تعتمد العين مثل جميع أعضاء الجسم على تدفق الدم الغني بالأوكسجين لكي تعمل حيث لديها أعصاب وأنسجة ترسل إشارات إلى الدماغ لتكوين صورة بصرية، وواحدة من هذه الأنسجة المهمة هي شبكية العين التي تقع في الجزء الخلفي من العين، حيث تلعب شبكية العين دوراً حاسماً في إرسال الإشارات البصرية إلى الدماغ وتحتوي على شرايين وأوردة صغيرة وكبيرة تنقل الدم من وإلى القلب فهذا الدم ضروري للرؤية، ويمكن أن يؤثر انسداد الأوعية الدموية في شبكية العين بشكل دائم على الرؤية ويؤدي إلى العمى وتحدث جلطة العين المعروفة أيضاً باسم انسداد الشريان الشبكي بسبب جلطة أو تضيق الأوعية الدموية في شبكية العين، كما ينقطع تدفق الدم في شبكية العين وإذا ترك دون علاج يمكن أن يؤدي إلى تلف دائم في شبكية العين وفقدان البصر.
ما هي جلطة العين؟
أثناء السكتة الدماغية للعين تتوقف أوردة شبكية العين أو الشرايين عن العمل كما ينبغي أي تصبح مسدودة بجلطة أو تضييق الأوعية الدموية حيث يتم تقليل الدم إلى الدماغ أو قطعه كما تفقد شبكية العين في العين إمداداها بالدم، وقد يتسرب الدم والسوائل إلى شبكية العين مسببة تورم ويمكن أن تتضرر شبكية العين وبصر الشخص بسرعة.
هناك عدة أنواع مختلفة من السكتات الدماغية على العين اعتماداً على الأوعية الدموية المتأثرة:
- انسداد وريد الشبكية المركزي (CRVO): يصبح الوريد الرئيسي للشبكية مسدوداً.
- انسداد الشريان المركزي للشبكية (CRAO): يصبح الشريان المركزي للشبكية مسدوداً.
- انسداد الوريد الشبكي الفرعي (BRVO): تصبح الأوردة الصغيرة للشبكية مسدودة.
- انسداد الشريان الشبكي الفرعي (BRAO): تصبح الشرايين الصغيرة للشبكية مسدودة.
هل أنا معرض لخطر الإصابة بسكتة دماغية في العين؟
قد يكون بعض الأشخاص أكثر عرضة من غيرهم للإصابة بسكتة دماغية في العين حيث تتشابه عوامل الخطر مع تلك التي تحدث في السكتة الدماغية العادية، فأولئك الأشخاص الذين لديهم تاريخ شخصي أو عائلي للحالات التالية قد يكون لديهم خطر أكبر:
- تصلب الشرايين أو تراكم الترسبات في الشرايين.
- ارتفاع ضغط الدم.
- ارتفاع الكوليسترول في الدم.
- نوبة قلبية سابقة أو سكتة دماغية.
- ألم في الصدر.
- مرض القلب التاجي.
- مرض السكري أو تاريخ عائلي من مرض السكري.
- الزرق.
تقول دراسات طب العيون إن الأشخاص في الستينيات من العمر قد يكونون الأكثر عرضة للإصابة بسكتة دماغية في العين وخاصة الرجال.
اعراض جلطة العين
عادةً ما تكون السكتة الدماغية غير مؤلمة وغالباً ما يكون التغيير المفاجئ في رؤية الشخص أو فقدانه للرؤية في إحدى عينيه هو أول أعراض سكتة دماغية في العين ويمكن أن يؤثر فقدان البصر على العين بأكملها أو يكون أضعف من ذلك فقد يعاني بعض الأشخاص من فقدان الرؤية المحيطية فقط أو لديهم نقاط عمياء أو “الذبابة الطائرة” ومن الممكن أيضاً أن تكون الرؤية ضبابية أو مشوهة كما يمكن أن تبدأ تغييرات الرؤية بشكل خفيف ثم تصبح أسوأ على مدى عدة ساعات أو أيام.
كما يمكن أن تسبب السكتة الدماغية التي تؤثر على تدفق الدم إلى الدماغ فقداناً مفاجئاً للرؤية أو تغيرات في الرؤية لهذا السبب فإن أي تغييرات مفاجئة في الرؤية تتطلب عناية طبية طارئة وكلما طالت مدة ترك أي سكتة دماغية دون علاج زاد احتمال تعرض الأعضاء المصابة للتلف الدائم، لذا يرجى زيارة مركز العيون في مجمع البطل التخصصي في جدة لتلقي العلاج المناسب قبل فوات الأوان.
التشخيص
يعد فقدان البصر المفاجئ هو حالة طبية طارئة، ولتشخيص سكتة دماغية في العين قد يضطر الأطباء إلى إجراء اختبارات لرؤية شبكية العين وقد تشمل ما يلي:
- توسيع العينين بقطرات لرؤية شبكية العين بسهولة أكبر.
- استخدام صبغة وكاميرا لالتقاط صور للشبكية والمعروفة باسم تصوير الأوعية بالفلوريسين حيث يتم حقن الصبغة عبر الذراع وتسمح للطبيب برؤية أوردة الشبكية والشرايين بشكل أكثر وضوحاً.
- فحص الضغط داخل العين باستخدام نفخة من الهواء.
- فحص المصباح الشقي والذي يستخدم قطرات العين وضوء خاص ومجهر لفحص العين من الداخل.
- اختبارات الرؤية مثل قراءة مخططات العين والتحقق من الرؤية الجانبية أو المحيطية.
هذه الاختبارات غير مؤلمة ويتم إجراؤها من قبل طبيب العيون في مركز البطل التخصصي في جدة.
العلاج
يجب أن يعطى علاج السكتة الدماغية العين في أقرب وقت ممكن للمساعدة في تقليل الضرر الذي يلحق بشبكية العين وتشمل خيارات العلاج ما يلي:
- الأدوية التي تذوب جلطات الدم.
- إجراء يساعد على إبعاد الجلطة عن الشبكية.
- توسيع الشرايين في شبكية العين باستنشاق الغازات.
قد يحتاج الناس أيضاً إلى رعاية متابعة طويلة الأمد لعلاج أمراض القلب أو مشاكل الأوعية الدموية التي قد تكون ساهمت في جلطة العين.
الوقاية
إجراء اختبارات لأمراض القلب هو جزء أساسي من الوقاية من سكتة دماغية في العين وقد يشمل ذلك فحوصات منتظمة للكوليسترول وضغط الدم ومناقشة عوامل الخطر الأخرى لأمراض القلب مثل تاريخ العائلة والنظام الغذائي ونمط الحياة حيث إن عوامل خطر الإصابة بأمراض القلب لها دور في خطر الإصابة بجلطات العين وكان العامل الأكبر لهؤلاء الأفراد ارتفاع الكوليسترول في الدم وبشكل عام للحفاظ على صحة الأوعية الدموية والمساعدة في منع السكتة الدماغية يجب على الأشخاص:
- ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
- اتباع نظام غذائي صحي للقلب بما في ذلك الكثير من الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة والدهون غير المشبعة.
- العمل مع أخصائي تغذية.
- تجنب أو الإقلاع عن التدخين.
- العمل مع طبيب لإدارة الحالات الصحية الأخرى مثل مرض السكري.
الخلاصة
يمكن أن تختلف التوقعات على المدى الطويل للأشخاص الذين يعانون من سكتة دماغية العين على نطاق واسع حيث يعتمد ذلك على شدة السكتة الدماغية ونجاح العلاج والشرايين أو الأوردة المصابة ولكن اتباع نمط حياة صحي للقلب ليس فقط جيداً للقلب كما يمكن أن يحسن الصحة العامة والحد من خطر المشاكل مثل جلطة العين وفقدان البصر لذا يجب زيارة مركز البطل التخصصي في جدة لما فيه من خدمات ورعاية كاملة للمريض من قبل أفضل أطباء العيون حيث كل طبيب عيون في المركز ذو تاريخ حافل بالنجاح.
