علاج وجراحة حول الأطفال
جراحة حول الأطفال
حول العين عند الأطفال هو حالة طبية لا تتوافق فيها العينان مع بعضهما البعض، وهو مرض شائع لدى الأطفال وعلاجه الأساسي هو الجراحة، لكن هل يقوم الطبيب بإزالة العين من مكانها عند إجراء جراحة الحول للأطفال؟
أطباء وحدة علاج وجراحة الحول عند الأطفال في مجمع بطل التخصصي لا يقومون بإزالة العين لإجراء جراحة الحول، والحقيقة أنه لا أحد يفعل ذلك فهذه أحد المفاهيم الخاطئة الشائعة عن جراحة الحول.
علاج الحول
الحول هو حالة شائعة بين الأطفال يحدث عندما تشير العيون إلى اتجاهات مختلفة (منحرفة) فقد تنظر إحدى العينين مباشرةً إلى الأمام والعين الأخرى للداخل أو لأعلى أو لأسفل وسنتعرف هنا على سبب حول العين المفاجئ عند الأطفال والحول عند الرضع كيفية علاج حول العين اليسرى عند الأطفال.
ينصح بزيارة مركز العيون في مجمع بطل التخصصي في جدة في السعودية لما فيه من خبرة أطباء وجودة الأجهزة التقنية فيه وتقديم الرعاية الكاملة وللحصول على علاج الحول عند الرضع وعلاج حول العين اليسرى عند الأطفال.
علاج حول العين بالجراحة
علاج وجراحة حول الأطفال، يمكن إجراء جراحة الحول بداية من سن صغير للغاية، والفرق الوحيد بين الجراحة لدى البالغين مقارنةً بالأطفال الرضع هو النتائج الوظيفية التي قد تختلف قليلًا.
نجري عمليات الحول للأطفال في مجمع بطل التخصصي باستخدام التخدير الكلي، سيكون الطفل نائمًا ولن يشعر بأي شيء خلال العملية التي تستغرق من ساعة إلى ساعتين، يقوم الطبيب بعمل شق صغير في الأنسجة التي تغطي العين للوصول إلى عضلات العين ثم يعيد تنسيق العضلات لمساعدة العينين على النظر في نفس الاتجاه. وقد يجري الطبيب العملية في عين واحدة أو الاثنتين حسب الحالة.
بعد الجراحة قد يستمر احمرار العين لمدة أسبوع ثم يزول تدريجيًا وقد تبدو العيون متورمة قليلًا، ويعود الطفل لحياته الطبيعية خلال من يوم إلى خمسة أيام، وقد تظهر نتائج الجراحة فور انتهاء العملية أو ربما تستغرق من 4 إلى 6 أسابيع لمعرفة إذا كانت ناجحة.
وننصح بعد جراحة الحول للأطفال بـ:
- تجنب إدخال الماء والصابون أو الشامبو إلى العينين.
- تجنب فرك العينين.
- تجنب اللعب العنيف مثل الجري بسرعة عالية أو المصارعة أو الألعاب التي تحتاج إلى تركيز بصري.
- تجنب السباحة.
- لا ننصح بالعودة إلى المدرسة قبل مرور أسبوعين بعد العملية.
علاج وجراحة حول الأطفال والكبار
تعتبر جراحة الحول علاجًا فعالًا في معظم الحالات وبعدها يمكن للطفل استعادة الرؤية المجهرية وتوسيع مجال الرؤية في بعض الحالات، ويمكن أن يحمي من فقدان النظر. وتجارب عمليات الحول للأطفال تقول أن معدل نجاح جراحة الحول مرتفع للغاية لذلك فهي مناسبة لجميع الأعمار. هل الجراحة مؤلمة؟ عادةً لا تكون مؤلمة لكن قد يشعر الطفل ببعض الانزعاج لعدة أيام بعد العملية.
التشخيص المبكر لاكتشاف حول العين
تشخيص وعلاج الحول في وقت مبكر ضروريان لمنع خطر الإصابة بالعين الكسولة أو الغمش الذي يحدث نتيجة انحراف الرؤية في عين واحدة عندما لا تعمل المسارات العصبية بينها وبين الدماغ بشكل طبيعي وبالتالي لا يستطيع الدماغ تبين الرؤية بعين واحدة. ومع مرور الوقت، يعتمد الدماغ أكثر على العين الأخرى الصحيحة بينما تسوء حالة العين المصابة أكثر وتكون عرضة للمضاعفات مثل فقدان النظر أو ازدواج الرؤية.
ينجح علاج الحول عند الأطفال إذا بدأ التشخيص مبكرًا. وعندما تلاحَظ هذه الحالات عند البالغين، يُفهم أنها نتيجة للحول التدريجي الذي لم يعالج في الطفولة. ومع ذلك هناك بعض الحالات النادرة التي لا يكون الشخص قد عانى من الحول في طفولته ولكنه ظهر في مرحلة البلوغ بسبب إصابة في العين أو مرض مفاجئ.
سبب حول العين المفاجئ لدى الأطفال
من المفاهيم الخاطئة الشائعة أن جميع إصابات الحول وراثية، لكن الحقيقة هي أن الحول يظهر في المراحل العمرية المختلفة في الطفولة المبكرة أو المتأخرة ومرحلة البلوغ المبكر أو الشيخوخة.
ويحدث الحول عند الأطفال بسبب اضطراب في العين أو عضلات العين أو الدماغ أو الأعصاب. تنتج معظم حالات الحول أو انحراف العين عن خلل في العضلات المتحكمة في حركة العين وفي 30% من الحالات يكون وراثيًا. ويظهر عند الأطفال في سن 3 سنوات ويمكن أن يظهر لدى الأطفال في سن أكبر في هذه الحالة قد يشير إلى اضطراب عصبي خطير وإذا حدث هذا يجب استشارة الطبيب في الحال.
والحول قد يكون ناتجًا عن أمراض خطيرة في العين مثل وجود ورم في العين أو عدوى أو إعتام عدسة العين عند البالغين وقد يكون أحد أعراض أمراض أخرى لا علاقة لها بالعين منها الغدة الدرقية والسكري والسكتة الدماغية وأورام المخ أو صدمة أو ضربة في الرأس. وبناءً على حالة المريض سوف يحدد الطبيب العلاج المناسب لكل مشكلة.
وفي حالة تجاهل علاج الحول قد ينتج عن ذلك عدة أعراض إلى جانب كسل العين منها:
- الصداع.
- الإعياء.
- إجهاد العين.
- الرؤية الضبابية.
- الرؤية المزدوجة.
- ضعف الرؤية ثلاثية الأبعاد.
انحراف العين عند الأطفال
قد يقرر الطبيب في عيادة عيون الأطفال علاج انحراف العين البسيط عند الأطفال بوصف نظارات طبية ثنائية البؤرة أو تمارين لعضلة العين أو الترقيع لإجبار الدماغ على استخدام العين المصابة ولتقويم عين الطفل. وفي بعض الحالات يمكن أن تساعد حقنة البوتوكس في علاج الحول لأنها تشل العضلات التي تمنع العين من المحاذاة بشكل صحيح ويمكن أن يستمر مفعولها لبضعة أشهر فقط ويمكن أن يحدث تحسن دائم في العين.
أو يقرر الطبيب إجراء جراحة لتصحيح العين إذا استمر انحراف العين بعد العلاجات السابقة. بعض الأطفال قد يحتاج إلى عملية تصحيحية في عين واحدة أو الاثنتين وقد تكون هناك حاجة إلى أكثر من عملية لتصحيح انحراف العين.
علاج حول العين اليسرى عند الأطفال
قد يوصى بنوع واحد أو أكثر من علاج الحول عند الرضع أو علاج حول العين اليسرى عند الأطفال وذلك حسب عمر الطفل ومحاذاة العين فقد يحتاج الحول عند الرضع والأطفال الصغار جداً الذين يعانون من تحول العين إلى الداخل إلى جراحة أو نظارات جراحة حول العين اليسرى عند الأطفال ويساعد على محاذاة العينين بشكل صحيح ويسمح برؤية جيدة.
قد يوصى بالتصحيح أو التعتيم للمساعدة في تقوية العين المنحرفة الأضعف من الأخرى كما يمنع الطفل من استخدام عينه الأقوى عن طريق ارتداء رقعة عين أو استخدام قطرات العين وهذا يجبرهم على استخدام العين الأضعف مما يساعد على تعزيزها مع مرور الوقت.
في بعض الأحيان يتم تعليم الأطفال القيام ببعض تمارين عضلات العين للمساعدة في تركيز كلتا العينين إلى الداخل وإذا لم تساعد النظارات أو تمارين العين يوصى بإجراء الجراحة.
يعد مركز العيون في مجمع بطل التخصصي في جدة رائع لعلاج الحول عند الرضع وعلاج حول العين اليسرى عند الأطفال ومعرفة سبب حول العين المفاجئ عند الأطفال وتقديم الرعاية الكاملة لهم.
يفضل علاج الحول عند الأطفال باستخدام ترقيع العين والنظارات الطبية مع أو من دون قطرات الأتروبين، وإذا لم تنجح هذه العلاجات فقد ينصح طبيب العيون بإجراء جراحة لعضلات العين وفي معظم الحالات يعود الأطفال إلى المنزل في نفس اليوم بعد الجراحة.
بينما يتم التعامل مع البالغين بشكل مختلف اعتمادًا على درجة الحول. في الحالات الطفيفة إلى الخفيفة من الحول يفضل العلاجات البصرية مثل منشور تصحيح الرؤية، لكن إذا لم تحدث النتيجة المرجوة هنا ينصح الطبيب بإجراء العملية.
علاج وجراحة الحول عن الأطفال والبالغين في مجمع بطل التخصصي
يكون سبب حول العين المفاجئ عند الأطفال أو الحول عند الرضع ناتج عن عضلات العين التي لا تعمل بانسجام ويحدث الحول عند الرضع أكثر من غيرهم وتشمل الأسباب ما يلي:
- الأطفال الذين لديهم تاريخ عائلي من الحول ولا سيما وجود أحد الوالدين أو الأشقاء بعينين متقاطعتين.
- الأطفال المصابون ببعد النظر.
- الأطفال الذين أصيبوا بصدمة في العين على سبيل المثال من جراحة إعتام عدسة العين.
- الأطفال الذين يعانون من مشاكل عصبية أو نمو الدماغ حيث ترسل الأعصاب في العينين إشارات إلى الدماغ لتنسيق الحركة لذلك فإن الأطفال الذين يولدون قبل الأوان أو يعانون من حالات مثل متلازمة داون والشلل الدماغي وإصابات الدماغ لديهم فرصة أكبر للإصابة بالحول من نوع ما.
كثير من الناس لديهم فكرة خاطئة أن حول العين يختفي مع نمو الطفل وبمرور الوقت. الحقيقة هي أن هذه الفكرة صحيحة جزئيًا في حالات مثل الحول الكاذب التي لا تكون فيها العين مصابة أو متضررة إنما تكون المشكلة في جلد الجفن الزائد أو تسطيح عظمة الأنف ومع النمو الكامل لعظام الأنف والوجه يزول الحول الكاذب.وقد يتسبب تأخير التشخيص والعلاج في تأخير اكتشاف مشكلة خطيرة مثل ورم الدماغ على سبيل المثال.
يجمع دماغنا بين الصورتين من أعيننا في صورة واحدة ثلاثية الأبعاد فهذه هي الطريقة التي يمكننا بها معرفة مدى قرب أو بعد شيء منا (يسمى إدراك العمق)، وعندما تكون عين واحدة خارج المحاذاة يتم إرسال صورتين مختلفتين إلى الدماغ.
يتعلم الدماغ عند الطفل الصغير تجاهل صورة العين المنحرفة كما إنه يرى فقط الصورة من العين المستقيمة أو الأفضل رؤية ونتيجة لذلك قد يتأثر إدراك العمق وغالباً ما يكون لدى البالغين الذين يصابون بالحول بعد الطفولة رؤية مزدوجة وذلك لأن أدمغتهم قد تعلمت بالفعل تلقي الصور من كلتا العينين فلا يمكن لأدمغتهم تجاهل الصورة من العين المصابة لذلك يرون صورتين و يعد مركز العيون في مجمع البطل التخصصي في جدة من أفضل المراكز لعلاج سبب حول العين المفاجئ عند الأطفال والحول عند الرضع وكيفية علاج حول العين اليسرى عند الأطفال.
الجراحة هي أساس علاج الحول عند الأطفال لكن في بعض الحالات التي لا تكون درجة انحراف العين كبيرة وليست هناك حاجة لتدخل جراحي، يلجأ الطبيب إلى خيارات أخرى لعلاج الحول:
- النظارات أو العدسات اللاصقة لمعالجة الأخطاء الانكسارية غير المصححة.
- العدسات المنشورية العدسات الخاصة التي يمكنها كسر شعاع الضوء الذي يدخل إلى العين وتساعد على تقليل دوران العين عند النظر إلى الأشياء. يمكن تثبيت المنشور على النظارات أو صنعه كجزء من العدسة ليساعد في تقليل الرؤية المزدوجة.
- تمارين العين لتقويم البصر والتي تعطي نتائج إيجابية في عدد من الحالات وفقًا لدرجة الحول.عندما لا تتمكن العين من متابعة الأشياء القريبة.
- قطرات ومراهم العين أو حقن البوتوكس التي تضعف عضلة العين مفرطة النشاط ويمكن استخدام هذه العلاجات مع الجراحة أو بدلًا منها.
- الترقيع لعلاج العين الكسولة إذا كان الشخص يعاني منه في نفس الوقت مع الحول
بخبرتنا الطويلة في علاج وجراحة حول الأطفال والبالغين يضمن فريق مجمع بطل التخصصي للعيون وبخبرة أكثر من 10 سنوات إجراء فحص شامل للعين قبل وضع خطة علاج الحول عند الأطفال والتي تناسب حالة كل طفل يشرف عليها دكتور عيون أطفال يستعين بأحدث أجهزة التشخيص في علاج وجراحة حول الأطفال والبالغين.
د.أحمد بطل استشاري أول وخبير جراحات الحول عند الكبار و الأطفال وأمراض عيون الاطفال وزميل كلية الجراحة في المملكة البريطانية.
الدرجة العلمية: زميل كلية الجراحين الملكية البريطانية و زميل الأكاديمية الأمريكية لطب العيون
مجمع بطل للعيون التخصصي
احصل على الرعاية الطبية المتكاملة
