الحول الوحشي هو اختلال في العينين حيث تتحول فيها إحدى العينين أو كلتاهما إلى الخارج بعيداً عن الأنف فهو عكس العيون المتقاطعة، وهو شكل شائع من الحول حيث يمكن أن يؤثر على أي شخص في أي عمر، فإنه يتم تشخيصه في وقت مبكر من الحياة، كما يمثل إلى %25 من جميع حالات اختلال العين عند الأطفال الصغار.
اقرأ أيضاً: فوائد تغطية العين السليمة
أنواع الحول الوحشي
يتم تصنف الحول الوحشي بشكل عام حسب نوعه كما يلي:
- حول وحشي خلقي
يطلق على الحول الوحشي الخلقي أيضاً اسم الانجراف الطفولي، حيث يعاني الأشخاص المصابون بهذه الحالة من تحول خارجي في العين أو كلتا العينين منذ الولادة أو في مرحلة الطفولة المبكرة.
- حول وحشي حسي
يؤدي ضعف الرؤية في العين إلى تحولها إلى الخارج وعدم العمل جنباً إلى جنب مع العين المستقيمة، حيث يمكن أن يحدث هذا النوع من الحول الوحشي في أي عمر.
- الحول الوحشي المكتسب
هذا النوع من الحول الوحشي هو نتيجة لمرض أو صدمة أو حالة صحية أخرى ولاسيما تلك التي تؤثر على الدماغ، على سبيل المثال قد تزيد السكتة الدماغية أو متلازمة داون من خطر الإصابة بهذه الحالة.
- حول وحشي متقطع
هذا هو الشكل الأكثر شيوعاً من الحول الوحشي وهو يصيب ضعف عدد الإناث مقارنة بالذكور، حيث يؤدي الحول الوحشي المتقطع إلى تحرك العين إلى الخارج في بعض الأحيان، وغالباً عندما يكون الشخص متعباً أو مريضاً أو ينظر عن بعد وفي أحيان أخرى تبقى العين مستقيمة، وقد تحدث هذه الأعراض بشكل غير متكرر أو يمكن أن تحدث في كثير من الأحيان وتصبح ثابتة في النهاية.
اقرأ أيضاً: فحص شبكية العين
أعراض الحول الوحشي
يمكن أن تسبب العيون التي لا تركز وتعمل مع بعضها البعض مجموعة متنوعة من المشاكل في الرؤية والصحة البدنية، لذا يجب زيارة مركز العيون في مجمع البطل التخصصي في جدة لأنه يضم أطباء وخبراء وعيادات استشارية في طب وجراحة العيون والحول.
الرؤية
عندما لا تركز العينان معاً يتم إرسال صورتين بصريتين مختلفتين إلى الدماغ، إحدى الصور هي ما تراه العين المستقيمة والأخرى هي ما تراه العين المستديرة.
لتجنب الرؤية المزدوجة يحدث قصر النظر أو العين الكسولة ويتجاهل الدماغ الصورة من العين المقلوبة وهذا يمكن أن يسبب ضعف العين المنفتحة مما يؤدي إلى تدهور أو فقدان الرؤية.
أعراض الحول الوحشي الأخرى
قد تشمل الأعراض الأخرى:
- واحدة أو كلتا العينين تتحول إلى الخارج.
- فرك العيون بشكل متكرر.
- التحديق أو تغطية عين واحدة عند النظر إلى الضوء الساطع أو محاولة رؤية الأشياء البعيدة.
المضاعفات
يمكن أن تؤدي هذه الحالة أيضاً إلى مضاعفات فقد يكون ما يلي علامة على وجود الحول الوحشي:
- الصداع
- مشاكل في القراءة
- إجهاد العين
- رؤية ضبابية
- ضعف الرؤية ثلاثية الأبعاد
قصر النظر شائع أيضاً في الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة، ووفقاً لدراسة في طب العيون أكثر من 90 في المئة من الأطفال الذين يعانون من قصر النظر المتقطع يصبح قصر النظر لديهم بحلول الوقت الذي يبلغون فيه العشرين من العمر وتشير الدراسة إلى أن قصر النظر تطور بغض النظر عما إذا كان الأطفال قد عولجوا من هذه الحالة أم لا.
أسباب الحول الوحشي
يحدث الإصابة بالحول الوحشي عندما يكون هناك خلل في عضلات العين أو عندما تكون هناك مشكلة في الإشارات بين الدماغ والعين، وفي بعض الأحيان يمكن أن تسبب حالة صحية مثل إعتام عدسة العين أو السكتة الدماغية حدوث ذلك كما قد تكون الحالة موروثة أيضاً.
حوالي 30 في المئة من الأطفال المصابين بالحول لديهم أحد أفراد الأسرة مصاب بهذه الحالة، وعندما لا يمكن تحديد تاريخ عائلي أو مرض أو حالة فإن الأطباء ليسوا متأكدين مما يسبب تطور الحول مثل الحول الوحشي.
لا يعتقد أن يكون سببها مشاهدة التلفزيون ولعب ألعاب الفيديو أو القيام بأعمال الكمبيوتر ولكن هذه الأنشطة يمكن أن تجعل العينين متعبة والتي يمكن أن تسبب تفاقم الحول الوحشي.
اقرأ أيضاً: أسباب زغللة العين وكل ما يتعلق بها
تشخيص الحول الوحشي
عادةً ما يتم إجراء التشخيص بناءً على تاريخ العائلة واختبار الرؤية، كما سيجري الطبيب عدداً من اختبارات الرؤية ويمكن أن تشمل هذه:
- قراءة الحروف من مخطط العين إذا كان الطفل كبيراً بما يكفي للقراءة.
- وضع سلسلة من العدسات أمام العينين لمعرفة كيفية انكسار الضوء.
- الاختبارات التي تبحث في كيفية تركيز العينين.
- استخدام قطرات العين المتوسعة للمساعدة في توسيع حدقة العينين والسماح للطبيب بفحص بنيتها الداخلية.
علاج الحول الوحشي
عندما يحدث حول العين في وقت مبكر من الحياة ويكون غير متكرر قد يوصي الطبيب بالمشاهدة والانتظار فقط، وقد ينصح بالعلاج إذا بدأ الحول في التفاقم أو لم يتحسن خاصة عند الطفل الصغير الذي لا تزال رؤيته وعضلات عينه في طور النمو.
الهدف من العلاج هو جعل العيون محاذاة قدر الإمكان وتحسين الرؤية وتشمل العلاجات ما يلي:
- النظارات: النظارات التي تساعد على تصحيح النظر القريب أو البعيد ستساعد في الحفاظ على محاذاة العينين.
- الترقيع: يميل الأشخاص المصابون بالحول إلى تفضيل العين المحاذاة، لذلك يمكن أن تضعف الرؤية في العين التي تتحول إلى الخارج مما يؤدي إلى قصر النظر (العين الكسولة)، ولتحسين القوة والرؤية في العين المنحرفة سيوصي بعض الأطباء بتصحيح العين “الجيدة” لمدة تصل إلى عدة ساعات في اليوم للتشجيع على استخدام العين الأضعف.
- التمارين: قد يقترح الطبيب مجموعة متنوعة من تمارين العين لتحسين التركيز.
في بعض الحالات قد يوصي الطبيب أيضاً بإجراء عملية جراحية لإعادة ضبط عضلات العين، كما تتم الجراحة تحت التخدير العام للطفل وباستخدام عامل تخدير موضعي للبالغين وفي بعض الأحيان يجب تكرار الجراحة وفي البالغين لا تؤدي الجراحة عادةً إلى تحسين البصر، بدلاً من ذلك قد يختار الشخص البالغ إجراء الجراحة لجعل عينيه تبدو مستقيمة.
اقرأ أيضاً: افضل طرق علاج ضبابية الرؤية
التوقعات
الحول الوحشي شائع ويمكن علاجه خاصةً عند تشخيصه وتصحيحه في سن مبكر، وينبغي محاذاة العينين والقدرة على التركيز بحلول عمر 4 أشهر تقريباً، وإذا لوحظ وجود اختلالاً بعد هذه النقطة، فيجب فحصها من طبيب العيون.
لاحظ الخبراء أن الحول الوحشي غير المعالج يميل إلى أن يزداد سوءاً مع مرور الوقت ونادراً ما يتحسن تلقائياً، لذلك يجب مراجعة مركز العيون في مجمع البطل التخصصي في جدة وأخذ موعد لأنه الأول من نوعه في الشرق الأوسط لما يتميز به من خبراء وتجهيزات وخدمات فنية وطبية.
اقرأ أيضاً: كيفية علاج تلف شبكية العين
