يشير التهاب كيس الدمع إلى إصابة الأكياس المسيلة للدموع، والتي تعد جزءاً من نظام تصريف الدموع في العينن وتصب الدموع من كل عين عبر قنوات صغيرة (قنوات تصريف) وكيس دمعي وقناة دمعية.
توجد قنوات الصرف في الزاوية الداخلية لكل جفن علوي وسفلي، وهي تحمل الدموع التي شطفت السطح الأمامي للعين وتفرغ هذه القنوات في الكيس الدمعي، المعروف أيضاً باسم الأكياس الدمعية، والتي تنتقل الدموع من خلالها إلى القناة الدمعية (القناة الأنفية الدمعية) ثم إلى الأنف.
السبب المعتاد لالتهاب كيس الدمع هو انسداد في القناة الدمعية ونسخ احتياطي للدموع في الكيس الدمعي و يمكن أن يلتهب كيس الدموع وينتفخ، مما يؤدي إلى التهاب كيس الدمع وغالباً ما تؤدي هذه الحالة إلى حدوث دموع في العين والاحمرار وإفرازات العين.
اقرأ أيضاً: التهاب جلد جفن العين وما ترغب بمعرفته عن Eyelid Dermatitis
كيف يتم إنتاج الدموع؟
تنتج الدموع من الغدد الدمعية الموجودة في الجفن العلوي، فوق العينين. عندما يرمش الناس، تنتشر الدموع على منطقة العين، مما يبقيها رطبة ويساعد في تركيز الضوء للحصول على رؤية واضحة.
ثم تستنزف الدموع في النقاط الدمعية، وهي ثقوب صغيرة في الجفون العلوية والسفلية ثم يمرون عبر قنوات الصرف إلى الكيس الدمعي بعد ذلك، تتدفق الدموع عبر القناة الأنفية الدمعية وإلى التجويف الأنفي.
تشير التقديرات إلى أن الشخص ينتج 15 إلى 30 جالوناً من الدموع كل عام وعندما يتم إعاقة نظام الصرف هذا جزئياً أو كلياً، لا يمكن تصريف الدموع، مما يؤدي إلى حدوث عدوى.
اقرأ أيضاً: نمش العين | اسباب أعراض وعلاج
أنواع التهاب كيس الدمع
يمكن تصنيف عدوى القناة الدمعية على أنها حادة أو مزمنة أو خلقية أو مكتسبة وتشير الحالة الحادة والمزمنة إلى مدة الأعراض، في حين تشير الخلقية والمكتسبة إلى بداية الحالة وسببها.
لكل نوع من أنواع التهاب كيس الدمع خصائص مختلفة:
- حاد: يحدث التهاب كيس الدمع الحاد عندما يكون هناك نمو جرثومي مفرط في منطقة العين ويسد الكيس الدمعي وعادة ما تستغرق أقل من ثلاثة أشهر وأكثر البكتيريا شيوعاً المرتبطة بالتهاب كيس الدمع الحاد هي المكورات العنقودية والعقدية، تليها المستدمية النزلية والزائفة الزنجارية، والتي ترتبط أيضاً بالتهاب الملتحمة وعادة ما يتم حل هذا النوع من التهاب كيس الدمع بالمضادات الحيوية الجهازية.
- مزمن: يستمر التهاب كيس الدمع المزمن لفترة طويلة والانسداد المزمن في هذه الحالة ناتج عن مرض جهازي، وتكرار العدوى، وحصوات الداكريوليت، والحطام الالتهابي المزمن في الجهاز الأنفي الدمعي وتظهر عادة مع علامات التهابية أقل والأشخاص المصابون بالورم الحبيبي فيجنر والساركويد والذئبة لديهم فرص أكبر لتطوير هذا النوع من التهاب كيس الدمع وهناك حاجة إلى العلاج الجراحي لعلاج السبب الأساسي.
- خلقي: يحدث غالباً عندما يكون هناك انسداد في صمام هاسنر، الموجود في الجزء البعيد من القناة الأنفية الدمعية وإذا لم يتم إزالة السائل الأمنيوسي من الجهاز الأنفي الدمعي بعد أيام قليلة من الولادة، يمكن أن يصبح صديدياً ويؤدي إلى التهاب كيس الدمع الخلقي.
- مكتسب: غالباً ما يكون هذا النوع من التهاب كيس الدمع نتيجة تكرار الصدمات والجراحات والأدوية والأورام.
اقرأ أيضاً: زراعة قرنية العين بالصور | معلومات وحقائق دقيقة
أعراض التهاب كيس الدمع
غالباً ما تكون أعراض التهاب كيس الدمع خفيفة، ولكن في الحالات الشديدة، يمكن أن تسبب الحمى ويمكن أن يتشكل الخراج (مجموعة من القيح) ويتمزق عبر الجلد وتختلف أعراض التهاب كيس الدمع الحاد والمزمن:
غالباً ما يكون لالتهاب كيس الدمع الحاد أعراض مفاجئة، وقد تحدث على مدار عدة ساعات إلى عدة أيام زتظهر الأعراض غالباً فوق الحاجز الإنسي (النقطة التي يلتقي فيها الجفن العلوي والسفلي) والمنطقة التي تعلو الأكياس الدمعية، وتشمل4
- ألم
- احمرار قد يمتد إلى جسر الأنف
- تورم
- تصريف صديدي
- تمزق
بينما النوع المزمن فإن الأعراض الأكثر شيوعاً لالتهاب كيس الدمع المزمن هي التمزق المفرط والإفرازات وقد يلاحظ الأشخاص المصابون بهذا النوع من التهاب كيس الدمع أيضاً تغيرات في حدة البصر بسبب إنتاج الفيلم المسيل للدموع.
على الرغم من أنه غير شائع، إلا أن بعض حالات التهاب كيس الدمع الحاد يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات، منها :
- النواسير الدمعية
- خراجات كيس الدمع
- التهاب السحايا
- تجلط الجيوب الكهفية
- فقدان البصر
يمكن أن تكون عواقب هذه المضاعفات مدمرة، لذلك من المهم الإحالة الفورية إلى طبيب عيون للتقييم.
اقرأ أيضاً: جرح قرنية العين | أسباب وأعراض وعلاج
أسباب وعوامل الخطر التهاب كيس الدمع
يحدث التهاب كيس الدمع بسبب انسداد القناة الدمعية وتنحصر الدموع في الكيس وتشكل بركة ويمكن أن تبدأ البكتيريا بعد ذلك في النمو في البركة المسيلة للدموع وتسبب العدوىسوف يتسبب وكل من الدموع المحتبسة والعدوى في حدوث تورم وتهيج.
بعض العوامل تزيد من فرص إصابة الشخص بالتهاب كيس الدمع:
- تتعرض الإناث لخطر أكبر بسبب قطر مجاري الهواء الضيق مقارنة بالذكور.
- يؤدي التقدم في السن إلى تضييق الفتحات الدقيقة، مما يؤدي إلى إبطاء تصريف الدموع.
- Dacryoliths، وهي عبارة عن مجموعة من الخلايا الظهارية المتساقطة، والدهون، والحطام غير المتبلور داخل الجهاز الأنفي الدمعي.
- انحراف الحاجز الأنفي والتهاب الأنف وتضخم القرين.
- الأضرار التي لحقت بالجهاز الأنفي الدمعي بسبب صدمة في المنطقة الأنفية أو الإجراءات التنظيرية / داخل الأنف.
- ورم داخل الجهاز الأنفي الدمعي.
- أمراض جهازية مثل الورم الحبيبي فيجنر والساركويد والذئبة أو أورام الكيس الدمعي.
- أدوية مثل تيمولول وبيلوكاربين وإيدوكسوريدين وتريفلوريدين.
اقرأ أيضاً: التهاب القرنية في العين | الأخطار والأعراض والعلاج
تشخيص التهاب كيس الدمع
يعتمد تشخيص التهاب كيس الدمع في المقام الأول على التاريخ والفحوصات البدنية وقد يطلب أخصائي العيون اختبارات إضافية لاستبعاد الحالات الأخرى وتأكيد التشخيص وسيتم استخدام اختبارات واختبارات مختلفة لتشخيص الأنواع المختلفة من التهاب كيس الدمع وسيحتاج الأشخاص المصابون بحالات مزمنة من التهاب كيس الدمع إلى اختبارات مصلية نظراً للاشتباه في وجود حالات جهازية.
على سبيل المثال، قد يكون اختبار الأجسام المضادة السيتوبلازمية المضادة للغذاء (ANCA) مفيدًا لاختبار الورم الحبيبي فيجنر، بينما يمكن استخدام اختبار الأجسام المضادة للنواة (ANA) والحمض النووي المزدوج الشريطة (dsDNA) في حالة الاشتباه في مرض الذئبة وفي الحالات الحادة، يمكن إجراء تدليك Crigler للحصول على عينة للثقافة وصبغة غرام.
اقرأ أيضاً: اعراض ضعف النظر وكل ما ترغب بمعرفته حول حالة Low vision
علاج التهاب كيس الدمع
يركز العلاج على تصحيح السبب الكامن وراء التهاب كيس الدمع، عادة ما يكون أكثر تحفظاً عند الأطفال لأن التهاب كيس الدمع الخلقي يزول عادةً في عمر عام واحد وستختلف خيارات العلاج أيضاً حسب نوع التهاب كيس الدمع.
يمكن لبعض العلاجات المنزلية أن تساعد في تخفيف الأعراض وعلاج التهاب كيس الدمع الحاد:
- ضمادة دافئة: ضع قطعة قماشية تحت الماء الدافئ وامسح الصديد من عينك. ضع المنشفة بعناية على العين لمدة خمس دقائق ويخفف الألم ويجعل تدليك Crigler أكثر فعالية.
- تدليك Crigler: بعد إزالة الضغط الدافئ، ضع إصبعك السبابة على زاوية العين واضغط عليه برفق ومن الطبيعي رؤية خروج بعض القيح أو السوائل من العين، امسحها واغسل يديك.
وأهم الإجراءات الجراحية:
تُستخدم الجراحة عادةً لعلاج الحالات المزمنة من التهاب كيس الدمع. هناك أنواع مختلفة من العمليات الجراحية، وعلى المريض أن يناقش مع مقدم الرعاية الصحية أفضل الخيارات:
- الفحص الأنفي الدمعي: يتضمن تمرير مسبار في الكيس الدمعي ونزولاً عبر القناة الأنفية الدمعية لفتح الانسداد في الطرف السفلي من القناة ونجح في علاج المشكلة في 70٪ من الحالات.
- رأب القسطرة بالبالون: يتم إدخال قسطرة رفيعة ببالون صغير من خلال الأنف وعندما يصل إلى القناة الدمعية، سيقوم مقدم الرعاية الصحية بنفخ البالون عدة مرات حتى يزول الانسداد.
- التنبيب أو الدعامات الأنفية الدمعية: يتم إدخال أنبوب رفيع أو دعامة عبر النقط إلى الأنف وسيوقف الأنبوب الانسداد ويصرف الدموع.
- فغر كيس الدمع: هذا الإجراء يخلق ممراً جديداً بين كيس القناة الدمعية والأنف، متجاوزاً الانسداد ويسمح للدموع بالتصريف بشكل طبيعي مرة أخرى ويتم إجراء فغر كيس الدمع إذا فشلت أشكال العلاج الجراحي الأخرى.
اقرأ أيضاً: عملية زرع قرنية وكل ما ترغب بمعرفته عن هذه الجراحة
أياً كانت عيوب العين ومشاكلها فإن هذه الحالة الطبية الدقيقة تتطلب فحصاً دقيقاً والحصول على العلاج المناسب على يد طبيب عيون ماهر وخبير وباستخدام أدوات طبية فاعلة تحقق الأثر الإيجابي وأياً كان المرض الذي تعاني منه عينيك يمكنك حجز موعد في مجمع بطل التخصصي لإجراء الكشف اللازم والبدء بحل مشاكل العين أياً كانت تعقيداتها.
اقرأ أيضاً: جهاز الليزر الأصغر مايكروبلس لعلاج انحراف وحول العين
