الشريان الابهر هو أكبر شريان في الجسم ويبدأ في الجزء العلوي من البطين الأيسر وهو شريان الضخ العضلي للقلب حيث يضخ القلب الدم من البطين الأيسر إلى الشريان الابهر عبر الصمام الأبهري وهناك ثلاث وريقات على الصمام الأبهري تفتح وتغلق مع كل نبضة قلب للسماح بتدفق الدم في اتجاه واحد.
يجب أن يخضع كل شخص للفحص الطبي كل فترة في مجمع بطل التخصصي في السعودية على أيدي أفضل الأطباء والجراحين فالاكتشاف المبكر لأي مرض بالقلب يلعب دور كبير في العلاج والشفاء المبكر.
اقرأ أيضاً: ماذا تعرف عن مرهم للعين؟
ما هو الشريان الابهر؟
الشريان الابهر هو أنبوب في جسم الإنسان يبلغ طوله حوالي 30 سم وقطره حوالي 3 سم وينقسم الشريان الابهر إلى أربعة أقسام:
- يرتفع الشريان الابهر الصاعد من القلب وتتفرع الشرايين التاجية من الشريان الابهر الصاعد لتزويد القلب بالدم.
- ينحني قوس الأبهر فوق القلب مما يؤدي إلى ظهور فروع تجلب الدم إلى الرأس والرقبة والذراعين.
- ينتقل الشريان الابهر الصدري الهابط عبر الصدر وتمد الفروع الصغيرة الدم إلى الأضلاع وبعض هياكل الصدر.
- يبدأ الشريان الابهر البطني من الحجاب الحاجز وينقسم ليصبح الشرايين الحرقفية المزدوجة في أسفل البطن حيث تتلقى معظم الأعضاء الرئيسية الدم من فروع الشريان الابهر البطني.
مثل جميع الشرايين يتكون جدار الشريان الابهر من عدة طبقات:
- الطبقة الداخلية التي توفر سطحاً أملساً لتدفق الدم عبره.
- الطبقة الوسطى ذات الألياف العضلية والمرنة التي تسمح للشريان الابهر بالتمدد والتقلص مع كل نبضة قلب.
- الطبقة الخارجية التي توفر دعم إضافي وهيكل للشريان الابهر.
اقرأ أيضاً: تجميل الجفن العلوي بدون جراحة كيف يتم
الم الابهر وحالاته
تشخيص اعراض الابهر تتم من خلال إجراء مجموعة من الفحوصات للتحقق من أن القلب يعاني من حالة غير طبيعية وذلك عن طريق الفحوصات التالية:
- تصلب الشرايين الأبهري: تتراكم لويحات الكوليسترول في جدار الشريان الابهر مما يشكل خطراً للإصابة بالسكتة الدماغية وغالباً ما يكون ارتفاع ضغط الدم ومستويات الكوليسترول غير الطبيعية مسؤولة عن الإصابة.
- تمدد الأوعية الدموية الأبهري: وجود ضعف في جدار الشريان الابهر يسمح بتمدد القسم مثل البالون حيث إن تمدد الأوعية الدموية الأبهري بطيئة في النمو ولكنها يمكن أن تكون قاتلة إذا تمزقت.
- تسلخ الأبهر: يؤدي ارتفاع ضغط الدم أو تلف جدار الشريان الابهر إلى فصل طبقات الجدار ويمكن أن يكون تسلخ الأبهر مهدداً للحياة.
- قصور الأبهر: لا ينغلق الصمام الأبهري تماماً مما يسمح لبعض الدم بالتدفق مرة أخرى إلى القلب مع كل نبضة حيث يمكن أن تتسبب بعض الحالات التي تشمل أمراض المناعة الذاتية ومتلازمة مارفان في قصور الابهر.
- قلس الأبهر: اسم آخر لقصور الأبهر حيث يتقيأ الدم إلى الخلف من خلال الصمام الأبهري المغلق بشكل غير كامل وإلى البطين الأيسر للقلب.
- تضيق الأبهر: تضيق الصمام الأبهري مما يؤدي إلى إجهاد القلب لضخ الدم من خلاله فالحمى الروماتيزمية هي السبب الأكثر شيوعاً لتضيق الأبهر والذي يمكن أن يسبب ألماً في الصدر أو ضيقاً في التنفس.
- تضيق الابهر: تضيق الشريان الابهر بين فروعه على الذراعين وتلك الموجودة في الساقين حيث يتسبب هذا العيب الخلقي في إجهاد القلب بسبب ارتفاع ضغط الدم في الجزء العلوي من الجسم.
- الصمام الأبهري ثنائي الشرف: 1٪ إلى 2٪ من الناس لديهم صمام أبهري مع ورقتين بدلاً من ثلاثة حيث يمكن أن يؤدي الصمام الأبهري ثنائي الشرف في النهاية إلى قصور الأبهر أو تضيق الأبهر.
- التهاب الأبهر: التهاب الشريان الابهر وعادةً ما تكون العدوى أو أمراض المناعة الذاتية مسؤولة.
كما يرتبط ترتيب الأوعية الدموية في الجزء الخلفي من العين والمعروف باسم الأوعية الدموية في شبكية العين ارتباطاً وثيقاً بصحة القلب وهذا يعني أن المشكلات التي نراها في العين يمكن أن ترتبط ارتباطاً مباشراً بالمشاكل الصحية في القلب والأوعية الدموية في الجسم.
اقرأ أيضاً: صيدلية الدواء | اهم الادوية التي يجب أن تبقيها في المنزل
أعراض الابهر
مرض الأبهر هو عبارة عن مجموعة من الأعراض تعتمد على نوع ودرجة العدوى ولكن من الصعب اكتشافها لأنه من الصعب التنبؤ بمدى سرعة نمو تمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري.
مع نمو تمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري، قد تتضمن العلامات والأعراض ما يلي:
- آلام الظهر.
- السعال.
- صوت ضعيف وخدش (بحة في الصوت).
- ضيق التنفس.
- ألم في الصدر.
تتضمن العلامات والأعراض التي أدت إلى تمزق تمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري أو تشريحه ما يلي:
- ألم حاد ومفاجئ في الجزء العلوي من الظهر وينتشر لأسفل.
- ألم في الصدر أو الفك أو الرقبة أو الذراعين.
- صعوبة في التنفس.
- انخفاض ضغط الدم.
- فقدان الوعي.
- ضيق التنفس.
- صعوبة في البلع.
لا تظهر الأعراض على معظم الأشخاص المصابين بتمدد الأوعية الدموية الأبهري ما لم يحدث تمزق (تشريح) ويعد تسلخ الأبهر أو تمزق تمدد الأوعية الدموية حالة طبية طارئة. يشار إلى أن وجود هذه العلامات أو الأعراض لا يعني دائماً أن صحة الشخص في حالة خطيرة، ولكن من الأفضل أن يخضع للفحص في أسرع وقت ممكن فالاكتشاف المبكر لأي مرض بالقلب يلعب دور كبير في العلاج والشفاء المبكر.
اتصل بمجمع بطل التخصصي في السعودية للحصول على مساعدة فورية.
اقرأ أيضاً: طريقة علاج انسداد مجرى الدمع عند الأطفال الرضع
اعراض الابهر في الجهة اليسرى
هناك شكوى شائعة من شعور البعض بألم في الكتف الأيسر أو الأيمن للجسم قد تصاحبه أعراض في بعض أماكن أخرى متفرقة مثل الرقبة، والشعور بشد قوي في عضلات الكتف وأعلى الظهر ينتقل إلى مناطق أخر كما يشبه المصاب أعراض الأبهر في الجهة اليسرى كأن مسماراً يتم دقه في هذه المنطقة بالإضافة إلى صعوبة القيام ببعض الحركات والشعور بألم شديد في هذه المنطقة.
اقرأ أيضاً:
اختبارات الشريان الابهر
- تصوير الأبهر (تصوير الأوعية الدموية): يتم إدخال قسطرة في شريان في الفخذ وتتقدم في الشريان الابهر حيث تسمح مادة التباين المحقونة للأشعة السينية بعمل صورة للشريان الابهر على الشاشة.
- الموجات فوق الصوتية في البطن: يستخدم مسبار حيث يوضع على البطن موجات صوتية لصنع صورة ويمكن الكشف عن تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني وقياسه لتقدير خطر التمزق.
- التصوير المقطعي المحوسب (CT scan): يستخدم ماسح التصوير المقطعي المحوسب الأشعة السينية وجهاز كمبيوتر لإنشاء صور للشريان الابهر والهياكل المحيطة به.
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): يستخدم ماسح التصوير بالرنين المغناطيسي موجات الراديو داخل مجال مغناطيسي لتوليد صور للشريان الابهر.
- مخطط صدى القلب عبر الصدر: يقوم مسبار يوضع على الصدر بإسقاط الموجات فوق الصوتية من الشريان الابهر والقلب ويعيق عظم الصدر (القص) الرؤية الواضحة بالموجات فوق الصوتية للشريان الابهر أثناء تخطيط صدى القلب عبر الصدر.
- مخطط صدى القلب عبر المريء: يتم تطوير مسبار الموجات فوق الصوتية في نهاية أنبوب مرن عبر الفم أسفل المريء حيث يسمح تخطيط صدى القلب عبر المريء برؤية أفضل للجزء الأول من الشريان الابهر.
اقرأ أيضاً: شد الجفون السفلية | كيف يتم
علاج الابهر
يختلف علاج مرض الأبهر باختلاف نوع المرض الذي يصيبه وهنا بعض علاجات الابهر:
- إصلاح تمدد الأوعية الدموية الأبهري: عندما تصل تمدد الأوعية الدموية الأبهري إلى حجم معين قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لمنع التمزق وعادةً ما يتم ذلك من خلال شق في البطن.
- تطعيم الشريان الابهر (endograft): يمكن استبدال جزء تالف من الشريان الابهر جراحياً أو تقويته بشبكة اصطناعية.
- استبدال الصمام الأبهري: يمكن استبدال الصمام الأبهري التالف جراحياً بسبب تضيق الأبهر وقد يكون الصمام الأبهري الجديد من صنع الإنسان أو قد يأتي من خنزير.
- جراحة الشريان الابهر: في حالات تمدد الأوعية الدموية الأبهري أو التسلخ أو التضيق قد يلزم إزالة جزء من الشريان الابهر جراحياً حيث يقوم الجراح بإعادة توصيل الحواف المقطوعة مباشرةً.
اقرأ أيضاً:رالوقاية من الجلوكوما | ما يجب أن يعرفه الجميع
تمارين الابهر
قد تؤدي التمارين الهوائية المنتظمة إلى خفض BP أثناء الراحة بمقدار أكبر مقارنةً برفع الأثقال (3-8 مم زئبق مقابل 2-3 مم زئبق) حيث إن خفض BP قد يقلل من فرصة حدوث مضاعفات الأبهر في المستقبل.
بالنسبة للمرضى الذين يعانون من تمدد الأوعية الدموية يجب ممارسة التمارين الهوائية المعتدلة 20-40 دقيقة / جلسة مع ممارسة التمارين الرياضية المعتدلة مثل المشي أو ركوب الدراجات أو السباحة ورفع الأوزان الخفيفة أو المتوسطة.
اعراض الابهر عندما تظهر على المريض فإنها تشير إلى حالة غير طبيعية بالقلب وفي تلك الحالة لابد من الحصول على العناية الطبية الفورية في مجمع بطل التخصصي في السعودية لأن التأخر في الحصول على العلاج اللازم قد يهدد حياة المريض ويسبب الموت المفاجئ.
اقرأ أيضاً: عمليات تجميل العيون الغائرة | هل هي خيار ممكن
يعتبر مجمع بطل التخصصي في السعودية أهم و أفضل مركز طبي رائد و متطور في مجال علاج العيون و العناية بها و يكتسب المجمع شهرة متزايدة يوما بعد يوم نظراً للسمعة الطيبة التي يحققها الأطباء العاملين ضمن المركز فضلاً عن امتلاك المركز لأحدث تقنيات علاج و فحص العيون و في حال كنت تعاني من أي مشكلة في العيون سارع إلى حجز موعد في مجمع بطل التخصصي لتحصل على الاستشارة الطبية الأفضل من قبل طبيب العيون المتخصص في مركز بطل.
