الحول أو حول العين هو حالة لا تصطف فيها العينان مع بعضهما البعض وبمعنى آخر يتم توجيه عين واحدة في اتجاه مختلف عن العين الأخرى وفي ظل الظروف العادية تعمل العضلات الست التي تتحكم في حركة العين معاً وتوجه كلتا العينين في نفس الاتجاه ويعاني المرضى المصابون بالـ Strabismus من مشاكل في التحكم في حركة العين ولا يمكنهم الحفاظ على محاذاة العين الطبيعية (موضع العين).
اقرأ أيضاً: علاج الحول وما هي خطورة إهماله؟
ويمكن تصنيف الـ Strabismus حسب اتجاه العين المنحرفة:
- تحول داخلي (إنسي).
- تحول إلى الخارج (حول وحشي).
- انعطاف تصاعدي (تضخم).
- تحول هابط (hypotropia).
وهنالك عوامل أخرى يجب مراعاتها للمساعدة في تحديد سبب وعلاج الـ Strabismus:
- هل حدثت المشكلة فجأة أم مع مرور الوقت؟
- هل كانت موجودة في الأشهر الستة الأولى من الحياة أم حدثت لاحقاً؟
- هل تؤثر دائماً على نفس العين، أم أنها تنتقل بين العينين؟
- هل درجة الانعطاف صغيرة أم متوسطة أم كبيرة؟
- هل هي موجودة دائماً أم أنها جزء من الوقت فقط؟
- هل يوجد تاريخ عائلي للإصابة بالحول؟
اقرأ أيضاً: الاسئلة الأكثر شيوعًا حول جراحات علاج الحول
ما هي أنواع حول العين؟
الحول الإنسي التكيفي
الانجراف المتقطع
ما مدى انتشار الحول وما هي أسباب الحول؟
تشير التقديرات إلى أن كل أربعة في المائة من السكان أو حوالي 13 مليون شخص مصابون بالحول وتنتج معظم حالات الحول عن خلل في التحكم العصبي العضلي في حركة العين ولا يزال فهم مراكز التحكم هذه في الدماغ يتطور وهناك مشكلة في عضلة العين الفعلية وغالب ما يكون الحول وراثي حيث يعاني حوالي 30 بالمائة من الأطفال المصابين بالـ Strabismus من أحد أفراد الأسرة الذين يعانون من مشكلة مماثلة وتشمل الشروط الأخرى المرتبطة بالحول ما يلي:
- أخطاء الانكسار غير المصححة.
- ضعف الرؤية في عين واحدة.
- الشلل الدماغي.
- متلازمة داون (20-60٪ من هؤلاء المرضى مصابون).
- استسقاء الرأس (مرض خلقي ينتج عنه تراكم السوائل في الدماغ).
- أورام الدماغ.
- السكتة الدماغية (السبب الرئيسي للحول عند البالغين).
- إصابات الرأس، والتي يمكن أن تلحق الضرر بمنطقة الدماغ المسؤولة عن التحكم في حركة العين، والأعصاب التي تتحكم في حركة العين، وعضلات العين.
- مشاكل الجهاز العصبي.
- مرض جريفز (فرط إفراز هرمون الغدة الدرقية).
متى تظهر أعراض الحول؟
بحلول سن 3 إلى 4 أشهر، يجب أن تكون عيون الرضيع قادرة على التركيز على الأشياء الصغيرة ويجب أن تكون العينان مستقيمة وذات محاذاة جيدة ويجب أن يكون الطفل البالغ من العمر 6 أشهر قادر على التركيز على الأشياء القريبة والبعيدة ويظهر الحول عادة عند الرضع والأطفال الصغار، وغالباً ما يحدث عند بلوغ الطفل سن الثالثة.
ومع ذلك، يمكن أن يصاب الأطفال الأكبر سن وحتى البالغين بالحول ويمكن أن يشير الظهور المفاجئ للحول، خاصة مع الرؤية المزدوجة، لدى الأطفال الأكبر سناً أو البالغين إلى اضطراب عصبي أكثر خطورة وإذا حدث هذا يجب استشارة الطبيب ويمكن أن تظهر حالة تسمى الحول الكاذب (false strabismus) وهي أن الطفل قد تجاوز عينيه بينما في الواقع تهدف العينان في نفس الاتجاه ويمكن أن يحدث الحول الكاذب بسبب الجلد الزائد الذي يغطي الزوايا الداخلية للعينين و / أو جسر الأنف المسطح مع نمو وجه الطفل
العلاج والاستطباب
اطلع على أحدث تقنياتنا في علاج وجراحة حول الأطفال والبالغين وتشمل خيارات العلاج ما يلي:
