علاج أمراض الشبكية ومتابعة الاعتلال الشبكي السكري
علاج أمراض الشبكية ومتابعة الاعتلال الشبكي السكري في جدة
فى الواقع عادةً ما يكون أطباء العيون أول من يكتشف الأمراض المزمنة مثل الضغط والسكري واضطرابات الغدة الدرقية وغيرها أثناء إجراء فحوصات العين. وإيمانًا منا بضرورة نشر الوعي بعلاج أمراض وجراحة الشبكية وتعزيز التثقيف والوقاية من أمراض العين وعلاج شبكية العين، نسعى إلى توفير معلومات موثوقة حول أساسيات علاج العين.
تطور علاج العين كثيرًا، ونظرًا لحساسية العين، يجب إجراء تشخيص وفحص دقيق عند حدوث ألم في العين لتحديد سبب الخلل والعلاج المناسب. ومع ذلك فإن التشخيص الصحيح ليس بالأمر السهل دائمًا.
جفاف العين واحمرار العين والتهاب العين هي أعراض تبدأ صغيرة لكن مع إهمالها تصبح مزعجة ومؤلمة وتؤدي إلى مضاعفات خطيرة وأمراض أشد وقد تؤثر على الرؤية، لهذا ينصح أطبائنا في مجمع بطل التخصصي باستشارة الطبيب دائمًا لوصف علاج العين المناسب لكل حالة.
أسئلة شائعة
انفصال الشبكية هو حالة خطيرة تصيب العين حيث تتوقف الشبكية عن استقبال الأكسجين و يمكن أن تكون أعراض انفصال الشبكية مخيفة.
قد تبدو الأشياء وكأنها تطفو فوق عينك أو قد يتحرك حجاب رمادي عبر مجال رؤيتك و إذا لم يتم علاجه بسرعة فقد يتسبب انفصال الشبكية في فقدانك للإبصار.
إصلاح انفصال الشبكية هو عملية جراحية تُستخدم لاستعادة الدورة الدموية في الشبكية والحفاظ على الرؤية و إذا كانت لديك الأعراض الموضحة أعلاه يجب عليك الاتصال بطبيب العيون أو الذهاب إلى قسم الطوارئ على الفور.
شبكية العين هي جزء من عينك يرسل الصور عبر العصب البصري إلى الدماغ و تحتوي شبكية العين على ملايين الخلايا التي تكتشف الضوء مثل الكاميرا، إنه جزء من الجزء الخلفي من مقلة العين وهو ضروري لرؤيتك.
يحدث انفصال الشبكية عندما تبتعد شبكية العين عن الجزء الخلفي من العين وإمدادات الدم و بدون إمداد الدم ستبدأ خلايا الشبكية في الموت ويمكن أن يسبب هذا ضرر دائم لرؤيتك و إذا بدأت البقعة (منطقة الرؤية المركزية) في التراخي فقد تتضرر رؤيتك بشكل دائم وإذا انفصلت البقعة الصفراء تماماً فقد تفقد رؤيتك تماماً و إعادة ربط الشبكية بسرعة أمر ضروري لمنع مثل هذه المضاعفات الخطيرة.
يمكن أن يحدث انفصال الشبكية لأن السائل الزجاجي للعين (سائل شبيه بالهلام) يتراجع من مؤخرة العين ويسحب الشبكية ويمزقها و يمكن لهذه المسيل للدموع بعد ذلك أن تبتعد عن مؤخرة العين وتفصل الشبكية.
تتضمن بعض أسباب وعوامل الخطر لانفصال الشبكية الجلوكوما، والصدمات الشديدة وقصر النظر وجراحة الساد السابقة وانفصال الشبكية السابق في عينك الأخرى أو التاريخ العائلي لانفصال الشبكية.
كشفت الدراسات أن جفاف العين الناتج عن عمليات الليزك يزيد يمستويين وعملية الساد تزيد من درجة جفاف العين بمستوى واحد. ويمكن أن يؤثر نوع العدسة المستخدمة داخل العين على درجة جفاف العين، لهذا لا ننصح على الإطلاق بإجراء الجراحات الإنكسارية لمرضى جفاف العين قبل خضوعهم لكورس علاج جفاف العين لمدة تتراوح بين أسبوعين وأربعة أسابيع قبل الجراحة، ويلزمنا ذلك بإجراء فحص دقيق لسطح العين وعلاج أي مرض قد يمنع إجراء العملية.
علاج جفاف العين وتقييم شدته قبل العملية وبعدها هو مفتاح رضا المريض بعد جراحات الساد والإنكسار
ويؤثر عمق الاستئصال بالليزر على جفاف العين، وكلما كان الجرح أعمق ارتفعت نسبة الجفاف في العين، لهذا نرشح لمرضانا عملية سمايل بدلًا من الليزك التقليدي لأنها تتم عبر شق صغير ومن دون مشرط جراحي وبهذا تقلل من حدوث جفاف العين بعد عملية تصحيح النظر.
أصبح طول فترة النظر إلى شاشات الهواتف والأجهزة اللوحية من أكثر الأسباب شيوعًا لحالات جفاف العين في الآونة الأخيرة بشكل عام، ولتفادي تأثير الشاشات السلبي على العين هناك قاعدة طبية تسمى 20-20-20 والتي تنص على أنه بعد كل 20 دقيقة من النظر إلى الشاشة ثبت عينيك لمدة 20 ثانية على شيء ثابت على بعد 20 قدمًا. هذه القاعدة إلى جانب الرمش السريع المتتالي وضغط العينين لإنتاج الدموع تساعدان في علاج جفاف العين البسيط.
فى الحالات المزمنة، ننصح باستخدام قطرات العين المضادة لجفاف العين وهي وإن كانت في اغلبها آمنة لكن بعض الأشخاص قد يعانون من الأعراض الجانبية النادرة لها مثل تغير في الرؤية أو تهيج العينين أو غيرها من الأعراض التي يجب التوقف عن استخدام القطرة على الفور عند ظهور أحدها. في الاستشارة الطبية لدينا نسأل المريض ما إذا كان يعاني من الحساسية لأي من المواد الشائعة في تركيب قطرات ترطيب العين أو ما إذا كان يعاني من مشكلة صحية أخرى قبل وصف العلاج المناسب.
برغم أن أقنعة الوجه والكمامات أثبتت فعاليتها ضد انتقال عدوى فيروس كورونا، لكن من سلبياتها أنها تسببت في ارتفاع حاد في حالات جفاف العين، وتفاقم المشكلة أكثر لدى من يعانون بالفعل من جفاف العين كما وجد مركز أبحاث العين في واترلو بكندا.
تكمن المشكلة في ارتداء قناع الوجه بطريقة غير صحيحة فيخرج هواء الزفير إلى أعلى باتجاه العين وبالتالي يلامس سطح العين ويسبب الجفاف وألم العينين، هذا من ناحية. ومن ناحية أخرى قد يتسبب قناع الوجه في شد الجفن السفلي إلى أسفل فيحد من عملية انتشار الدموع التي ترطب العين.
ولتجنب هذه المشكلة ننصح بارتداء الأقنعة بطريقة صحيحة واستخدام قطرات ترطيب العين بعد استشارة الطبيب وأخذ فترات راحة كافية عند ارتداء قناع الوجه أثناء استخدام الأجهزة الرقمية.
هل أعاني من التهاب بالعين؟
يمكن أن تحدث عدوى العين عندما تغزو البكتيريا أو الفيروسات أو الفطريات جزءاً من العين أو المنطقة المحيطة بها و يتضمن ذلك السطح الأمامي الصافي للعين (القرنية) والغشاء الرقيق الرطب
الذي يبطن العين الخارجية والجفون الداخلية (الملتحمة) و تزول العديد من التهابات العين من تلقاء نفسها أو بعلاج بسيط. أقل شيوعاً يمكن أن تكون عدوى العين خطيرة جداً وتتطلب عناية طبية فورية.
علاج أمراض وجراحة الشبكية | علاج احمرار العين
قد تتسبب الحساسية للغبار أو حساسية الربيع في احمرار العين وهنا قد تفيد العلاجات المنزلية في علاج المشكلة مثل تنظيف العين بالماء جيدًا والكمادات الدافئة أو الباردة، وتجنب التعرض لمسببات التهيج من الأساس. وإذا لم تجدِ العلاجات المنزلية نفعًا في علاج احمرار العين ننصح بزيارة طبيب العيون لأن احمرار العين في هذه الحالة قد يكون عرضًا لمرض أشد خطورة.
قد ينتج احمرار العين عن جفاف العين الشديد أو إجهاد العين أو الحساسية أو الاستخدام الخاطئ للعدسات اللاصقة أو التهاب القزحية أو المياه الزرقاء أو عن مضاعفات عملية جراحية في العين مثل الليزك أو الساد. هنا يجب استشارة الطبيب على الفور. علاج احمرار العين الناتج عن الجلوكوما أيضًا يحتاج إلى علاج فوري واستشارة الطبيب في الحال إذا صاحبه غثيان وآلام شديدة في العين وتشوش الرؤية، لأن الوصول إلى هذه المرحلة قد يؤدي إلى العمى في غضون يوم أو يومين.
ومن الحالات العاجلة التي يجب فيها استشارة الطبيب، إذا رافق احمرار العين ألم شديد في العين أو تغيير في الرؤية أو إصابة في القرنية، هنا يجب استشارة الطبيب على الفور لبدء العلاج مباشرة.
التشخيص الجيد هو مفتاح العلاج الفعال والناجح وهذا هو نهجنا في مجمع بطل التخصصي لعلاج امراض العيون، ودورنا هنا هو تشخيص العرض والمرض من أجل تنفيذ خطة العلاج المناسبة. العلاج هنا قد يكون باستخدام قطرات العين والحبوب الدوائية أو الجراحة التقليدية أو جراحة الليزر أو يمكن أن يتم على مراحل بجميع الطرق السابقة.
علاج أمراض وجراحة الشبكية | علاج التهاب العين
التهاب العين أو التهاب الملتحمة من أكثر المشاكل شيوعًا وهي أن تشعر وكأن شيئًا ما داخل عينيك مع إحساس بحكة وتشوش الرؤية، وعلى الرغم من أنه شديد العدوى وكثيرًا ما يصيب الأطفال فهو نادرًا ما يكون خطيرًا لكن يفضل اكتشافه وعلاجه مبكرًا.
سبب التهاب العين
وقد يكون التهاب العين بسبب الحساسية الموسمية أو دخول جسم غريب في العين أو الإفراط في استخدام العدسات اللاصقة أو بسبب عدوى بكتيرية أو فيروسية (والتي قد تنتج عن تعرض الشخص لعطس أو سعال شخص مصاب بعدوى في الجهاز التنفسي) أو التعرض لمواد كيميائية ضارة مثل الكلور في حمامات السباحة.
الأعراض والعلاج
وتظهر الأعراض في هيئة احمرار في العين وحكة وحرقان في العين وتورم واحمرار يظهر في الجفن أو في بياض العين. ويختلف العلاج هنا باختلاف السبب في الالتهاب، من استخدام الكمادات الباردة والساخنة ومضادات الهيستامين والمضادات الحيوية، وفي الالتهابات الكيميائية يشمل العلاج التنظيف الشامل للعينين بالمحلول الملحي تحت إشراف الطبيب. ويمكن علاج التهاب العين بالعمليات الجراحية كما في التهاب القزحية أو جهاز زرع العين.
وفى حالات العدوى الجرثومية نوصي بشدة أن يكمل المريض دورة المضاد الحيوي كاملة لتجنب تكرار العدوى وننوه هنا إلى أن علاج التهاب العين الناتج عن عدوى فيروسية قد يحتاج فترة طويلة تصل إلى 3 أسابيع.
التهاب باطن المقلة
عندما يخترق التهاب العين داخل العين كما هو الحال مع التهاب باطن المقلة الجرثومي يمكن أن يحدث العمى دون علاج فوري – والذي يتضمن عادةً مضادات حيوية قوية و يمكن أن يحدث هذا النوع من العدوى بعد إصابة خطيرة بالعين أو كمضاعفات نادرة لجراحة العيون مثل جراحة الساد و عندما تخترق إصابة العين مقلة العين يكون هناك خطر الإصابة بالتهاب باطن المقلة بنسبة 4٪ إلى 8٪ و يمكن أن يسبب العفن أيضاً التهاب باطن المقلة و تم الإبلاغ عن معظم هذه الحالات في المناطق الاستوائية.
علاج التهاب الملتحمة
الأعراض والعلاج
قد تشعر إحدى عينيك أو كلتيهما بالتهيج و قد تبدو ملتهبة ومحتقنة بالدم و ربما يكون هناك سقي و / أو إفراز صديدي (عين لزجة) وهو أسوأ في الصباح و قد يكون سبب التهاب الملتحمة الذي يستمر لأشهر بدلاً من أسابيع هو الإصابة بالأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي و ستشفى معظم الالتهابات بالرعاية الذاتية في غضون أسبوع إلى أسبوعين ولا تتطلب علاج طبي و يعاني حوالي 10 ٪ من الأشخاص الذين عولجوا من التهاب الملتحمة المعدي بالمضادات الحيوية من آثار جانبية ضارة.
علاج صداع العين
صداع العين قد يكون أحد أعراض التهاب العصب البصري أو الجلوكوما، والألم قد يكون خلف العين أو حول العين أو في العين نفسها. يمكن أن يؤثر الألم حول العين على الجفن والأنسجة حول العين، وقد يكون الألم في العين بسبب التهاب القرنية الجرثومي أو التهاب الملتحمة. والمكان الذي تشعر فيه بالألم ليس بالضرورة مؤشرًا على سبب الألم.
هناك العديد من أمراض العين التي يمكن أن تسبب الصداع بداية من إجهاد العين إلى الجلوكوما وحالات التهاب العين، وهناك أمراض أخرى تسبب الصداع يمكن الكشف عنها من خلال فحص كامل للعين وهناك العديد من الحالات التي لا تكون العين فيها هي سبب الصداع ولكن يرتكز الألم في المنطقة المحيطة بالعيون.
أسباب صداع العين
فى معظم الحالات لا تكون العين هي سبب الصداع، وفي الوقت نفسه فإن العديد من أمراض العيون التي تسبب الصداع يمكن علاجها بسهولة، ولهذا يجب دائمًا إجراء فحص العين الدقيق. وهذه حالات قد تكون سبب صداع العين:
- العدسات اللاصقة: قد يأتي صداع العين من عدسة غير ملائمة أو عدوى القرنية أو التورم أو نقص الأكسجين النافذ إلى القرنية نتيجة استخدام عدسات رديئة أو استخدام خاطئ للعدسات.
- تآكل القرنية: يصاحبه ألم وتمزق واحمرار العين والإحساس وكأن شيئًا داخل العين.
- قرحة القرنية.
- التهاب الملتحمة.
- التهاب القنوات الدمعية.
- جفاف العين.
- الجلوكوما الحادة.
- التهاب القزحية.
- أمراض العين المرتبطة بالغدة الدرقية
علاج انحراف العين
يتوقف علاج انحراف العين على الإجابة على عدد من الأسئلة:
- هل درجة انحراف العين كبيرة أم صغيرة أم متوسطة؟
- هل يوجد تاريخ عائلي للإصابة بانحراف العين؟
- هل انحراف العين مستمر أم يستمر لفترة مؤقتة فقط؟
- هل يؤثر على العين نفسها أم ينتقل بين العينين؟
- هل حدثت المشكلة فجأة؟
يمكن علاج انحراف العين عند البالغين والأطفال بواسطة العديد من التقنيات العلاجية ومنها المنشور الزجاجي أو النظارات متعددة البؤر وغيرها من الخيارات الطبية غير الجراحية. لكن في حالات أخرى يكون الخيار الأنسب هو الترقيع أو العمليات الجراحية.
أيًا كانت المشكلة التي تعاني منها، يسر مجمع بطل المتخصص في علاج العين وأمراضها أن نتلقى استفساراتكم وأسئلتكم عبر خدمة المرضى على واتساب، أو حجز استشارة طبية عبر الاتصال بأحد أرقامنا
الدكتور وضاح جلبي– تجميل العيون
زميل كلية الجراحين الملكية البريطانية استشاري بمستشفى لينكولين كاونتي- بريطانيا- سابقاً عضو الجمعية الأمريكية لطب وجراحة العيون عضو بالجمعية الأوروبية لجراحي الشبكية عضو الجمعية الأوروبية لأبحاث العيون.
الدرجة العلمية: زميل كلية الجراحين الملكية البريطانية و زميل الأكاديمية الأمريكية لطب العيون
مجمع بطل للعيون التخصصي
احصل على الرعاية الطبية المتكاملة