جراحات العين التخصصية

تقنيات تصحيح انحراف العين بالليزر

يختلف علاج انحراف العين بالليزر من شخص لآخر نظرًا لأن قياس النظر ودرجات الرؤية تتغير مع تغير المرحلة العمرية للشخص، فبعض جراحات العين بالليزر مثلًا قد تكون مناسبة في السن الصغير في حين توجد جراحات اخرى تناسب كبار السن. لهذا فعلاج انحراف العين وقصر النظر عند الأطفال يختلف عن طبيعة العلاج والجراحات للأشخاص الأكبر سنًا، وهكذا. أجرينا في مجمع بطل الطبي جراحات عينية تخصصية في علاج انحراف العين وأمراض العيون الأخرى عند الاطفال أو الكبار سنلقي نظرة على بعضها فيما يلي.

احجز موعدك

تشخيص انحراف العين

 يوجد عدد من الاختبارات التي تساعد في اكتشاف الحول وانحراف العين المرتبط به. يقوم اختبار انعكاس الضوء بتقييم محاذاة العينين من خلال جعل الطفل ينظر مباشرةً إلى نقطة الضوء. ويستخدم اختبار آخر مناشير لتحليل ما إذا كانت عيون الشخص محاذية بشكل صحيح. ويمكن تقييم الرؤية من خلال تقييم قدرة العين على التركيز على جسم متحرك أو استجابة الطفل عند تغطية إحدى العينين، ولقياس انحراف العين عند الكبار يتم استخدام مخطط عين قياسي يحتوي على أحرف أو صور لاختبار الرؤية.

ومن المهم للغاية تحديد ما إذا كان الطفل قد ولد مصابًا بانحراف العين أم أنه أصيب به نتيجة لإصابة أو أمراض أخرى.

ماذا يرى الأشخاص المصابون بالاستجماتيزم أو انحراف العين ؟

  • سيكون لدى الأشخاص الذين يعانون من الاستجماتيزم الكافي غير المصحح رؤية ضبابية أو مشوشة أو مشوهة ومع ذلك يعاني العديد من الأشخاص من معدلات منخفضة من الاستجماتيزم حيث لا تظهر عليهم أعراض حتى.

    يتطلب الأمر ما لا يقل عن 0.75-1.00 ديوبتر من الاستجماتيزم لتكون ملحوظة، على الرغم من أن هذا قد يختلف اعتماداً على الفرد و يمكن أن تسبب اللابؤرية أيضاً تظليل الصور.

    يمكن أن يجعل هذا الأحرف تظهر كما لو كانت مزدوجة و يمكن أن تجعل اللابؤرية في الليل الرؤية صعبة بشكل خاص مما يتسبب في الوهج والهالات المنهكة حول الأضواء.

    عندما يعاني الأطفال من اللابؤرية فقد لا يتمكنون من نطقها و يجب على الآباء الانتباه إلى الأعراض الموصوفة بالإضافة إلى فرك العين أو إغلاق إحدى العينين.

فى بعض حالات انحراف العين البسيط قد لا نصف أي علاج لأنه حالة عامة تصيب الكثيرين وتختفي غالبًا دون تدخل علاجي، لكن في درجات انحراف العين الأكثر حدة يمكن العلاج بأحد الوسائل التالية:

 
الأنواع الشائعة من جراحات العيون موضحة أدناه و تتضمن الأوصاف المعلومات المقدمة من المعهد الوطني للعيون والمعاهد الوطنية للصحة:
  • رأب الجفن: لإصلاح تدلي الجفون حيث يقوم الطبيب بعمل شق أو شقوق صغيرة لإزالة الجلد والعضلات وإزالة الدهون أو إعادة وضعها.
  • جراحة الساد: إعتام عدسة العين هو منطقة غائمة في عدسة عينك يمكن أن تجعل من الصعب رؤيتها بوضوح و يستخدم الطبيب أدوات صغيرة لإزالة العدسة الغائمة واستبدالها بعدسة اصطناعية.
  • زرع القرنية: يستخدم الطبيب أداة خاصة لإبقاء عينك مفتوحة أثناء إزالة الجزء التالف من القرنية واستبداله بنسيج متبرع سليم و يمكن للأطباء إجراء عملية زرع قرنية بسمك كامل (رأب القرنية المخترق) أو زرع جزئي للسمك (رأب القرنية الصفيحي).
  • جراحات الجلوكوما: بالنسبة لزرع الجلوكوما، يقوم الطبيب بإدخال أنبوب صغير يسمى تحويلة في بياض عينك و يساعد الأنبوب على تصريف السوائل الزائدة من عينك مما يقلل من ضغط العين و في استئصال الترابيق يقوم الطبيب بإنشاء فتحة صغيرة في الجزء العلوي من عينك تحت جفنك للسماح بتصريف السوائل الزائدة.
  • الليزك (تصحيح تحدب القرنية بالليزر): في جراحة العيون بالليزر يستخدم الطبيب شعاع قوي من الضوء (الليزر) لتغيير شكل القرنية مما يجعل الرؤية أوضح للبالغين الذين يعانون من قصر النظر أو طول النظر أو اللابؤرية و يمكن استخدام استئصال القرنية الانكساري الضوئي ، المعروف باسم PRK كبديل ليزك للمرضى الذين يعانون من جفاف العين أو القرنية الرقيقة.
  • جراحات الشبكية: هناك العديد من الإجراءات لإصلاح الشبكية التالفة أو المنفصلة، ويمكن استخدام بعضها معاً و لإنشاء ندبات صغيرة من شأنها إصلاح تمزق أو ثقب وتساعد على تثبيت شبكية العين و قد يستخدم الطبيب مسبار تجميد (تثبيت بالبرد) أو يلمع الليزر لإحداث حرق صغير (التخثير الضوئي) و في جراحة مشبك الصلبة يضع الجراح رباط صغير ومرن حول الجزء الأبيض من عينك (الصلبة) و يدفع هذا الشريط جوانب عينك بلطف نحو شبكية عينك لمساعدتها على إعادة الالتصاق و في عملية تثبيت الشبكية الهوائية يقوم الطبيب بحقن فقاعة هواء صغيرة في منتصف مقلة العين لدفع شبكية العين إلى مكانها قبل تطبيق العلاج بالتجميد أو الاحتراق و سوف تختفي الفقاعة من تلقاء نفسها بمرور الوقت. يتضمن استئصال الزجاجية استخدام أداة شفط لإزالة معظم الجسم الزجاجي (مادة تشبه الهلام تملأ العين) مما يتيح للجراح الوصول بشكل أفضل إلى الشبكية وتوفير مساحة للفقاعة.
  • جراحة عضلات العين: الحول حالة لا تتحرك فيها العينان معاً كزوج و قد تنجرف عين واحدة للداخل أو للخارج أو لأعلى أو لأسفل و الجراحة ليست خيار العلاج الوحيد ولكن عند الحاجة إليها و يحاول الجراح إعادة عضلات العين إلى الوضع المناسب باستخدام تقنيات تضعفها أو تقويها و قد يشمل ذلك إزالة جزء من العضلات أو إعادة ربطها بنقطة مختلفة في العين.

القرنية هي السطح الصافي للعين و العدسة موضوعة تحت القرنية داخل عينك و تنحني القرنية والعدسة الضوء الذي يدخل عينيك لمساعدتك على الرؤية و كلاهما منحني وعندما يكون لديهما منحنى دائري يمكنك الرؤية بوضوح.

لكن الكثير من الناس ليس لديهم عيون مستديرة تماماً و إذا كانت القرنية أو العدسة بها منحنيات غير متطابقة فهذا يسمى خطأ الانكسار و اللابؤرية هي نوع من الأخطاء الانكسارية و يمكن أن تتداخل مع وضوح رؤيتك.

إذا كنت تعاني من اللابؤرية فإن عينك تشبه شكل البيضة أو كرة القدم و قد تكون الحالة ناتجة عن مرض أو إصابة بالعين ولكن في معظم الأحيان يكون اللابؤرية موجوداً منذ الولادة.

اللابؤرية حالة شائعة وغالباً ما تأتي مصحوبة بأخطاء انكسارية أخرى مثل قصر النظر (قصر النظر) وطول النظر (مد البصر) و قد تكون مصابًا باللابؤرية إذا واجهت:

  1. رؤية ضبابية سواء عن قرب أو عن بعد.
  2. الصداع.
  3. إجهاد العين.
  4. إرهاق العين.
  5. ضعف الرؤية الليلية.

من السهل تشخيص اللابؤرية عموماً من خلال فحص شامل للعين و يقوم فريقنا بإجراء سلسلة من اختبارات العين باستخدام أدوات خاصة بما في ذلك مقياس القرنية لقياس انحناء القرنية وفوروبتر لمعرفة كيف تنكسر عيناك الضوء.

إذا كانت رؤيتك ضبابية بدون عدسات تصحيحية فمن المحتمل أن يكون لديك خطأ انكساري و يمكن لفريقنا تحديد ما إذا كنت تعاني من قصر النظر أو طول النظر أو اللابؤرية أو مجموعة من الحالات.

يتم تحديد درجة علاج الاستجماتيزم لديك من خلال شدة الحالة و يعاني بعض الأشخاص من انحراف طفيف بينما يعاني البعض الآخر من انحناءات أكثر وضوحاً و من الممكن أن يكون لديك اللابؤرية في عين واحدة فقط أو في كلتا العينين.

يعالج فريقنا في مجمع بطل التخصصي بانتظام الاستجماتيزم وأخطاء الانكسار الأخرى و انحراف العين من خلال:

  • النظارات الطبية.
  • العدسات اللاصقة المقررة بوصفة طبية.
  • جراحة IntraLase® LASIK.

النظارات الطبية والعدسات اللاصقة تقاوم درجة الانحناء في كل عين لتحسين وضوح رؤيتك و تعمل جراحة الليزك على إعادة تشكيل القرنية بشكل دائم لتحسين الرؤية بدون العدسات التصحيحية في حين أن تقويم العظام هو علاج يستخدم العدسات اللاصقة الصلبة لإعادة تشكيل القرنية تدريجياً.

سواء كنت تعاني من اللابؤرية الخفيفة أو الشديدة فمن الممكن أن تكون لديك رؤية واضحة في أي وقت من النهار أو الليل و يسعد فريقنا في مجمع بطل التخصصي آي بتقديم خطط علاج مخصصة للاستجماتيزم لمنحك أفضل رؤية لك.

إذا كان الحول أو انحراف العين في عين واحدة هنا يصف الطبيب قطرة تستخدم بالأساس للعين السليمة من أجل تشويش الرؤية بها والتركيز على تنشيط العين المصابة ومن الطرق الشائعة لعلاج انحراف العين البسيط تغطية العين السليمة من أجل تدريب الدماغ على استخدام العين الضعيفة، لكن استخدام قطرات العين فقط لا يمكنه علاج انحراف النظر على المدى الطويل.

يصف الطبيب نظارات طبية مخصصة لعلاج انحراف العين أو عدسات لاصقة طبية تختلف مواصفاتها باختلاف درجة انحراف النظر، وتلائم العدسات الحالات المتوسطة.

 
 

نوصي بإجراء جراحات الحول إذا كانت العلاجات الأخرى غير مجدية. توجد أنواع مختلفة من العمليات الجراحية لتصحيح النظر وعلاج انحراف العين، وقياس الانحراف هو ما يحدد أي العمليات أصلح. ولا تستغرق عملية تصحيح انحراف النظر عادةً أكثر من ساعة، وقد تنتهي خلال نصف ساعة فقط حسب الحالة. ويغادر المريض بعد ساعتين تقريبًا من إجراء العملية.

 

نُفضل في مجمع بطل إجراء جراحة العين بالليزر بمجرد اكتشاف الخلل. لأن الدراسات أثبتت أن دوائر الرؤية الثنائية (باستخدام العينين معًا) في الدماغ تكون قابلة أكثر للتكيف في السن المبكرة، ويمكن علاج انحراف العين بالليزر في سن صغير للغاية بداية من الأطفال الذين تقل أعمارهم عن أربعة أشهر. ويبقى من الممكن إجراء عملية انحراف العين بالليزر للكبار لأن قدرة دوائر الدماغ على التكيف قد تستمر قليلًا في بعض الحالات

 

اللابؤرية العادية

خطوط الطول الرئيسية متعامدة مع بعضها البعض وتشكل زاوية 90 درجة و معظم حالات اللابؤرية تكون منتظمة وهي تصيب القرنية.

اللابؤرية غير المنتظمة

خطوط الطول الرئيسية ليست عمودية. قد يكون نتيجة لإصابة أو عملية جراحية تسببت في تندب القرنية. بالإضافة إلى ذلك قد يكون سببها القرنية المخروطية، وهي مشكلة في العين تسبب ترقق وتشوه القرنية.

 

هناك بعض أنواع جراحة العيون التي يكون فيها التخدير العام و الذي يبقيك فاقد للوعي أثناء العملية بأكملها إما ضرورياً أو خيار ومع ذلك فمن المرجح أن تتلقى تخدير خاضع للمراقبة لتهدئتك، مع كتلة تخدير موضعي تكميلية لمنعك من الشعور بأي ألم و عادة ما يتم إعطاء التخدير من خلال الوريد الذي يتم وضعه في الوريد و يتم إعطاء الكتل من خلال حقنة بالقرب من العين.

على الرغم من أن مستوى التخدير يختلف باختلاف الإجراء والمريض إلا أنه غالباً ما يكون ضئيلاً بحيث تظل مستيقظ أثناء الشعور بالاسترخاء و هذا المستوى من التهدئة مهم جداً لجراحة العيون لأن الطبيب لا يريد أن يتحرك رأسك و يمكن أن يحدث ذلك إذا تم تخديرك إلى درجة تشعر فيها بالارتباك أو النوم والشخير و من الاعتبارات الخاصة لعملية رأب الجفن أن الكثير من التخدير يمكن أن يجعل جفونك تبدو متهدلة أكثر مما هي عليه عادة مما يؤدي إلى تصحيح مفرط من قبل الجراح.

يُفضل أيضاً التخدير الخاضع للمراقبة في معظم الحالات بسبب وضع الجراح وطبيب التخدير أثناء جراحة العيون و بالنسبة لمعظم العمليات الجراحية الأخرى يتم وضع طبيب التخدير بجوار رأس المريض ويكون الجراح بالقرب من منتصف الجسم و بالنسبة لجراحات العيون يتم عكس المواقف وهذا يجعل الأمر أكثر صعوبة على طبيب التخدير للتدخل السريع لاتخاذ الإجراءات التصحيحية إذا كان المريض يعاني من صعوبات في التنفس والتي من المرجح أن تحدث تحت التخدير العام.

جراحات عينية تخصصية في مجمع بطل للعيون

تطورت جراحات العين التخصصية والمعروفة أيضًا باسم جراحات العيون الانكسارية والليزر تطورًا هائلًا في السنوات الأخيرة، وتعمل معظم جراحات العين على إعادة تشكيل القرنية بحيث يتركز الضوء المار عبرها على شبكية العين، في حين هناك جراحات أخرى يتم من خلالها زرع عدسات تحل محل عدسة العين. وتتحدد العملية حسب نوع الخلل في العين.

أيضًا قد يعاني البعض من مشكلة صحية اخرى (السكري مثلًا) إلى جانب الخلل في العين تجعل نوع عملية ما لا تناسبه. والمرأة الحامل ايضًا يجب أن تتجنب أي عمليات جراحية في العين لأن التغيرات الهرمونية ستؤثر على نتائج العملية. وطبيعة عمل الشخص أيضًا من أهم محددات جراحة العين المناسبة ونوع تصحيح الرؤية الذي يحتاجه، ومن هنا تتعدد خيارات علاج العين بالليزر.

 

البريس بيوند

عملية البريسبيوند هي علاج مناسب لنسبة كبيرة من الأشخاص الذين يعانون من قصر النظر مع التقدم في العمر. وعلى الرغم من أن العملية تُستخدم في المقام الأول للتعويض عن نظارات القراءة إلا أنه يمكن دمجها مع علاج تصحيح قصر النظر وطول النظر والاستجماتيزم، وهو ما نقوم به في مجمع بطل التخصصي.

 

فيمتو ليزك

هي عملية قريبة من عملية الليزك يتم خلالها تصحيح النظر بالليزر وإعادة تشكيل القرنية من أجل تصحيح عيوب الرؤية. وتعد حلًا ناجحًا لعلاج حالات قصر النظر التي لا تناسبها عملية الليزك. وميزتها التنافسية هي أنها تعتمد على الليزر بشكل كامل دون الحاجة إلى استخدام المشرط الجراحي المستخدم في عملية الليزك.

 

فيمتو سمايل

الفيمتو سمايل هي أحدث تقنيات الليزر المستخدمة في مجال أمراض العيون وعلاجها وتصحيح الرؤية، وهي عملية تستخدم فيها أحدث تقنيات الليزر لتصحيح قصر النظر والاستجماتيزم في خطوة واحدة وهي تجمع بين نتائج تقنيات تصحيح الرؤية التقليدية والراحة والدقة.

 

الليزك

تعيد هذه العملية تصحيح القرنية من أجل تركيز الضوء على العين والوصول إلى الشبكية وهي مناسبة تمامًا لمن يعاني من قصر النظر أو طول النظر أو الاستجماتيزم في العشرينات والثلاثينيات، وهي عملية تحتاج إلى الدقة المتناهية التي يسبقها فحص العين عن طريق أجهزة التصوير الرقمية التي تسمح للطبيب أخصائي الليزك بإنشاء صورة كاملة حول حالة القرنية وتوجيه العلاج.

 

تحدب القرنية الظاهري بالليزر أو عملية الـ Lasek

تصحيح تحدب القرنية الظهاري بالليزر هي عملية يتم من خلالها إعادة تشكيل القرنية بالليزر وهي تعالج قصر النظر وطول النظر واللابؤرية وتعد من علاجات الليزر السطحية ومناسبة لعلاج القرنية الرقيقة.

 

عملية RLE استبدال العدسة الانكسارية أو CLE

هي عملية لتصحيح النظر وعلاج إعتام عدسة العين نقوم خلالها في مجمع بطل التخصصي بعمل شق صغير على حافة القرنية لإزالة العدسة الطبيعية للعين واستبدالها بعدسة بلاستيكية مرنة من أجل علاج طول النظر الشديد أو قصر النظر وتصحيح القرنية الرقيقة وعلاج جفاف العين وأمراض العيون الاخرى التي لا تناسبها عملية الليزك. وتناسب المرضى فوق 40 عامًا.

 

جراحة إيبي ليزك Epi lasik

إحدى خيارات علاج العين بالليزر، في هذه العملية نقوم بفصل طبقة رقيقة من القرنية ثم إعادة تشكيلها أو استبدالها بعدسة لاصقة ناعمة لحماية المنطقة وهي مناسبة لعلاج انحراف النظر وطول وقصر النظر واللابؤرية في حالات القرنية الرقيقة، ويسبقها فحص دقيق للعين لقياس سمك القرنية.

 

PRELEX تبادل عدسة الانكسار

أجرينا المئات من هذه العملية لعلاج قصر النظر الشيخوخي، حيث كان يشتكي المرضى من صعوبة في رؤية الأشياء القريبة مع فقدان عدسة العين الطبيعية مرونتها مع التقدم في السن. تستغرق هذه العملية في مجمع بطل التخصصي للعيون بضع دقائق فقط نقوم خلالها بفتح شق صغير لزرع عدسة متعددة البؤر داخل العين لتحسين مرونة العين وتصحيح الرؤية.

 

زراعة العدسات داخل مقلة العين

يحتاج بعض المرضى الذين يعانون من قصر نظر شديد إلى زراعة عدسة داخل مقلة العين. وفي هذا النوع من جراحات العين التخصصية الدقيقة نقوم بإدخال غرسة عن طريق شق صغير جدًا عند حافة القرنية وتوصيله بالقزحية خلف حدقة العين مع ترك عدسة العين الطبيعية في مكانها.

 

استئصال القرنية اللابؤرية

هي عملية جراحية تصحح الاستجماتيزم دون استخدام الليزر عن طريق إجراء شق صغير أو شقين للتحكم في درجة انحدار القرنية وتحقيق ارتخاء القرنية ويمكن إجراء العلمية بمفردها لتصحيح الاستجماتيزم أو إجرائها مع جراحات علاج العيون بالليزر الأخرى بحسب الحالة.

تحدث مع أحد أطباء مجمع بطل التخصصي حول أي مشكلة تعاني منها عينيك وتأكد أنك ستكون بين يدي متخصصين أجروا جراحات عينية تخصصية لمئات المرضى.

 

الدكتور طارق النجار – تجميل العيون

اختصاصي تجميل العيون في مجمع بطل التخصصي.

خبرة 25 سنة في جراحات تجميل العين والجهاز الدمعي.

دكتوراه طب وجراحة العيون زميل كلية الجراحين الملكية – أدنبرة

 

الدرجة العلمية:  زميل كلية الجراحين الملكية البريطانية و زميل الأكاديمية الأمريكية لطب العيون

حجز موعد

مجمع بطل للعيون التخصصي

احصل على الرعاية الطبية المتكاملة

لحجز موعد او استشارة طبية