يحمل العصب البصري معلومات بصرية من العين إلى الدماغ، حيث يحدث التهاب العصب البصري (ON) عندما يصبح العصب البصري ملتهباً ويمكن أن يحدث التهاب العصب البصري فجأة من عدوى أو مرض عصبي، حيث أن هذا الالتهاب عادةً ما يسبب فقدان البصر المؤقت الذي يحدث في عين واحدة فقط، فقد يعاني أولئك المصابون بالتهاب العصب البصري أحياناً من الألم، كما يمكن التعافي واختفاء الالتهاب، ومن الممكن أن تعود الرؤية.
تؤدي حالات أخرى إلى اعراض تشبه اعراض التهاب العصب البصري، حيث يستخدم الأطباء التصوير المقطعي للتماسك البصري (OCT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للمساعدة في الوصول إلى التشخيص الصحيح ولا يتطلب التهاب العصب البصري دائماً العلاج ويمكن أن يشفى من تلقاء نفسه، كما يمكن أن تساعد الأدوية، مثل الكورتيكوستيرويدات، في تسريع الشفاء، فمعظم الذين يعانون من التهاب العصب البصري لديهم كامل (أو شبه كامل) استعادة الرؤية في غضون شهرين إلى ثلاثة أشهر، ولكن قد يستغرق ما يصل إلى 12 شهراً لتحقيق استعادة الرؤية.
اقرأ أيضاً: أفضل عمليات وطرق علاج انفصال الشبكية
من هو المعرض لخطر الإصابة بالتهاب العصب البصري؟
تزداد احتمالية الإصابة بالتهاب العصب البصري إذا:
- كانت أنثى ويتراوح عمرها بين 18 و45.
- تم تشخيص الإصابة بالتصلب المتعدد.
- كان يعيش على خط عرض مرتفع (على سبيل المثال، شمال الولايات المتحدة، نيوزيلندا).
اقرأ أيضاً: عملية المياه الزرقاء
ما الذي يسبب التهاب العصب البصري؟
سبب التهاب العصب البصري غير مفهوم جيداً، حيث معظم الحالات مجهولة السبب، مما يعني أنه ليس له سبب محدد، ولكن السبب الأكثر شيوعاً والمعروف هو مرض التصلب العصبي المتعدد، وفي الواقع التهاب العصب البصري غالباً ما يكون أول أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد، كما يمكن أيضاً أن يكون بسبب العدوى أو استجابة الجهاز المناعي الالتهابية.
وتشمل أمراض الأعصاب التي يمكن أن تسبب التهاب العصب البصري ما يلي:
- مرض التصلب العصبي المتعدد.
- التهاب النخاع والعصب البصري.
- مرض شيلدر (حالة مزمنة مزيلة للميالين التي تبدأ في مرحلة الطفولة).
كما تشمل العدوى التي قد تسبب التهاب العصب البصري:
- النكاف.
- مرض الحصبة.
- مرض السل.
- مرض لايم.
- التهاب الدماغ الفيروسي.
- التهاب الجيوب الأنفية.
- التهاب السحايا.
- الحزام الناري.
وتشمل الأسباب الأخرى لالتهاب العصب البصري ما يلي:
- الساركويد، وهو مرض يسبب التهاباً في مختلف الأعضاء والأنسجة.
- متلازمة جيلان باريه، وهو مرض يهاجم فيه الجهاز المناعي الجهاز العصبي.
- رد فعل ما بعد التطعيم، استجابة مناعية بعد التطعيمات.
- بعض المواد الكيميائية أو الأدوية.
اقرأ أيضاً: أسباب رفة العين وتجاربكم مع رفة العينين
ما هي اعراض التهاب العصب البصري؟
الأعراض الثلاثة الأكثر شيوعاً لالتهاب العصب البصري هي:
- فقدان البصر في عين واحدة، والتي يمكن أن تختلف من خفيفة إلى شديدة وتستمر لمدة 7 إلى 10 أيام.
- ألم حول العين، غالباً ما يزداد سوءاً بسبب حركات العين.
- خلل اللون، أو عدم القدرة على رؤية الألوان بشكل صحيح.
يمكن أن تشمل الأعراض الأخرى ما يلي:
- فوتوبسيا، أي رؤية الأضواء الساطعة (قبالة إلى الجانب) في إحدى العينين أو كلتيهما.
- التغييرات في الطريقة التي يتفاعل فيها التلميذ مع الضوء الساطع.
- ظاهرة اهتوف (أو علامة أوثوف)، عندما تسوء رؤية العين مع زيادة في درجة حرارة الجسم.
اقرأ أيضاً: ضغط العين | أسباب أعراض وطرق علاج وماهي أفضل قطرة لعلاجه
كيف يتم تشخيص التهاب العصب البصري؟
يشكل الفحص البدني والأعراض والتاريخ الطبي أساس تشخيص التهاب العصب البصري، حيث لضمان العلاج الصحيح، قد يجري الطبيب اختبارات إضافية لتحديد سبب التهاب العصب البصري وأنواع الأمراض التي يمكن أن تسبب التهاب العصب البصري تشمل:
- مرض إزالة الميالين، مثل مرض التصلب العصبي المتعدد.
- اعتلال الأعصاب المناعي الذاتي، مثل الذئبة الحمامية الجهازية.
- اعتلالات الأعصاب الضاغطة، مثل الورم السحائي (نوع من أورام الدماغ).
- حالات التهابية، مثل الساركويد.
- العدوى، مثل التهاب الجيوب الأنفية.
كما يشمل التهاب العصب البصري الحالات التي تشبه اعراض التهاب العصب البصري غير الالتهابية ما يلي:
- اعتلال الأعصاب البصري الأمامي.
- اعتلال الأعصاب البصرية الوراثية ليبر.
وبسبب العلاقة الوثيقة بين التهاب العصب البصري والتصلب المتعدد، قد يرغب الطبيب في إجراء الاختبارات التالية:
- فحص أكتوبر، الذي يفحص الأعصاب في الجزء الخلفي من العين.
- الفحص بالتصوير بالرنين المغناطيسي في الدماغ، والذي يستخدم مجالاً مغناطيسياً وموجات لاسلكية لإنشاء صورة مفصلة للدماغ.
- الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب، الذي يخلق صورة أشعة سينية مقطعية للدماغ أو أجزاء أخرى من الجسم.
اقرأ أيضاً: كل ما تود معرفته عن الذبابة الطائرة في العين | اسباب وطرق العلاج
ما هي علاجات التهاب العصب البصري؟
تتعافى معظم حالات التهاب العصب البصري دون علاج، فإذا كان التهاب العصب البصري ناتجاً عن حالة أخرى، فغالباً ما يؤدي علاج هذه الحالة إلى حل التهاب العصب البصري.
يشمل علاج التهاب العصب البصري ما يلي:
- ميثيل بريدنيزولون الوريدي (IVMP).
- الغلوبولين المناعي الوريدي (IVIG).
- حقن الإنترفيرون.
قد يكون لاستخدام الكورتيكوستيرويدات مثل IVMP آثار سلبية، حيث تشمل الآثار الجانبية النادرة من IVMP الاكتئاب الشديد والتهاب البنكرياس وتشمل الآثار الجانبية الشائعة لعلاج الستيرويد:
- اضطرابات النوم.
- تغيرات مزاجية خفيفة.
- اضطراب في المعدة.
اقرأ أيضاً: شبكية العين | كل ما تحتاجه عن انفصال الشبكية وكيفية العلاج
ما هي التوقعات على المدى الطويل؟
سيكون لدى معظم الناس المصابين بالتهاب العصب البصري تعافي جزئي لاستكمال الرؤية في غضون 6 إلى 12 شهراً، بعد ذلك، تنخفض معدلات الشفاء والضرر أكثر، حتى مع استعادة الرؤية الجيدة سيظل لدى الكثيرين كمية متفاوتة من الضرر لعصبهم البصري، لأن العين هي جزء مهم جداً من الجسم، لذلك يجب معالجة علامات التحذير من حدوث ضرر دائم مع الطبيب قبل أن تصبح غير قابلة للإصلاح، كما تتضمن هذه العلامات التحذيرية تدهور الرؤية لأكثر من أسبوعين وعدم حدوث أي تحسن بعد ثمانية أسابيع.
اقرأ أيضاً: وحدات تشخيصية متكاملة للعناية بالبصر والكشف المبكر
