم المراكز المتخصصة يتم إصلاح حوالي تسعة من أصل عشرة حالات انفصال شبكية العين بنجاح بعملية واحدة، وفي الحالات المتبقية، تنفصل شبكية العين مرة أخرى وتحتاج إلى عملية جراحية ثانية، أما معدل النجاح النهائي فهو أكثر من 95 في المئة، أما الرؤية لا تعتمد فقط على نجاح أو فشل العملية، ولكن أيضاً على مدة ومدى وموقع الانفصال، على سبيل المثال، إذا انفصلت البقعة (الجزء المسؤول عن الرؤية المركزية للشبكية)، فمن غير المرجح أن تعود الرؤية الكاملة حتى لو نجحت العملية.
اقرأ أيضاً: هل عملية تغيير لون العين ناجحة أو ضارة ولماذا!
هل هناك أشكال أخرى من العلاج لانفصال الشبكية؟
يمكن إصلاح انفصال الشبكية فقط بالجراحة، فإذا تركت دون علاج، فمن المرجح أن تزداد رؤيتك سوءاً إلى حد لا يمكن إصلاحه، لذلك يجب رؤية طبيب العيون بمجرد أن تواجه الأعراض.
اقرأ أيضاً: مجموعة أسئلة بعد تجربتي مع انفصال الشبكية
وأخيراً هل تعاني من أي مشكلة في نظرك أو عيونك؟ احجز موعد الآن وتفضل لتحصل على أفضل رعاية طبية في أسرع وأحدث عيادات العيون في جدة.
